重庆住院医师口腔颌面外科

患者，女，25岁，左上2牙冠缺损1／3，咬合关系正常，牙髓未暴露，最佳修复设计是（）A、烤瓷熔附金属全冠修复B、嵌体修复C、3／4冠修复D、金属塑料联合全冠修复E、根管治疗后烤瓷桩冠修复

题目

患者，女，25岁，左上2牙冠缺损1／3，咬合关系正常，牙髓未暴露，最佳修复设计是（）

  • A、烤瓷熔附金属全冠修复
  • B、嵌体修复
  • C、3／4冠修复
  • D、金属塑料联合全冠修复
  • E、根管治疗后烤瓷桩冠修复
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第1题：

患者，女，25岁。左上2牙冠缺损1/3，咬合关系正常，牙髓未暴露，最佳修复设计是

A、嵌体修复

B、金属塑料联合全冠修复

C、3/4冠修复

D、烤瓷熔附金属全冠修复

E、根管治疗后烤瓷桩冠修复


参考答案：D

第2题：

患者，女性，25岁。左上2牙冠缺损1／3，咬合关系正常，牙髓未暴露，最佳修复设计是

A.烤瓷熔附金属全冠修复

B.嵌体修复

C.3／4冠修复

D.金属塑料联合全冠修复

E.根管治疗后烤瓷桩冠修复


正确答案：A
考点：修复体的选择

第3题：

患儿，女，8岁，上前牙外伤后1小时。检查见左上中切牙牙冠斜折，切角缺损，牙髓暴露，探痛，无松动。 为明确诊断，下一步的检查是

A.冷热测

B.根尖X线片

C.曲面断层片

D.咬合关系检查

E.牙髓活力电测定


正确答案：B
通过根尖X线片检查牙齿整体情况。

第4题：

共用题干
患者男，28岁，3天前因外伤左上中切牙冠折，要求美观修复。检查：牙冠切1/2缺损，牙髓暴露，探痛明显。牙龈红肿，牙石多。叩痛（+），Ⅰ度松动。余牙良好。

最佳的治疗方案是
A:树脂充填
B:桩核金属烤瓷冠
C:金属烤瓷冠
D:塑料桩甲冠
E:可摘义齿

答案：B
解析：
该病例的修复治疗方案中，首先根据患者的要求和修复效果可排除选项E。与金属烤瓷冠相比，树脂粘接修复的效果差，且由于缺损量大，树脂粘接容易脱落。由于牙冠缺损1/2，根管治疗后如果直接全冠修复，会因为预备体抗力形差而发生冠折，因此应先桩核修复。最佳治疗方法应选B，塑料桩甲冠只能作为暂时性修复体。

在修复前首先要做的就是拍X线牙片，了解患牙牙根及牙周组织情况；患牙已露髓，必须进行根管治疗；患者口腔卫生差，修复前需要牙周洁治和卫生宣教。由于患牙松动度小，无牙槽突骨折等问题，不需要固定患牙。故答案选D。

第5题：

某男性患者，25岁。牙冠切1/3横断，近中髓角暴露24小时，无松动，口内余牙无异常，咬合关系正常。未检查出骨折，口内黏膜无创口。
最需做的治疗是

A.干髓术
B.牙髓摘除术
C.活髓切断术
D.直接盖髓术
E.塑化治疗

答案：B
解析：
对于冠折患者最需要做的是X线牙片的检查，以了解牙根的状况。由于牙髓巳暴露24小时，无保髓价值，故应拔除牙髓。患者系青年人，故根管治疗7天即可做修复。最适合的修复方法是烤瓷熔附金属全冠，适用于咬合关系正常的患者。佩戴修复体后三天出现咬合痛说明存在高咬合的情况，故需进行调給处理。

第6题：

男性患者，25岁。左上2一年前外伤，牙体完好无缺损，现发现牙冠变色，影响美观前来就诊，检查无不适症状，电活力测试无反应，X线片未见异常，患者咬合关系正常。此患者左上2诊断为A、深龋

B、牙髓坏死

C、牙内吸收

D、牙髓钙化

E、慢性牙髓炎

患者左上2最佳的治疗方案A、干尸治疗

B、塑化治疗

C、根管治疗

D、间接盖髓

E、活髓切断术

最佳的永久修复设计方案为A、嵌体

B、甲冠

C、烤瓷全冠

D、铸造金属全冠

E、硬塑料全冠


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：C


问题 3 答案：C

第7题：

某男性患者，25岁。上右1牙冠切1/3横断，近中髓角暴露24小时，无松动，口内余牙无异常，咬合关系正常。未检查出骨折，口内黏膜无创口。

最需做的辅助检查是（）
A.牙髓活力测试
B.叩诊检查
C.X线牙片检查
D.牙周组织检查
E.以上均是

答案：C
解析：
对于冠折患者最需要做的是X线牙片的检查，以了解牙根的状况。由于牙髓已暴露24小时，无保髓价值，故应拔除牙髓。患者系青年人，故根管治疗7天即可做修复。最适合的修复方法是烤瓷熔附金属全冠，适用于咬合关系正常的患者。佩戴修复体后3天出现咬合痛说明存在高咬合的情况，故需进行调处理。

第8题：

患者，女，30岁。1|1外伤后牙冠大部分缺损，伴牙周膜挤压伤，已行完善根管治疗。咬合关系正常，拟为该患者行1|1烤瓷桩冠修复。桩冠预备时，一般要求根尖部保留的充填材料长度是

A、不用保留

B、1～2mm

C、2～3mm

D、3～5mm

E、5～7mm


参考答案：D

第9题：

患者，男，22岁，2周前外伤致上前牙两枚缺失。曾于外院行"上唇缝合"，已拆线。现上前牙不能咬物，无自发痛。检查：右上1，2缺失，牙槽窝未痊愈；左上1松动Ⅱ度，叩诊(+++)，牙冠完整；左上2松动Ⅰ度，叩诊(±)，有前伸干扰，切1／3缺损。余牙无松动，咬合正常。开口度、开口型正常。

牙髓活力测显示，左上2牙髓活力正常。正确的处理是
A.根管治疗
B.截冠后作为覆盖基牙
C.牙弓夹板固定
D.拔除患牙
E.调
F.光固化树脂暂时修补牙体缺损

答案：C,E,F
解析：
1.缺失牙的邻牙松动，不能咬物，必须拍摄根尖片了解是否有根折等情况；必须进行牙髓活力测试以确定外伤牙是否死髓，是否需要根充治疗。其余检查不是必检项目。

3.牙髓活力正常，牙体缺损范围不大的基牙不应行根管治疗，更无须截冠。左上2外伤后松动，应进行牙弓夹板固定，调消除干扰促进其牙周组织愈合，光固化树脂暂时修补牙体缺损以维持美观是可行的。

4.患者3枚牙齿缺失，行单端固定桥或粘结桥无法获得足够支持和固位。

5.患者右上21与左上1缺失，牙弓突度不大的情况下，3到3的固定桥设计可满足固位和支持需要。

6.前牙缺失不宜设计为悬空式桥体，不符合美观要求；减小唇面突度会使桥体或人工牙看起来更长，不宜采用。

第10题：

患者，女，25岁。左上2牙冠缺损1/3，咬合关系正常，牙髓未暴露，最佳修复设计是

A.嵌体修复
B.金属塑料联合全冠修复
C.3/4冠修复
D.烤瓷熔附金属全冠修复
E.根管治疗后烤瓷桩冠修复

答案：D
解析：

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