医学临床三基(医师)

某溃疡病并发幽门梗阻病人．因反复呕吐入院．血气分析结果为：pH7．49，PaCO2 48mmHg，HCO3- 36mmol／L．该病人应诊断为（　）A、呼吸性碱中毒B、呼吸性酸中毒C、代谢性酸中毒D、代谢性碱中毒E、混合性酸碱中毒

题目

某溃疡病并发幽门梗阻病人．因反复呕吐入院．血气分析结果为：pH7．49，PaCO2 48mmHg，HCO3- 36mmol／L．该病人应诊断为（　）

  • A、呼吸性碱中毒
  • B、呼吸性酸中毒
  • C、代谢性酸中毒
  • D、代谢性碱中毒
  • E、混合性酸碱中毒
参考答案和解析
正确答案:D
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第1题：

某溃疡病并发幽门梗阻病人，因反复呕吐入院，血气分析结果为：PH7.49，PaC0248mmHg,HCOr-336mmoI/L。该病人应诊断为

A、呼吸性碱中毒;

B、呼吸性酸中毒;

C、代谢性酸中毒;

D、代谢性碱中毒;

E、混合性酸碱中毒;


答案：D

第2题：

某消化性溃疡病人，原有疼痛节律消失，变为持续上腹痛，伴频繁呕吐，呕吐物含发酵性宿食。最可能的并发症为

A、急性胰腺炎
B、穿孔
C、胃癌
D、上消化道出血
E、幽门梗阻

答案：E
解析：
幽门梗阻是消化性溃疡的常见并发症之一，主要由CU或幽门管溃疡引起。特征性表现为餐后上腹部饱胀，频繁呕吐宿食。

第3题：

某溃疡病并发幽门梗阻病人，因反复呕吐入院，血气分析结果为：pH7.49,PaCO248mmHg，HCO3-36mmol/L，该病人应诊断为

A.呼吸性碱中毒

B.呼吸性酸中毒

C.代谢性酸中毒

D.代谢性碱中毒

E.混合性酸碱中毒


正确答案：D

第4题：

张某，男，43岁。患十二指肠溃疡10余年，因“反复上腹饱胀不适1个月，大量呕吐，呕吐宿食1天”就诊，该病人可能出现的并发症是（）

  • A、出血
  • B、消化道穿孔
  • C、幽门梗阻
  • D、贲门梗阻
  • E、胃癌

正确答案:C

第5题：

某溃疡病并发幽门梗阻患者，因反复呕吐入院，血气结果分析如下：pH7.49，PaCO48mmHg，[HCO]36mmol/L，该患者体内酸碱失衡为

A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性碱中毒
E.代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒

答案：B
解析：

第6题：

某溃疡病并发幽门梗阻病人，因反复呕吐人院，血气分析结果为：pH7.49，PaCO248 mmHg，HCO2-36 mmol/L，该病人应诊断为( )

A.呼吸性碱中毒

B.呼吸性酸中毒

C.代谢性酸中毒

D.代谢性碱中毒

E.混合性酸碱中毒


正确答案：D

第7题：

某患者溃疡病并发幽门梗阻，因反复呕吐入院，血气分析结果如下:pH 7.49，PaCO6.4kPa(48 mmHg),HCO 36mmol/L，该患者酸碱平衡紊乱的类型是

A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性碱中毒
E.代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒

答案：B
解析：
如为呼吸性碱中毒，因通气过度PaCO应低于正常，但本病例PaCO轻度高于正常，根据pH 7.49结合反复呕吐病史，应诊断为代谢性碱中毒。碱中毒时呼吸的代偿可使PaCO继发性升高。

第8题：

某溃疡病并发幽门梗阻病人，因反复呕吐入院。血气分析结果：PH7.49,PaCO248 mmHg，HCO3-36mmol/L。该病人应诊断为( )

A.代谢性碱中毒

B.代谢性酸中毒

C.呼吸性酸中毒

D.呼吸性碱中毒

E.混合性碱中毒


正确答案：A

第9题：

某患者溃疡病并发幽门梗阻，因反复呕吐入院，血气分析结果如下：pH7.49，PaC026.4kPa(48mmHg),HCO3-36mmol/L，该患者酸碱平衡紊乱的类型是

A:代谢性酸中毒
B:代谢性碱中毒
C:呼吸性酸中毒
D:呼吸性碱中毒
E:代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒

答案：B
解析：
如为呼吸性碱中毒，因通气过度PaC09应低于正常，但本病例PaCO2轻度高于正常，根据pH7.49结合反复呕吐病史，应诊断为代谢性碱中毒。碱中毒时呼吸的代偿可使PaCO2继发性升高。

第10题：

董某，女，48岁。因反复呕吐胃内宿食3个月入院，诊断为幽门梗阻。以下不属于幽门梗阻导致的呕吐的特点是（）

  • A、呕吐多在餐后发生
  • B、呕吐物常为咖啡渣样物
  • C、呕吐物常带有宿食
  • D、呕吐物有酸性发酵气味
  • E、呕吐后常有舒适感

正确答案:B

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