医学临床三基(医师)

再生障碍性贫血与阵发性睡眠性血红蛋白尿以下哪项可资鉴别（　）A、全血细胞计数B、血小板计数C、白细胞计数D、HB测定E、Ham试验

题目

再生障碍性贫血与阵发性睡眠性血红蛋白尿以下哪项可资鉴别（　）

  • A、全血细胞计数
  • B、血小板计数
  • C、白细胞计数
  • D、HB测定
  • E、Ham试验
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第1题：

再生障碍性贫血须与哪些疾病鉴别?


正确答案：再生障碍性贫血须与下列疾病鉴别：①阵发性睡眠性血红蛋白尿;②骨髄增生异常综合征;③Fanconi贫血;④自身抗体介导的全血细胞减少;⑤急性造血功能停滞;⑥急性白血病;⑦恶性组织细胞病。

第2题：

再生障碍性贫血与阵发性睡眠性血红蛋白尿以下哪项可资鉴别()

A.全血细胞计数

B.血小板计数

C.白细胞计数

D.HB测定

E.Ham试验


本题答案：E

第3题：

下列哪项试验可以用于鉴别再生障碍性贫血与阵发性睡眠性血红蛋白尿

A.Ham试验

B.抗人球蛋白试验

C.中性粒细胞碱性磷酸酶染色

D.过氧化酶染色

E.骨髓铁染色


正确答案：A

第4题：

下列哪项不符合阵发性睡眠性血红蛋白尿的诊断，并有助于与再生障碍性贫血作出鉴别：（）。

  • A、酸溶血试验阳性
  • B、尿含铁血黄素试验阳性
  • C、中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低
  • D、骨髓增生减低，骨髓中巨核细胞减少
  • E、抗人球蛋白试验（Coombs试验）

正确答案:D

第5题：

碱性磷酸酶染色用于

A．鉴别急性单核细胞白血病与恶性组织细胞病

B．鉴别再生障碍性贫血与阵发性睡眠性血红蛋白尿

C．鉴别急性粒细胞白血病与急性单核细胞白血病

D．缺铁性贫血与铁粒幼细胞贫血

E．帮助诊断多毛细胞白血病


正确答案：B

第6题：

再生障碍性贫血与下列哪种疾病最难加以鉴别

A、阵发性睡眠性血红蛋白尿症

B、缺铁性贫血

C、巨幼细胞性贫血

D、急性白血病

E、多发性骨髓瘤


参考答案：A

第7题：

以下哪项不是急性和慢性再生障碍性贫血鉴别点

A、起病急缓

B、病程长短

C、发病机制

D、骨髓检查特点

E、预后


参考答案：C

第8题：

下列哪项不符合阵发性睡眠性血红蛋白尿的诊断，并有助于与再生障碍性贫血作出鉴别：

A．酸溶血试验阳性

B．尿含铁血黄素试验阳性

C．中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低

D．骨髓增生减低，骨髓中巨核细胞减少

E．抗人球蛋白试验(Coombs试验)


正确答案：D
再生障碍性贫血时骨髓增生减低，非造血组织增多。

第9题：

以下哪项不是急性和慢性再生障碍性贫血鉴别点

A.起病急缓
B.病程长短
C.发病机制
D.骨髓检查特点
E.预后

答案：C
解析：
再生障碍性贫血的发病机制未明。

第10题：

试述再生障碍性贫血须与哪些疾病鉴别。


正确答案: (1)阵发性睡眠性血红蛋白尿：主要表现为慢性贫血．有的病例全血细胞减少。如无血红蛋白尿发作，那些造血功能降低，骨髓增生也低下的病例，与再障的骨髓近似，则易与再障混淆。阵发性睡眠性血红蛋白尿其Ham试验、糖水试验、尿含铁血黄素试验均阳性，再障为阴性，可资鉴别。
(2)骨髓增生异常综合征(MDS)：血象呈一系或三系减少。骨髓增生明显活跃，三系细胞有病态造血现象。
(3)恶性组织细胞病：全血细胞减少，骨髓中可找到异常组织细胞。

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