医学临床三基(医师)
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相似问题和答案
第1题：
何谓脑挫裂伤，有哪些主要临床表现?脑挫裂伤指头颅受暴力伤后，脑组织有肉眼可见的器质性损伤。脑表面呈散在的点片状出血、脑水肿、软脑膜及脑实质破裂。主要临床表现如下。
正确答案: (1)意识障碍明显，伤后立即出现，症状超过半小时以上或持续数日、数周甚至更长时间，昏迷程度与脑外伤程度呈正相关。
(2)生命体征变化波动明显。
(3)常有蛛网膜下腔出血和脑膜刺激征。
(4)可有偏瘫、失语等神经系统阳性体征。
(5)头痛、呕吐等颅内压增高症状明显，持续时间较长。
(6)头部CT扫描显示脑挫裂伤灶区为低密度水肿区，其中有点片状高密度出血灶，或伴小的硬膜下或脑内高密度血肿。
第2题：
痴呆是发生在脑器质性病变基础上的一种综合征，其发生发展是一慢性、进行性过程，包括智能，（）和（）的损害。
正确答案:记忆；人格
第3题：
何谓滑胎？简述其病因病机。
参考答案：滑胎是指堕胎或小产连续发生3次或3次以上者，又谓“屡孕屡堕”或“数堕胎”，西医学称“习惯性流产”。本病的病因病机是指因父母先天禀赋不足，或孕后房事不节，或大病久病累及于肾，肾气受损，胎失所系；或母体平素脾胃虚弱，气血不足，或饮食失宜，或孕后忧思过度，脾胃受损，生化乏源，冲任不足，胎元失养；或母体胞宫素有瘕痼疾，瘀滞于内，损伤冲任，使气血失和，胎元失养而不固，屡孕屡堕。
第4题：
慢性脑器质性综合征主要包括____、____、和____。
正确答案:记忆障碍|智能障碍|人格改变
第5题：
何谓视疲劳?试述视疲劳的症状及病因。
正确答案:视疲劳是以病人眼的自觉症状为基础，眼与全身因素和精神(心理)因素互相交织的综合征。(1)症状：①视力障碍；②肌源性眼痛；③眼睑及结膜长期慢性刺激，充血，慢性炎症，睑缘炎反复发作；④全身症状。(2)病因：①环境因素；②眼部因素：屈光不正，眼肌功能障碍，调节障碍，集合功能差，两眼视网膜成像不等，双眼单视功能有障碍，屈光间质混浊；③全身因素。
第6题：
何谓脑牵拉伤？简述其防治措施。
正确答案: 在颅脑手术时，为充分显露病灶，对脑过度或不适当的牵拉可引起脑挫裂伤、脑水肿、脑缺血或脑梗塞以及脑内血肿（常为迟发性）等脑损害，这种因牵拉而造成的脑损害称为脑牵拉伤。
防治措施：
1.术中应用脑保护剂：
（1）应用对牵拉伤有保护作用的麻醉剂，如异氟甲氧氟烷等；
（2）术中应用脑代谢抑制剂如巴比妥类药物等；
（3）甘露醇：有改善脑微循环，清除自由基减轻脑水肿的作用；
（4）尼莫地平：可防止牵拉性脑缺血，有扩张血管、减轻K+所致脑血管收缩、拮抗Ca进入神经元、抗惊厥、减轻酸中毒作用。
2.防止脑牵拉伤的技术措施：
（1）体位适当、脑脊液引流及脑组织部分切除，有利暴露防止牵拉过度；
（2）脑牵拉技术的改进，术中监护脑牵拉伤（BRI），将其控制在40mmHg以内，或采用间断牵拉，每牵拉15分钟间歇5分钟均有利于减轻BRI；
（3）低温：轻度低温（32℃）对多数病例有效。
第7题：
何谓腹泻？简述其常见病因？
正确答案: 肠粘膜的分泌、消化、吸收等功能障碍，肠蠕动过快，致排便次数增加，粪便稀薄或有粘液、脓血相混者称为腹泻。常见病因为：肠道炎症、肿瘤引起消化吸收障碍的疾病，药源性腹泻，功能性腹泻等。
第8题：
下列哪项不属于慢性脑综合征和急性脑综合征的临床综合征()
A、痴呆
B、非气质性性功能障碍
C、意识障碍
D、脑器质性人格改变
参考答案：B
第9题：
何谓肝肾综合征？简述其治疗措施。
正确答案: 肝肾综合征指肝硬变失代偿期大量腹水时，由于有效循环血容量不足及肾内血流重分布，出现功能性肾衰，表现为少尿、无尿及氮质血症。
治疗措施：
（1）积极治疗肝脏原发疾病，停止并避免使用引起氮质血症和对肾有损害的药物，慎用利尿剂，切忌大量放腹水，积极治疗消化道出血及继发感染。
（2）疾病初期可采用适当扩容，无效则停用；氮质血症晚期，补液需慎重，应计出入量，纠正水盐失衡。
（3）应用血管活性药物（如多巴胺），改善血流量，增加肾小球滤过率。
第10题：
何谓肺性脑病?简述其发病机制。
正确答案: 肺性脑病是指由呼吸衰竭引起的脑功能障碍。其发病机制如下：①二氧化碳直接使脑血管扩张，缺氧也能使脑血管扩张，从而使脑充血；②缺氧和酸中毒损伤血管内皮，使其通透性增高，导致脑间质水肿；③缺氧使脑细胞ATP生成减少，影响脑细胞膜上NaA泵功能，引起细胞内水、钠潴留，形成脑细胞水肿；①呼吸衰竭时脑脊液pH降低，导致细胞内酸中毒，可增强脑谷氨酸脱羧酶活性，使γB氨基丁酸生成增多导致中枢抑制。总之，由于上述因素所致脑充血、水肿、颅内压增高甚至脑疝形成，加上中枢处于抑制从而出现脑功能严重障碍。