医学临床三基(医师)

肝性脑病病人血氨增高可降低星形胶质细胞GABA的摄入并增强GABA的释放，从而使突触间隙GABA水平增高。

题目

肝性脑病病人血氨增高可降低星形胶质细胞GABA的摄入并增强GABA的释放，从而使突触间隙GABA水平增高。

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第1题：

血氨升高时,肝性脑病的病情必定加重,血氨降低时,肝性脑病的病情必定好转( )

此题为判断题(对，错)。


正确答案：错误

第2题：

关于肝性脑病的发病机制，下列错误的是

A．色氨酸增多

B．肝脏对酪氨酸的清除发生障碍

C．肝脏对谷氨酸的清除发生障碍

D．血氨增高

E．脑星形胶质细胞对苯二氮革类受体表达上调


正确答案：C
肝性脑病的发病机制包括氨中毒学说、神经递质学说、氨基酸代谢不平衡学说。其中神经递质学说的主要内容为肝功能衰竭时，肝脏对芳香族氨基酸的清除发生障碍，进入脑组织后形成正常神经递质去甲肾上腺素的类似物，但不能传递神经冲动或作用很弱，因此称为假性神经递质。芳香族氨基酸主要包括酪氨酸和苯丙氨酸。

第3题：

下列不是肝性脑病的生化机制的是

A.血氨升高

B.假神经递质在神经突触部位堆积

C.支链氨基酸降低而芳香族氨基酸增高

D.GABA增高

E.尿素合成增加


正确答案：E
肝性脑病的机制主要有:氨中毒,假性神经递质的堆积,氨基酸不平衡即支链氨基酸降低和血中GABA增多。肝脏疾病时尿素合成减少。

第4题：

肝性脑病昏迷病人饮食护理措施最重要的是

A、注意水电解质平衡

B、暂停蛋白质摄入，减少氨的形成

C、每天饮水大于2L以增加排泄

D、增加糖的供应，降低血氨形成

E、供给足够能量，减少蛋白质摄入


参考答案：B

第5题：

为降低血氨浓度，肝性脑病昏迷病人可鼻饲给予( )。

A．牛奶

B．鸡汤

C．果汁

D．25%葡萄糖液

E．鱼汤


正确答案：D
解析：肝性脑病的护理措施

第6题：

关于肝性脑病的诊断,下列哪项是错误的?( )

A.前驱期易误诊为精神病

B.血氨不增高，可排除肝性脑病

C.扑翼样震颤、血氨增高及脑电图异常同时出现有助于诊断

D.急性肝功能衰竭所致脑病血氨多正常

E.应与其他引起昏迷的疾病相鉴别


参考答案：B

第7题：

关于肝性脑病的生化机制不正确的是

A、血氨升高

B、假神经递质在神经突触部位堆积

C、支链氨基酸降低而芳香族氨基酸增高

D、GABA增高

E、尿素合成增加


参考答案：E

第8题：

当前的观点认为氨引起肝性脑病的重要机制有( )

A.高血氨刺激胰高血糖素分泌，导致芳香族氨基酸升高

B.高血氨刺激胰高血糖素分泌，导致支链氨基酸升高

C.高血氨在脑内与谷氨酸结合形成谷氨酰胺

D.高血氨直接增强GABA能神经传导

E.高血氨直接减弱GABA能神经传导


正确答案：ACD

第9题：

下列关于肝性脑病发病机制的叙述，哪项是错误的?

A. 低钾性碱中毒可诱发肝性脑病

B. 血中假性神经递质浓度增高

C. 上消化道出血使产氨增加

D. 血氨浓度增高

E. 血清游离色氨酸增多


【答案】B

第10题：

与肝性脑病的发病机制无关的是

A.血氨增高

B.血氯增高

C.假性神经递质合成增加

D.氨基酸失衡学说

E.GABA学说


正确答案：B
略

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