重庆住院医师普通外科

患者,女性,32岁。行左侧甲状腺肿物切除手术,术中冷冻病理切片结果为“甲状腺乳头状腺癌”,此时最适宜的处理是()。A、结束手术,术后放射治疗B、继续手术,甲状腺全切并清扫颈部淋巴结C、结束手术,术后行化疗D、继续手术,行左侧甲状腺次全切除和甲状腺峡部切除E、切除左侧甲状腺

题目

患者,女性,32岁。行左侧甲状腺肿物切除手术,术中冷冻病理切片结果为“甲状腺乳头状腺癌”,此时最适宜的处理是()。

  • A、结束手术,术后放射治疗
  • B、继续手术,甲状腺全切并清扫颈部淋巴结
  • C、结束手术,术后行化疗
  • D、继续手术,行左侧甲状腺次全切除和甲状腺峡部切除
  • E、切除左侧甲状腺
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第1题:

女性患者,45岁,术中探查左侧输卵管卵巢脓肿,适宜的手术范围是()

A.左侧附件切除

B.双侧附件切除

C.全子宫+双附件切除

D.脓肿剥除


正确答案:A

第2题:

患者女性,30岁。因左卵巢肿瘤行手术治疗。术中发现肿瘤直径约10cm,边界清晰;术中快速病理结果:黏液性囊腺瘤。患者目前适宜的术式是

A、囊肿剥除术

B、左附件切除术

C、双附件切除术

D、子宫+左附件切除术

E、分期手术


参考答案:A

第3题:

女性患者因左侧腮腺肿物行"左侧腮腺浅叶及肿物切除术+面神经解剖术",术后3天发现左眼不能闭合,皱眉力弱,额纹存在,眼睑以下无明显面瘫表现。该患者术中可能伤害了

A、面神经主干

B、面神经额支

C、面神经颞支

D、面神经颧支

E、面神经上、下颊支


参考答案:D

第4题:

患者,女性,20岁。突发下腹疼痛1天急诊来院。否认性生活史,月经规律。直肠一腹部诊扪及下腹肿物如拳头大小,触痛明显。急诊行剖腹探查术,术中见左侧卵巢肿大,为囊实性包块,包膜完整。右侧附件及子宫外观无异常。行患侧附件切除术,快速病理示左卵巢未成熟畸胎瘤,分化Ⅱ级,腹腔冲洗液未查见癌细胞。

该患者应选择的手术方式为

A.患侧附件切除术

B.双侧附件切除术

C.患侧附件切除术+保留生育功能的分期手术

D.患侧附件切除术+阑尾切除术

E.子宫+双附件切除术


正确答案:C

第5题:

该患者接受手术治疗,术中冷冻病理切片结果证实为“甲状腺乳头状腺癌”为主,部分为“滤泡状腺癌”,无淋巴结肿大,此时最恰当的手术方案是

A.右侧甲状腺肿瘤局部切除

B.甲状腺右叶全切除术

C.双侧甲状腺全切除加颈部淋巴结清扫术

D.甲状腺右叶加峡部全切除,同时行左叶次全切除

E.甲状腺右叶全切除+颈部淋巴结清扫术


正确答案:D
甲状腺乳头状腺癌或滤泡状腺癌恶性程度较低,手术范围不宜过分扩大。

第6题:

某年轻女患者因患左侧乳腺癌住院行根治术。术中同时为右侧乳房一个不明显硬节也作了常规的冷冻病理切片,结果提示:右乳房小肿块部分癌变。此时,医生的最佳伦理选择是

A.依人道原则,立即行右乳大部分切除术

B.依救死扶伤原则,立即行右乳大部分切除术

C.依有利原则,立即行右乳根治术

D.依知情同意原则,立即行右乳根治术

E.依知情同意原则,立即行右乳大部分切除术


正确答案:E
大部分切除术是指部分切除,仍保留乳房外形。由于患者是右乳房小肿块部分癌变,故行右乳大部分切除术。

第7题:

(题干)患者,女性,30岁。自我发现甲状腺右叶有一直径1cm大小的孤立结节,无任何自觉症状。 该患者首选治疗为A.服用丙硫氧嘧啶

B.服用甲状腺素片

C.131I放疗

D.甲状腺肿物切除术+术中冷冻

E.密切观察

该患者术后的进一步治疗包括A.生物治疗

B.放射性碘内放射治疗

C.化学治疗

D.服用甲状腺素片

E.服用甲状腺素片+静脉联合化疗

该患者接受手术治疗,术中冷冻病理切片结果证实为“甲状腺乳头状腺癌”为主,部分为“滤泡状腺癌”,无淋巴结肿大,此时最恰当的手术方案是A.右侧甲状腺肿瘤局部切除

B.甲状腺右叶全切除术

C.双侧甲状腺全切除加颈部淋巴结清扫术

D.甲状腺右叶加峡部全切除,同时行左叶次全切除

E.甲状腺右叶全切除+颈部淋巴结清扫术

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!


问题 1 答案解析:D
甲状腺肿物首选切除病理明确性质。

问题 2 答案解析:D
甲状腺癌一般对化疗不敏感,术后最重要是治疗是补充甲状腺素反馈治疗。

问题 3 答案解析:D
甲状腺乳头状腺癌或滤泡状腺癌恶性程度较低,手术范围不宜过分扩大。

第8题:

(37~39题共用题干)- 患者,女性,30岁。自我发现甲状腺右叶有一直径1cm大小的孤立结节,无任何自觉症状。 该患者首选治疗为

A.服用丙硫氧嘧啶

B.服用甲状腺素片

C.131I放疗

D.甲状腺肿物切除术+术中冷冻

E.密切观察


正确答案:D
甲状腺肿物首选切除病理明确性质。

第9题:

患者,女性;32岁。行左侧甲状腺肿物切除手术,术中冷冻病理切片结果为“甲状腺乳头状腺癌”,此时最适宜的处理是

A.结束手术,术后放射治疗’

B.继续手术,甲状腺全切并清扫颈部淋巴结

C.结束手术,术后行化疗

D.继续手术,行左侧甲状腺次全切除和甲状腺峡部切除

E.切除左侧甲状腺


正确答案:D
乳头状腺癌无转移者,行同侧腺体及峡部全切,加对侧腺体大部切除,5年治愈率90%;有颈部淋巴结转移的,同时清除淋巴结。

第10题:

女性,27岁,因左侧甲状腺肿物行左侧甲状腺全切手术,术中冷冻病理切片结果为“甲状腺乳头状腺癌”,此时最适宜的处理是

A.结束手术,术后安排131Ⅰ放射治疗

B.继续手术,切除全部甲状腺组织并清扫颈部淋巴结

C.结束手术,术后安排化疗

D.继续手术,行右侧甲状腺次全切除和甲状腺峡部切除

E.切除甲状腺峡部后结束手术


正确答案:D

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