医学临床三基(医师)
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相似问题和答案
第1题：
试述斜角肌间隙的组成及穿经的结构。
正确答案: 由前斜角肌、中斜角肌和第一肋围成斜角肌间隙，有锁骨下动脉和臂丛通过。
第2题：
何为腹股沟管？试述腹股沟管的四壁二口？
正确答案:腹股沟管：位于腹股沟韧带内侧半的上方，由外上斜向内下的肌筋膜裂隙。男性腹股沟管有精索、髂腹股沟神经，女性有子宫圆韧带、髂腹股沟神经。
四壁二口：前壁为腹外斜肌腱膜、外1/3处有腹内斜肌；后壁为腹横筋膜，内侧1/3处有联合腱；上壁为腹内斜肌与腹横肌的弓状下缘；下壁为腹股沟韧带；腹股沟管深环即内口（腹环）：腹横筋膜；腹股沟管浅环即外口（皮下环）：腹外斜肌腱膜。
第3题：
试述乳糖操纵子的组成及其结构基因可调控表达的机制。
正确答案: 乳糖操纵子的组成：大肠杆菌乳糖操纵子含Z、Y、A三个结构基因，分别编码半乳糖苷酶、透酶和半乳糖苷乙酰转移酶，此外还有一个操纵序列O，一个启动子P和一个调节基因I。
阻遏蛋白的负性调节：没有乳糖存在时，I基因编码的阻遏蛋白结合于操纵序列O处，乳糖操纵子处于阻遏状态，不能合成分解乳糖的三种酶；有乳糖存在时，乳糖作为诱导物诱导阻遏蛋白变构，不能结合于操纵序列，乳糖操纵子被诱导开放合成分解乳糖的三种酶。所以，乳糖操纵子的这种调控机制为可诱导的负调控。
C.AP的正性调节：在启动子上游有CAP结合位点，当大肠杆菌从以葡萄糖为碳源的环境转变为以乳糖为碳源的环境时，cAMP浓度升高，与CAP结合，使CAP发生变构，CAP结合于乳糖操纵子启动序列附近的CAP结合位点，激活RNA聚合酶活性，促进结构基因转录，调节蛋白结合于操纵子后促进结构基因的转录，对乳糖操纵子实行正调控，加速合成分解乳糖的三种酶。
协调调节：乳糖操纵子中的I基因编码的阻遏蛋白的负调控与CAP的正调控两种机制，互相协调、互相制约。
第4题：
试述踝管的构成及其穿行结构。
正确答案:构成：小腿深筋膜在胫骨内踝下后方形成屈肌支持带，张于内踝与跟骨结节间，形成的管状结构即为踝管。
内容：其内走行（由前至后）胫骨后肌腱及腱鞘、趾长屈肌腱及腱鞘、胫后动静脉和胫神经、[足母]长屈肌腱及腱鞘。
临床意义：踝管是小腿后区通向足底的重要路径，小腿和足底的感染，可经踝管相互蔓延。距小腿关节内后方的外伤出血也可压迫踝管内容物，引起踝管综合征。
第5题：
试述海绵窦的位置、交通及穿经海绵窦的结构。
正确答案:海绵窦的位置：海绵窦位于蝶鞍的两侧，前达眶上裂内侧部，后至颞骨岩部的尖端。为一对重要的硬脑膜静脉窦，由硬脑膜两层间的腔隙构成。
海绵窦的交通：窦的前端接受眼静脉、翼静脉丛的血流，因而可分别通过内眦静脉、面深静脉与面静脉相交通，面部的化脓性感染可借上述通道扩散至海绵窦，引起海绵窦炎与血栓形成。窦的后端在颞骨岩部尖处，分别与岩上、下窦相连，通过岩上窦汇入横窦或乙状窦，通过岩下窦经颈静脉孔汇入颈内静脉。海绵窦向后还与枕骨斜坡上的基底静脉丛相连，后者向下续于椎内静脉丛。椎内静脉丛又与体壁的静脉相通，故腹膜后隙的感染，亦可经基底静脉丛蔓延至颅内。
穿经海绵窦的结构：窦内有颈内动脉、展神经通行。在窦的外侧壁内，自上而下排列有动眼神经、滑车神经、眼神经与上颌神经。
第6题：
试述生精小管的组成、结构和功能？
正确答案:生精小管由生精上皮构成，生精上皮由5~8层生精细胞和支持细胞组成。上皮基膜外侧有梭形的肌样细胞，其收缩有助于精子排出。精子在其内发生成熟。
第7题：
试述腹股沟管的构成（四壁两口）及其穿经结构。
正确答案:腹股沟管是腹前外侧壁三层扁肌之间斜行的潜在裂隙，位于腹股沟韧带内侧半的上方，长约4-5厘米。有四个壁和两个口。
四个壁分别是：前壁为腹外斜肌腱膜；后壁是腹横筋膜和腹股沟镰；上壁为腹内斜肌和腹
横肌的下缘；下壁是腹股沟韧带。
两个口分别是：外口为腹外斜肌腱膜在耻骨结节外上方的小裂口，又称皮下环；内口为腹 横筋膜在腹股沟韧带中点上方1．5cm处的裂口，又称为腹环。
穿经的结构是：男性为精索；女性为子宫圆韧带。
第8题：
试述膈的三个裂孔的名称、位置和穿经的结构。
正确答案: （1）主动脉裂孔，在第12胸椎前方左右膈脚之间，有主动脉和胸导管通过。（2）食管裂孔，在第10胸椎水平，主动脉裂孔的左前上方，有食管和迷走神经通过。（3）腔静脉孔，在第8胸椎水平，食管裂孔的右前方，有下腔静脉和左膈神经分支通过。
第9题：
试述海绵窦的位置、交通和穿经结构。
正确答案:海绵窦位于蝶鞍和垂体的两侧，前达眶上裂内侧部，后至颞骨岩部的尖端。海绵窦的上壁向内侧与鞍膈相移行，下壁借薄的骨壁与蝶窦相邻。海绵窦向前经眼静脉与面静脉和翼静脉丛相交通，向下经破裂孔和卵圆孔的导血管，与翼静脉丛相交通，向两侧经岩上窦与横窦、经岩下窦与颈内静脉相通，向后经基底静脉丛与椎内静脉丛相交通。海绵窦外侧壁内自上而下有动眼神经、滑车神经、眼神经和上颌神经通过，窦腔内有颈内动脉及其外侧的展神经通过。
第10题：
试述腹股沟管的位置、内容和组成。
正确答案:腹股沟管位于腹股沟韧带内侧半上方1.5cm处，与之平行。男性有精索，女性有子宫圆韧带通过。
有二口四壁：内口即深环，又称腹环，是腹横筋膜的一个卵圆形裂隙，相当于腹股沟韧带中点上方1.5cm处；外口即浅环，又称皮下环，是腹外斜肌腱膜的一个三角形裂隙，位于耻骨结节外上方。
前壁由腹外斜肌腱膜和腹内斜肌的下部纤维组成，后壁为腹横筋膜和联合腱，上壁为腹内斜肌和腹横肌的弓状下缘，下壁为腹股沟韧带。