安徽住院医师康复医学科
患者男性，55岁，1个月前搬花盆时突感腰痛，当时仍能活动，未就诊。3天前受凉后感腰痛明显伴右下肢放射痛，咳嗽、喷嚏时症状加重，不能下床活动，以前无类似发作史。查体：腰椎生理曲度消失，活动明显受限，右侧直腿抬高达40°，加强试验阳性，右足外侧外踝部皮肤感觉过敏，右跟腱反射减弱，X线平片除腰椎生理曲度消失外，余未见异常以下不适宜的治疗是（）A、理疗B、腰椎牵引C、卧硬板床休息及药物治疗D、封闭治疗（硬膜外注射类固醇药物）E、手术治疗，椎板开窗减压髓核摘除
题目
患者男性，55岁，1个月前搬花盆时突感腰痛，当时仍能活动，未就诊。3天前受凉后感腰痛明显伴右下肢放射痛，咳嗽、喷嚏时症状加重，不能下床活动，以前无类似发作史。查体：腰椎生理曲度消失，活动明显受限，右侧直腿抬高达40°，加强试验阳性，右足外侧外踝部皮肤感觉过敏，右跟腱反射减弱，X线平片除腰椎生理曲度消失外，余未见异常以下不适宜的治疗是（）
- A、理疗
- B、腰椎牵引
- C、卧硬板床休息及药物治疗
- D、封闭治疗（硬膜外注射类固醇药物）
- E、手术治疗，椎板开窗减压髓核摘除
相似问题和答案
第1题：
患者男性，55岁，1个月前搬花盆时突感腰痛，当时仍能活动，未就诊。3天前受凉后感腰痛明显伴右下肢放射痛，咳嗽、喷嚏时症状加重，不能下床活动，以前无类似发作史。查体：腰椎生理曲度消失，活动明显受限，右侧直腿抬高达40°，加强试验阳性，右足外侧外踝部皮肤感觉过敏，右跟腱反射减弱，X线平片除腰椎生理曲度消失外，余未见异常不适宜的治疗是（）
- A、理疗
- B、腰椎牵引
- C、卧硬板床休息及药物治疗
- D、封闭治疗（硬膜外注射类固醇药物）
- E、手术治疗，椎板开窗减压髓核摘除
正确答案:E
第2题：
男性，27岁。3天前搬重物后感腰痛，伴右下肢放射痛，咳嗽、喷嚏时症状加重，不能下床活动，以前无类似发作史。查体：腰椎生理弧度消失，活动明显受限，直腿抬高仅达10°，加强试验阳性。右足外侧外踝部皮肤感觉过敏，右跟腱反射减弱。X线平片除腰椎生理弧度消失外，未见其他异常，尿常规正常。 下列措施中哪一项不适宜采用（ ）
- A、手术治疗，椎板开窗减压、髓核摘除
- B、硬膜外麻醉下推拿
- C、骨盆牵引及理疗
- D、封闭治疗(硬膜外注射类固醇药物)
- E、卧硬板床休息及药物治疗
正确答案:B
第3题：
患者男性，55岁，1个月前搬花盆时突感腰痛，当时仍能活动，未就诊。3天前受凉后感腰痛明显伴右下肢放射痛，咳嗽、喷嚏时症状加重，不能下床活动，以前无类似发作史。查体：腰椎生理曲度消失，活动明显受限，右侧直腿抬高达40°，加强试验阳性，右足外侧外踝部皮肤感觉过敏，右跟腱反射减弱，X线平片除腰椎生理曲度消失外，余未见异常诊断首先考虑为A、急性腰扭伤
B、腰背肌筋膜炎
C、腰椎间盘突出
D、腰椎弓根峡部骨折
E、急性腰椎小关节功能紊乱
不适宜的治疗是A、理疗
B、腰椎牵引
C、卧硬板床休息及药物治疗
D、封闭治疗（硬膜外注射类固醇药物）
E、手术治疗，椎板开窗减压髓核摘除
经治疗症状缓解后，首选康复预防措施是A、减轻体重
B、禁止弯腰活动
C、下肢肌力锻炼
D、腰背肌肉力量锻炼
E、增加营养，增强抵抗力
问题 2 答案：E
问题 3 答案：D
第4题：
