化学工程
简述磺胺药和甲氧苄啶配伍增加抗菌作用的原理。
题目
简述磺胺药和甲氧苄啶配伍增加抗菌作用的原理。
参考答案和解析
正确答案:
从作用机制上讲，磺胺药物是与对氨基苯甲酸竞争二氢叶酸合成酶，使二氢叶酸合成受到干扰，从而影响细菌生长繁殖，而甲氧苄啶对二氢叶酸还原酶可逆性抑制，使二氢叶酸还原为四氢叶酸的过程受阻，影响辅酶F的形成，从而影响微生物繁殖。当二者合用时，使细菌代谢受到双重阻断，从而使其抗菌作用增强数倍至数十倍。
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相似问题和答案
第1题：
哪个药物可增强抗菌药的抗菌作用
A、磺胺甲噁唑
B、呋喃妥因
C、红霉素
D、甲氧苄啶
E、诺氟沙星
参考答案：D
第2题：
复方新诺明是由下列哪组药物组成的
A:磺胺嘧啶和磺胺甲噁唑
B:甲氧苄啶和磺胺甲噁唑
C:磺胺嘧啶和甲氧苄啶
D:磺胺甲噁唑和丙磺舒
E:甲氧苄啶和克拉维酸
B:甲氧苄啶和磺胺甲噁唑
C:磺胺嘧啶和甲氧苄啶
D:磺胺甲噁唑和丙磺舒
E:甲氧苄啶和克拉维酸
答案：B
解析：
本题考点是甲氧苄啶的用途。磺胺甲噁唑与甲氧苄啶按5:1配伍称为复方新诺明。
第3题：
可增加磺胺类抗菌药的疗效
A. 磺胺嘧啶
B. 柳氮磺吡啶
C. 磺胺醋酰
D. 甲氧苄啶
E. 磺胺米隆
D
【解析】该品为广谱抗菌药，抗菌谱与磺胺药类似，有抑制二氢叶酸还原酶的作用，但细菌较易产生耐药性，很少单独使用。磺胺药则抑制二氢叶酸合成酶。两者合用，可使细菌的叶酸代谢受到双重阻断，因而抗菌作用大幅度提高（可增效数倍至数十倍），故有磺胺增效剂之称，并可减少抗药菌株的出现。
第4题：
简述SMZ与TMP配伍的药理依据（SMZ磺胺甲恶唑 TMP甲氧苄啶）.
正确答案:T.MP是细菌二氢叶酸还原酶抑制药，抗菌谱与SMZ相似，属抑菌药；抗菌活性比SMZ强数十倍，细菌对TMP极易产生抗药，故不单独用药，常与磺胺药或某些抗生素合用，有增效作用。
依据：1）复方新诺明（SMZco）：是由SMZ和TMP按5：1的比例制成的复方制剂，二者的主要药代学参数相近。
2）SMZco合用通过双重阻断机制：（SMZ抑制二氢蝶酸合酶；TMP抑制二氢叶酸还原酶）协同阻断细菌四氢叶酸合成。
3）抗菌活性是两药单独等量应用时的数倍甚至数十倍，甚至呈现杀菌作用。抗菌谱扩大，并减少细菌耐药的产生。
第5题：
- 甲氧苄啶联用利福平使（）
- 甲氧苄啶联用华法林使（）
- 甲氧苄啶联用环孢素使（）
- 甲氧苄啶联用甲氨蝶呤使（）
- 甲氧苄啶联用磺胺甲噁唑使（）
A白细胞减少风险增加
B半衰期缩短
C肾毒性增加
D抗凝作用增强
E疗效增加
- B
- D
- C
- A
- E
略
第6题：
抗菌增效剂，其抗菌谱与磺胺药相似（ ）。
A、磺胺嘧啶
B、酞磺胺噻唑
C、磺胺嘧啶银
D、磺胺醋酰
E、甲氧苄啶
正确答案：E
第7题：
复方磺胺甲唑的处方成分药是
A:磺胺嘧啶+克拉维酸
B:磺胺甲唑+丙磺舒
C:磺胺甲唑+舒巴坦
D:磺胺甲唑+甲氧苄啶
E:磺胺嘧啶+甲氧苄啶
B:磺胺甲唑+丙磺舒
C:磺胺甲唑+舒巴坦
D:磺胺甲唑+甲氧苄啶
E:磺胺嘧啶+甲氧苄啶
答案：D
解析：
复方磺胺甲唑为磺胺甲唑与抗菌增效剂甲氧苄啶组成的复方制剂。
第8题：
磺胺甲嚼唑联用甲氧苄啶抗菌
正确答案：C
第9题：
可增加磺胺类抗菌药的疗效：
- A、磺胺嘧啶
- B、柳氮磺吡啶
- C、磺胺醋酰
- D、甲氧苄啶
- E、磺胺米隆
正确答案:D
第10题：
复方新诺明的组成为（）
- A、磺胺嘧啶和甲氧苄啶
- B、磺胺甲噁唑和甲氧苄啶
- C、磺胺异噁唑和甲氧苄啶
- D、磺胺嘧啶和磺胺甲噁唑
- E、磺胺嘧啶和青霉素
正确答案:B