医学临床三基(医师)
女，35岁，乏力腰酸，夜尿增多两年。尿蛋白（+），红细胞0～3个，白细胞2～5个，颗粒管型0～2个/高倍视野，尿比重1.013。血尿素氮15g／L，肌酐1g／L，血浆二氧化碳结合力13.20mmol／L，酚红排泄率2小时共20％，X线检查有肾盏变形，临床诊断应首先考虑（）A、慢性肾盂肾炎B、慢性肾炎肾功不全代偿期C、慢性肾炎肾功不全失代偿期D、慢性肾炎普通型E、慢性肾盂肾炎尿毒症
题目
女，35岁，乏力腰酸，夜尿增多两年。尿蛋白（+），红细胞0～3个，白细胞2～5个，颗粒管型0～2个/高倍视野，尿比重1.013。血尿素氮15g／L，肌酐1g／L，血浆二氧化碳结合力13.20mmol／L，酚红排泄率2小时共20％，X线检查有肾盏变形，临床诊断应首先考虑（）
- A、慢性肾盂肾炎
- B、慢性肾炎肾功不全代偿期
- C、慢性肾炎肾功不全失代偿期
- D、慢性肾炎普通型
- E、慢性肾盂肾炎尿毒症
相似问题和答案
第1题：
患者，男，35岁。低热、腰酸、夜尿增多6年。血压120／90mmHg，尿蛋白+，红细胞0～3／HP，白细胞+，白细胞管型1～2／HP，1小时尿细胞排泄率白细胞>40万，h。红细胞6万／h。应首选的诊断应是
A．慢性肾盂肾炎
B．慢性肾小球肾炎
C．肾病综合征
D．慢性膀胱炎
E．慢性肾衰竭
第2题：
男，68岁，高血压20年，头晕，腰酸，夜尿多，颜面浮肿1周，血压：220／110 mmHg，心界向左下扩大，眼底示三级视网膜动脉硬化，尿蛋白(+)，白细胞10／HP，红细胞8／HP，尿蛋白定量1g／d，最主要的治疗原则是
A．应用降压药物缓慢降压以防肾血流量骤降
B．应用激素治疗控制蛋白尿
C．应用利尿剂消肿和降压
D．应用抗生素控制尿路感染
E．应用补肾药物治疗腰酸夜尿
第3题：
患者，女，45岁。肾病多年，经常出现乏力，腰酸，夜尿增多，实验室检查，BUN检测正常，Scr320μmol/L，Ccr<80ml/min。应诊为
A、慢性肾衰尿毒症期
B、慢性肾衰氮质血症期
C、慢性肾炎
D、慢性肾盂肾炎
E、肾病综合征
第4题：
男，40岁，低热、腰酸、夜尿增多7年。血压16／12kPa，尿蛋白（+），红细胞0～3／HP，白细胞（+），白细胞管型1～2／HP，1小时尿细胞排泄率白细胞>40万／h。红细胞6万／h，尿素氮60mmol／L。内生肌酐清除率110μmol/L，诊断应考虑（）。
- A、慢性肾盂肾炎
- B、慢性肾小球肾炎
- C、肾病综合征
- D、慢性膀胱炎
- E、慢性肾功能衰竭
正确答案:A
第5题：
急性肾盂肾炎的典型症状是（）。
- A、尿频、尿量增多、夜尿
- B、畏寒、发热、尿频、尿急、尿痛
- C、发热、腰病、乏力、恶心呕吐
- D、眼睑浮肿、尿量减少
- E、低热、疲倦、乏力、夜尿
正确答案:B
第6题：
患者，女性，28岁，反复血尿、尿蛋白3年，5天前感冒后出现乏力、食欲减退，查眼睑、颜面水肿，尿蛋白(++)，尿红细胞5个"／HP，血压149／90mmHg，Hb90g／L，夜尿增多，该患者可能患了
A．慢性肾小球肾炎
B．糖尿病肾病
C．狼疮肾炎
D．高血压肾病
E．梗阻性肾病
慢性肾小球肾炎临床表现为蛋白尿、血尿、水肿、高血压、肾功能损害，可出现贫血。
第7题：
女，30岁，乏力，腰痛，夜尿增多两年，查BP<SUB>2</SUB>0/12KPa(150/90mrnHg)，尿常规：蛋白(+)，红细胞管型3-4个/高倍，尿素氮7mmol/L，肾盂静脉造影；两侧肾脏大小不一，表面凸凹不平，最可能诊断为（ ）
A．慢性肾炎普通型
B．慢性肾炎高血压型
C．慢性肾盂肾炎
D．慢性膀胱炎
E．高血压病，主动脉硬化
第8题：
患者，男，40岁。低热、腰酸、夜尿增多7年。血压120／90 mm Hg，尿蛋白＋，红细胞0～3／HP，白细胞＋，白细胞管型1～2／HP，1小时尿细胞排泄率白细胞＞40万，红细胞6万，应首选的诊断是( )
A．慢性肾盂肾炎
B．慢性肾小球肾炎
C．肾病综合征
D．慢性膀胱炎
E．慢性肾衰竭
慢性肾盂肾炎是细菌感染肾脏引起的慢性炎症，病变主要侵犯肾间质和肾盂、肾盏组织。由于炎症的持续进行或反复发生导致肾间质、肾盂、肾盏的损害，形成疤痕，以至肾发生萎缩和出现功能障碍。平时病人可能仅有腰酸和(或)低热，可没有明显的尿路感染的尿痛、尿频和尿急症状，其主要表现是夜尿增多及尿中有少量白细胞和蛋白等，病人有长期或反复发作的尿路感染病史，在晚期可出现尿毒症。
第9题：
男，40岁。低热、腰酸、夜尿增多7年。血压120/90mmHg，尿蛋白（+），红细胞0～3/HP，白细胞（+），白细胞管型1～2/HP，1小时尿细胞排泄率白细胞>40万/h。红细胞6万/h。应首选的诊断应是（）
- A、慢性肾盂肾炎
- B、慢性肾小球肾炎
- C、肾病综合征
- D、慢性膀胱炎
- E、慢性肾衰竭
正确答案:A
第10题：
原发性高血压患者肾功能受损的最先表现是（）
- A、尿比重固定为1.010
- B、夜尿增多
- C、尿蛋白++
- D、尿少量红细胞
- E、血尿素氮升高
正确答案:B