患者男性，55岁，1个月前搬花盆时突感腰痛，当时仍能活动，未就诊。3天前受凉后感腰痛明显伴右下肢放射痛，咳嗽、喷嚏时症状加重，不能下床活动，以前无类似发作史。查体：腰椎生理曲度消失，活动明显受限，右侧直腿抬高达40°，加强试验阳性，右足外侧外踝部皮肤感觉过敏，右跟腱反射减弱，X线平片除腰椎生理曲度消失外，余未见异常经治疗症状缓解后，首选康复预防措施是（）
- A、减轻体重
- B、禁止弯腰活动
- C、下肢肌力锻炼
- D、腰背肌肉力量锻炼
- E、增加营养，增强抵抗力
正确答案:D
第5题：
男性，27岁，3天前搬重物后感腰痛，伴右下肢放射痛，咳嗽、喷嚏时症状加重，不能下床活动，以前无类似发作史。查体发现，腰椎生理弧度消失，活动明显受限，直腿抬高仅达40°，加强试验阳性，右足外侧外踝部皮肤感觉过敏．右跟腔反射减弱，X线平片除腰椎生理弧度消失外；未见其他异常，尿常规正常。经过一阶段治疗，症状缓解后，首选的康复预防措施为（）
- A、增加营养，增强抵抗力
- B、禁止弯腰活动
- C、减轻体重
- D、腰背肌肉力量锻炼
- E、下肢肌力锻炼
正确答案:D
第6题：
患者男性，55岁，1个月前搬花盆时突感腰痛，当时仍能活动，未就诊。3天前受凉后感腰痛明显伴右下肢放射痛，咳嗽、喷嚏时症状加重，不能下床活动，以前无类似发作史。查体：腰椎生理曲度消失，活动明显受限，右侧直腿抬高达40°，加强试验阳性，右足外侧外踝部皮肤感觉过敏，右跟腱反射减弱，X线平片除腰椎生理曲度消失外，余未见异常诊断首先考虑为（）
- A、急性腰扭伤
- B、腰背肌筋膜炎
- C、腰椎间盘突出
- D、腰椎弓根峡部骨折
- E、急性腰椎小关节功能紊乱
正确答案:C
第7题：
男性，27岁。3天前搬重物后感腰痛，伴右下肢放射痛，咳嗽、喷嚏时症状加重，不能下床活动，以前无类似发作史。查体：腰椎生理弧度消失，活动明显受限，直腿抬高仅达10°，加强试验阳性。右足外侧外踝部皮肤感觉过敏，右跟腱反射减弱。X线平片除腰椎生理弧度消失外，未见其他异常，尿常规正常。 经过一阶段治疗，症状缓解后，首选的康复预防措施为（ ）
- A、增加营养，增强抵抗力
- B、禁止弯腰活动
- C、减轻体重
- D、腰背肌肉力量锻炼
- E、下肢肌力锻炼
正确答案:D
第8题：
下列措施中哪一项不适宜采用（）
A.手术治疗，椎板开窗减压髓核摘除
B.卧硬板床休息及药物治疗
C.骨盆牵引及理疗
D.封闭治疗(硬膜外注射皮质激素类药物)
E.硬膜外麻醉下推拿
第9题：
男性，27岁，3天前搬重物后感腰痛，伴右下肢放射痛，咳嗽、喷嚏时症状加重，不能下床活动，以前无类似发作史。查体发现，腰椎生理弧度消失，活动明显受限，直腿抬高仅达40°，加强试验阳性，右足外侧外踝部皮肤感觉过敏．右跟腔反射减弱，X线平片除腰椎生理弧度消失外；未见其他异常，尿常规正常。下列措施中哪一项不适宜采用（）
- A、硬膜外麻醉下推拿
- B、手术治疗，椎板开窗减压髓核摘除
- C、卧硬板床休息及药物治疗
- D、骨盆牵引及理疗
- E、封闭治疗（硬膜外注射类固醇药物）
正确答案:B
第10题：
患者男性，55岁，1个月前搬花盆时突感腰痛，当时仍能活动，未就诊。3天前受凉后感腰痛明显伴右下肢放射痛，咳嗽、喷嚏时症状加重，不能下床活动，以前无类似发作史。查体：腰椎生理曲度消失，活动明显受限，右侧直腿抬高达40°，加强试验阳性，右足外侧外踝部皮肤感觉过敏，右跟腱反射减弱，X线平片除腰椎生理曲度消失外，余未见异常诊断时首先应该考虑为（）疾病。
- A、急性腰扭伤
- B、腰背肌筋膜炎
- C、腰椎间盘突出
- D、腰椎弓根峡部骨折
- E、急性腰椎小关节功能紊乱
正确答案:C