医学临床三基(医师)
肾病综合征产生全身性水肿的机制。
题目
肾病综合征产生全身性水肿的机制。
参考答案和解析
正确答案:
该病患者大量血浆蛋白从尿中丢失，造成低蛋白血症与血浆胶体渗透压下降，导致组织间液积聚，这是发病机制的中心环节。其次是由于继发性血容量减少和有效循环血量减少，引起醛固酮和抗利尿素分泌增多，使远曲小管和集合管对钠、水的重吸收增多，导致钠水潴留，这也是产生水肿的重要因素。
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相似问题和答案
第1题：
肾病综合征产生全身性水肿的主要机制有( )
A.血浆胶体渗透压下降
B.醛固酮分泌增多
C.肝脏合成清蛋白减少
D.抗利尿激素分泌增多
E.肾小球滤过率增加
正确答案：ABD
第2题：
原发性肾病综合征水肿的机制是低白蛋白血症。()
答案：正确
第3题：
不属于全身性水肿的病因的是
A、肾病综合征
B、肝硬化
C、妊娠期高血压综合征
D、丝虫病
E、右心衰竭
参考答案：D
第4题：
原发性肾病综合征的最主要病理生理改变是（）。
- A、高胆固醇血症
- B、低蛋白血症
- C、全身性水肿
- D、大量蛋白尿
- E、高血压
正确答案:D
第5题：
急性肾小球肾炎产生全身性水肿的机制。
正确答案: 急性肾小球肾炎时，由于肾小球毛细血管内皮细胞和系膜细胞发生肿胀和增生、炎性细胞渗出和纤维蛋白的堆积和充塞囊腔，使管腔变窄，造成肾小球钠水滤过量显著下降，导致钠水潴留而出现全身性水肿。
第6题：
肾病综合征产生全身性水肿的主要机制有
A.血浆胶体参透压下降
B.醛固酮分泌增多
C.肝脏合成清蛋白减少
D.抗稠尿囊素分泌增多
E.肾小球滤过率增加
正确答案：ABD
第7题：
下列可以引起全身性水肿的有：
A.肝硬化
B.右心衰竭
C.肾病综合征
D.左心衰竭
B.右心衰竭
C.肾病综合征
D.左心衰竭
答案：A,B,C
解析：
第一步，本题考查生物医学知识。
第二步，A项、B项、C项：全身持续性水肿系指全身血管外的组织间隙中有过多的体液积聚，为临床常见症状之一。鉴别诊断分为四种：①心源性水肿：水肿特点是首先出现于身体下垂部位，如卧床患者水肿先出现于骶部。同时伴有右心衰的表现，如颈静脉怒张、肝肿大等。②肾源性水肿：水肿特点是疾病早期晨起时有眼睑和面部水肿，以后发展为全身水肿。常伴有尿改变、高血压及肾功能损害等。③肝源性水肿：主要表现为腹水，水肿先出现于踝部，逐渐向上蔓延，颜面和上肢常无水肿。伴肝功能减退和门脉高压的临床表现。④营养不良性水肿：水肿常从足部开始，逐渐蔓延全身。水肿发生前常有消瘦、体重减轻等表现。⑤黏液性水肿：见于幼年型和成年型甲减。特点是凹陷性，以颜面及双下肢较明显。肝硬化、右心衰竭、肾病综合征都可以引起全身水肿。A项、B项、C项正确。
因此，选择ABC选项。
第二步，A项、B项、C项：全身持续性水肿系指全身血管外的组织间隙中有过多的体液积聚，为临床常见症状之一。鉴别诊断分为四种：①心源性水肿：水肿特点是首先出现于身体下垂部位，如卧床患者水肿先出现于骶部。同时伴有右心衰的表现，如颈静脉怒张、肝肿大等。②肾源性水肿：水肿特点是疾病早期晨起时有眼睑和面部水肿，以后发展为全身水肿。常伴有尿改变、高血压及肾功能损害等。③肝源性水肿：主要表现为腹水，水肿先出现于踝部，逐渐向上蔓延，颜面和上肢常无水肿。伴肝功能减退和门脉高压的临床表现。④营养不良性水肿：水肿常从足部开始，逐渐蔓延全身。水肿发生前常有消瘦、体重减轻等表现。⑤黏液性水肿：见于幼年型和成年型甲减。特点是凹陷性，以颜面及双下肢较明显。肝硬化、右心衰竭、肾病综合征都可以引起全身水肿。A项、B项、C项正确。
因此，选择ABC选项。
第8题：
肾病综合征的临床表现为大量蛋白尿、全身性水肿、低蛋白血症、高脂血症。()
本题答案：对
第9题：
肾病综合征出现全身性水肿基本机制是（）
- A、毛细血管血压增加
- B、淋巴回流受阻
- C、血浆胶体渗透压下降
- D、肾小球钠水滤过量显著下降
- E、肾小管重吸收增加
正确答案:C
第10题：
试述急性肾小球肾炎产生全身性水肿的机制。
正确答案: 急性肾小球肾炎时，由于肾小球毛细血管内皮细胞和系膜细胞发生肿胀和增生、炎性细胞渗出和纤维蛋白的堆积和充塞囊腔，使管腔变窄，造成肾小球钠水滤过量显著下降，导致水钠潴留而出现全身性水肿。