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医学临床三基(医师)
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医学临床三基(医师)
题目
试述休克的诊断要点。
题目
试述休克的诊断要点。
参考答案和解析
正确答案:
根据典型的临床表现,结合收缩压降至12kPa(90mmHg)以下,脉压<20mmHg(2.67kPA.,即可诊断为休克。低血压不一定是休克,休克必须有微循环和组织灌注不足的表现。
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第1题:
问答题
试述休克的诊断要点。
正确答案:
典型的临床表现,结合收缩压降至12kPa(90mmHg)以下,脉压<2.67kPa(20mmHg),即可诊断为休克。低血压不一定是休克,休克必须有微循环和组织灌注不足的表现。
解析:
暂无解析
第2题:
问答题
试述休克患者的病情观察要点。
正确答案:
休克患者病情观察要点如下。①意识与表情:了解脑组织的灌流情况;②皮肤色泽、温度、湿度:评估体表的灌流情况;③尿量:了解肾脏血液灌流及组织器官血液灌流情况;④血压及脉压差:了解微循环变化;⑤脉搏:观察脉率变化,如脉细束提示休克加重;⑥呼吸:观察呼吸的频率、节律,深浅等,判断病情变化。
解析:
暂无解析
第3题:
问答题
试述休克患者观察的要点。
正确答案:
休克患者观察的要点如下。①意识和表情:反映脑组织灌流的情况。②皮肤色泽、温度、湿度:反映体表灌流的情况。③尿量:反映肾脏同时也可反映其他组织器官血液灌流的情况。④血压及脉压差。⑤脉搏:休克时脉率加快,脉快而细弱表示休克加重。⑥呼吸:呼吸增速、变浅、不规则。呼吸增至30次/min以上或降至8次/min以下,均表示病情加重。
解析:
暂无解析
第4题:
试述肾结核的诊断要点。
正确答案:
(1)病史和临床表现:有慢性膀胱刺激症状,经一般抗炎治疗无明显效果;可有肺结核或其他肾外结核病灶;附睾、精囊、输精管或前列腺发现硬结,阴囊有慢性窦道。上述情况均应想到有肾结核的可能。
(2)尿液检查:尿液混浊,呈酸性反应,蛋白阳性,镜下有多量白细胞和红细胞。尿沉淀涂片可找到抗酸杆菌。尿结核杆菌培养和豚鼠接种为阳性。
(3)X线检查:平片有时可见到肾区钙化影。静脉尿路造影显示肾盏边缘不整齐,如虫蛀样,肾盏失去杯口状和空洞形成;病变肾盏不显影,肾广泛破坏时,表现为无功能;肾盂、肾盏和输尿管多发性狭窄;膀胱挛缩及对侧肾输尿管积水。逆行肾盂造影可显示输尿管僵直及多发性狭窄,肾盂、肾盏破坏及狭窄。
(4)膀胱镜检查:膀胱粘膜多发性结核结节和大小不一的溃疡i6i,粘膜充血。输尿管口呈洞穴状;有时可见混浊尿液自管口喷出或不喷尿。当膀胱容量过小或严重膀胱刺激症状时,应避免膀胱镜检查
第5题:
试述喉癌的诊断要点。
正确答案:
喉癌的诊断要点是:(1)临床表现:根据肿瘤发生的部位,分为声门上型、声门型和声门下型。因肿瘤生长部位及侵犯的范围不同,症状表现不一。①声嘶:是声门型喉癌的早期表现,其他型肿瘤侵及声带时发生。②咽喉疼痛并放射至耳部。③痰中带血、咳嗽。④呼吸困难。⑤颈前软组织肿块。声门下癌多见。⑥颈淋巴结转移。声门上、声门下癌多见。(2)相关检查:①喉镜检查:间接喉镜、纤维喉镜和动态喉镜观察肿瘤形状、范围及声带活动度。②颈部扪诊:重点注意有无肿大淋巴结及喉体变化情况。③影像学检查:喉CT及MRI检查,了解癌肿的浸润范围及颈淋巴结转移情况;下咽及食管造影,了解下咽及食管入口有否肿瘤侵犯。④病理检查:根据情况可在各类喉镜下取活检,以明确肿瘤性质。
第6题:
试述休克患者的病情观察要点。
正确答案:休克患者病情观察要点如下。①意识与表情:了解脑组织的灌流情况;②皮肤色泽、温度、湿度:评估体表的灌流情况;③尿量:了解,肾脏血液灌流及组织器官血液灌流情况;④血压及脉压差:了解微循环变化;⑤脉搏:观察脉率变化,如脉细束提示休克加重;⑥呼吸:观察呼吸的频率、节律、深浅等,判断病情变化。
第7题:
试述休克病人的观察要点。
正确答案:休克病人观察的要点如下。①意识和表情:反映脑组织灌流的情况;②皮肤色泽、温度、湿度:反映体表灌流的情况;③尿量:反映肾脏及其他组织器官血液灌流情况;④血压及脉压差;⑤脉搏:休克时脉率加快,脉快而细弱表示休克加重;⑥呼吸,呼吸增速、变浅、不规则。呼吸增至30次/min以上或降至8次/min以下,均表示病情加重。
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