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急进性肾小球肾炎与急性肾小球肾炎如何鉴别?

题目

急进性肾小球肾炎与急性肾小球肾炎如何鉴别?

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第1题：

DIC由于微血栓大量形成,造成()。

A、慢性肾衰竭

B、急性肾衰竭

C、急性肾小球肾炎

D、急进性肾小球肾炎

E、慢性肾小球肾炎


答案：B

第2题：

本例最可能的诊断是：

A．急进性肾小球肾炎

B．急性肾小球肾炎

C．慢性肾小球肾炎急性发作

D．隐匿性肾小球肾炎

E．肾病综合征


正确答案：C

第3题：

关于原发性肾小球病的临床分型下列哪项不正确

A．急性肾小球肾炎(简称急性肾小球肾炎)

B．急进性肾小球肾炎(简称急进性肾炎)

C．慢性肾小球肾炎(简称慢性肾炎)

D．硬化性肾小球肾炎

E．肾病综合征


正确答案：D

第4题：

隐匿性肾小球肾炎如何诊断与鉴别诊断?


答案：
解析：
表现为肾小球源性血尿或（和）蛋白尿．但无水肿、高血压及肾功能损害．排除继发性肾炎和遗传性肾炎后可临床诊断为隐匿性肾小球肾炎。主要应与下列疾病鉴别：①仅有血尿而无蛋白尿的单纯性血尿需除外由尿路疾病(如尿路结石、肿瘤或炎症)所致血尿．需作相差显微镜尿红细胞形态检查和(或)尿红细胞容积分布曲线测定来鉴别血尿来源。确属肾小球源性血尿．又无水肿、高血压及肾功能减退时．还必须小心除外其他肾小球病如非典型的急性肾炎恢复期、狼疮肾炎、过敏性紫癜肾炎、Alport综合征的早期和簿基底膜肾病等．应依据临床表现、家族史和实验室检查予以鉴别．必要时需依赖肾活检确诊。②无症状蛋白尿必须排除功能性蛋白尿、体位性蛋白尿等生理性蛋白尿．也需小心排除其他原发作或继发性肾小球病的早期或恢复期，需作尿蛋白定量、尿蛋白电泳、尿本周蛋白和尿蛋白免疫电泳以区分蛋白尿性质．必要时需肾活检确诊。

第5题：

其最可能诊断是:A.急进性肾小球肾炎B.隐匿性肾小球肾炎C.慢性肾小球肾炎SX

其最可能诊断是：

A.急进性肾小球肾炎

B.隐匿性肾小球肾炎

C.慢性肾小球肾炎

D.急性肾小球肾炎

E.IgA肾病


正确答案：D
上呼吸道感染病史，血尿、蛋白尿等症状，结合年龄，首先考虑急性肾小球肾炎，病理结果最可能是毛细血管内增生性肾小球肾炎。

第6题：

其最可能诊断 ( )

A．急进性肾小球肾炎

B．隐匿性肾小球肾炎

C．慢性肾小球肾炎

D．急性肾小球肾炎

E．IgA肾病


正确答案：D
结合患者的病史及临床症状不难诊断出急性肾小球肾炎。

第7题：

不出现管型尿的疾病是A.肾病综合征B.急性肾小球肾炎C.急进性肾小球肾炎SXB

不出现管型尿的疾病是

A.肾病综合征

B.急性肾小球肾炎

C.急进性肾小球肾炎

D.急性

E.急性膀胱炎


正确答案：E
管型尿是蛋白质在肾小管腔中凝聚而形成的一种圆柱状物。正常人12h尿中管型应少于5000个，每毫升尿内含2～5个，或每一低倍镜视野小于1个。如果尿液中管型增多，称为管型尿。多出现急性肾小球’肾炎、急进性肾小球肾炎、急性肾盂肾炎或肾病综合征等肾小球疾病。急性膀胱炎多不出现管型尿。考点：管型尿的临床意义

第8题：

(2012)肉眼血尿伴有凝血块可见于A、急进性肾小球肾炎B、急性肾小球肾炎C、慢性肾小球肾炎D、膀胱癌E、

肉眼血尿伴有凝血块可见于

A、急进性肾小球肾炎

B、急性肾小球肾炎

C、慢性肾小球肾炎

D、膀胱癌

E、Alport综合征


参考答案：D

第9题：

出现高血压的原发病是A.急性肾小球肾炎B.急进性肾小球肾炎C.急性肾盂肾炎S

出现高血压的原发病是

A.急性肾小球肾炎

B.急进性肾小球肾炎

C.急性肾盂肾炎

D.慢性肾炎急性发作

E.肾结核


正确答案：A

第10题：


A.慢性肾小球肾炎急性发作
B.急进性肾小球肾炎
C.急性肾小球肾炎
D.肾病综合征

答案：C
解析：
本例特点是上呼吸道感染(链球菌感染可能)10天后出现水肿、血尿、少量蛋白尿、尿少、高血压，无贫血，临床上以急性肾小球肾炎可能性大。肾病综合征主要表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿，但高血压和重度血尿少见，故可除外。慢性肾炎急性发作时尿沉渣改变与急性肾炎相同，但因体内已有免疫反应过程，因而在感染后数日即可发病，常伴有贫血，故可除外。急进性肾炎的尿沉渣改变与急性肾炎相似，但伴急性的肾功能恶化，病情来势凶猛。隐匿性肾炎不会有水肿、高血压，故可除外。

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