医学临床三基(医师)

慢性肾盂肾炎应如何合理使用抗菌药物?

题目

慢性肾盂肾炎应如何合理使用抗菌药物?

参考答案和解析
正确答案: (1)两种药物联合使用，疗程通常3～4周，一个疗程后停药5～7天。复查小便，如尿细菌培养阴性，临床无症状，可继续观察，定期复查。
(2)上述治疗后，尿细菌培养仍阳性．属难治病例，可参照药敏试验采用多种药物分组轮流使用，直至尿常规正常，尿细菌培养阴性为止，总疗程3～4个月。停药后应严密追踪，定期复查。
(3)少数病人经系统治疗后症状得以控制，但尿细菌培养仍阳性，可采用低剂量药物抑菌疗法，连续半年至1年，以控制复发。
(4)对尿道口、会阴部有较多致病菌，容易再感染者，除进行局部清洗外，亦可用新霉素或呋喃咀啶油膏涂擦局部皮肤。
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相似问题和答案

第1题：

尿毒症病人并发感染时，应如何选择使用抗菌药物?


正确答案：尿毒症并发感染时选用抗生素的原则如下：(1)可按正常剂量使用的药物：青霉素G、氨苄西林、林可霉素、红霉素等。(2)须按肌酐清除率减量使用的药物：羧苄西林、头孢菌素类。(3)不宜使用的药物：多黏菌素、黏菌素、氨基苷类、磺胺类药、呋喃妥因等。

第2题：

治疗轻度与局部感染患者，应首先选用

A、特殊使用抗菌药物

B、非特殊使用抗菌药物

C、限制使用抗菌药物

D、非限制使用抗菌药物

E、经验使用抗菌药物


参考答案：D

第3题：

抗菌药物管理的宗旨是()。

A、通过科学化，常态化的管理，促进抗菌药物合理使用，减少和遏制细菌耐药，安全，有效，经济的治疗患者

B、降低抗菌药物使用率和使用强度

C、降低抗菌药物使用金额，帮助患者和医院节省开支

D、减少抗菌药物使用品种，规范抗菌药物产品


答案：A

第4题：

如何减少细菌对抗菌药物的耐药性()。

A严格掌握抗菌药物的使用指征

B病毒感染同样采用抗菌药物治疗

C加强细菌耐药监测工作

D向群众开展合理应用抗菌药物有关知识的教育


答案：ACD

第5题：

如何合理应用抗菌药物?


答案：合理应用抗菌药物应遵循的原则：(1)严格掌握抗菌药物的应用指征，权衡利弊。根据病人的生理、病理特点及药理作用等因素综合考虑，争取最佳疗效。(2)对怀疑有感染的病人，尽量在应用抗菌药物前正确采集血、尿、粪、痰、胸腔及其他体液、脓性分泌物等标本送检，进行涂片检查、培养和做药物敏感试验。致病菌一旦确定，及时调整用药。(3)对病原菌未明的感染病人，要根据发病情况、各种检查报告和病情特点，判断属医院外感染还是医院感染，根据临床经验选择用药。(4)掌握抗菌药物的药理作用特点，避免盲目用药，注意联合用药的合理性，达到增强疗效、降低毒性、延缓耐药性的目的。不得随意预防性应用广谱抗菌药物。(5)注意预防抗菌药物的不良反应。(6)提倡个体化用药，制定抗菌药物给药方案和调整原则。

第6题：

慢性肾盂肾炎治疗的关键是

A、积极寻找并去除易感因素

B、选用敏感抗菌药物

C、联合使用抗菌药物

D、延长给药疗程

E、避免复发


参考答案：A

第7题：

《抗菌药物临床应用管理办法》规定,对以下哪些情况应开展用药合理性调查()。

A.使用量异常增长的抗菌药物

B.半年内使用量始终居于前列的抗菌药物

C.企业违规销售的抗菌药物

D.企业违规销售的抗菌药物


答案ABCD

第8题：

医疗机构应每月对院、科两级抗菌药物临床应用情况开展调查,项目不包括( )

A、住院患者抗菌药物使用率、使用强度和特殊使用级抗菌药物使用率、使用强度

B、Ⅱ、Ⅲ类切口手术抗菌药物预防使用率和品种选择，给药时机和使用疗程合理率

C、门诊抗菌药物处方比例、急诊抗菌药物处方比例

D、抗菌药物联合应用情况

E、感染患者微生物标本送检率


答案：B

第9题：

抗菌药物合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施,以下哪项不正确()。

A、病毒性感染者不用

B、尽量避免皮肤粘膜局部使用抗菌药物

C、联合使用必须有严格指征

D、发热原因不明者应使用抗菌药物


答案：D

第10题：

手术预防用药正确的是()

A.术前一天预防使用抗菌药物

B.术前4小时内预防使用抗菌药物

C.切皮前30分钟-2小时给予合理剂量的抗菌药物

D.术中不必再追加抗菌药物

E.手术时间超过3小时应追加合理剂量的抗菌药物


参考答案：CE

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