重庆住院医师普通外科

全麻期间预防返流和误吸是非常重要的,主要措施包括()。A、减少胃内容物滞留B、上胃管C、使用H2受体阻滞剂D、抗酸药E、必要时行清醒插管

题目

全麻期间预防返流和误吸是非常重要的,主要措施包括()。

  • A、减少胃内容物滞留
  • B、上胃管
  • C、使用H2受体阻滞剂
  • D、抗酸药
  • E、必要时行清醒插管
参考答案和解析
正确答案:A,B,C,D,E
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第1题:

腹部全麻手术后病人返回病房,如无反指征应常规采取30~45度角的半卧位以防止返流误吸。()

此题为判断题(对,错)。


答案√

第2题:

全麻病人术前准备中,预防其发生术中误吸的最主要措施是

A、禁食禁水

B、放置胃管

C、灌肠

D、应用阿托品

E、应用胃动力药


参考答案:A

第3题:

关于反流和误吸,下列不正确的是

A、吸入物pH越低,临床表现越重

B、吸入物的量越大,临床表现越重

C、误吸入大量胃内容物,死亡率可达70%

D、全麻时反流,误吸以产妇和小儿发生率高

E、急症饱胃患者禁用全麻


参考答案:E

第4题:

简述肠内营养支持病人误吸的预防措施和发生误吸后的紧急处理措施。
预防:
①每次喂食前评估病人的意识状态,有无咽反射;输入食物前评估管道位置是否正确。
②评估病人的基础呼吸状态,在喂食过程中,监测呼吸状态;咳嗽、呼吸短促都是误吸的指征。
③喂食期间或喂食后半小时抬高床头30°,以促进食物借重力通过胃十二指肠括约肌,减少误吸的危险。监测胃潴留情况,如果潴留量≥200ml,应暂时停止输注或降低输注速度。呼吸道原有病变时,应考虑行空肠造瘘。必要时选用渗透压低的营养液。
④如果病人有气管内插管或气管切开插管,在喂食时应保持气囊膨胀。
⑤一旦误吸发生,可采取以下措施:停止输注食物;通知医师;抬高床头30°;将胃内容物吸净。即使小量误吸,也应鼓励患者咳嗽,咳出气管内液体。如有食物颗粒进入气管,应立即行气管镜检查并清除。应用抗生素治疗肺内感染,行静脉输液及皮质激素消除肺水肿。
⑥记录喂食停止时间,病人的表情以及呼吸状态的改变。
处理:一旦误吸发生,停止输注食物;通知医师;抬高床头30°;将胃内容物吸净。即使小量误吸,也应鼓励患者咳嗽,咳出气管内液体。如有食物颗粒进入气管,应立即行气管镜检查并清除。应用抗生素治疗肺内感染,行静脉输液及皮质激素消除肺水肿。

第5题:

术前准备中预防全麻患者发生误吸的主要措施是A.禁食禁水B.放置胃管C.灌肠S

术前准备中预防全麻患者发生误吸的主要措施是

A.禁食禁水

B.放置胃管

C.灌肠

D.应用阿托品

E.应用胃动力药


正确答案:A
通常手术前禁食8~12小时,禁饮4~6小时,使麻醉前后胃处于空虚状态,以避免麻醉时及麻醉后因呕吐造成误吸。

第6题:

严重创伤病人的麻醉诱导可采取哪些措施,以防止胃内容物返流误吸?


答案:(1)放置粗胃管吸引,虽不能完全吸净胃内容物,但因胃管刺激有时诱发呕吐,有助于将部分胃内容物吐出,但切忌在病人处于休克时施行。(2)H2-受体拮抗剂如西咪替丁,有降低胃液酸度、减少胃液分泌、减轻酸性液误吸综合征严重程度的功效。(3)表面麻醉下清醒插管是保证呼吸道通畅、避免误吸最安全的方法。
静脉诱导插管应结合压迫环状软骨法进行,并由技术熟练者操作。可参考如下步骤:①抽吸胃管,尽量吸尽胃内容物;②吸纯氧去氮;③静脉注射适量抗胆碱药;④静注小剂量非去极化肌松药,如先静注泮库溴铵1~2mg,以防止琥珀胆碱诱发的肌震颤;⑤静注硫喷妥钠(3~4mg/kg)或氯胺酮(1~2mg/kg)或依托咪酯0.3mg/kg诱导;继之静注琥珀胆碱1~1.5mg/kg;⑥术者施行控制呼吸,助手向脊柱方向压迫环状软骨以压瘪食管上口,防止气体进入胃内;⑦迅速暴露声门插管,并将导管套囊充气。

第7题:

为预防全麻患者术后发生误吸,术前的主要措施是

A、放置胃管

B、禁食禁水

C、用止吐药

D、用阿托品

E、选择静脉麻醉


参考答案:B

第8题:

预防全麻病人发生误吸的主要措施是 ()


正确答案:术前禁食禁饮

第9题:

全麻术后预防病人发生误吸的有效措施是A.用止吐药B.用阿托品C.留置鼻饲管S

全麻术后预防病人发生误吸的有效措施是

A.用止吐药

B.用阿托品

C.留置鼻饲管

D.继续禁食、禁水

E.麻醉清醒前去枕平卧,头偏向一侧


正确答案:E
全麻清醒前给病人取去枕平卧位,可有效预防呕吐误吸。

第10题:

围术期一旦发生返流和误吸,其结果取决于()。

  • A、误吸物的量
  • B、pH值
  • C、误吸物的性质(血液、固体等)
  • D、发生的时间
  • E、麻醉药的种类

正确答案:A,B,C