重庆住院医师普通外科
关于膈下脓肿，哪项是正确的（ ）A、脾切除后，左膈下脓肿多见B、多数有胆道感染疾患C、最常见的致病菌是溶血性链球菌D、是上腹部手术后最常见的并发症E、腹部手术后不明原因的发热应想到有膈下脓肿
题目
关于膈下脓肿，哪项是正确的（ ）
- A、脾切除后，左膈下脓肿多见
- B、多数有胆道感染疾患
- C、最常见的致病菌是溶血性链球菌
- D、是上腹部手术后最常见的并发症
- E、腹部手术后不明原因的发热应想到有膈下脓肿
相似问题和答案
第1题：
下列哪项不是该疾病的并发症
A．右膈下脓肿
B．右胸腔脓肿
C．胆道出血
D．幽门梗阻
解析：患者有畏寒高热，右上腹痛，肝大叩痛(+)，血白细胞升高，B超肝有直径8cm的液性暗区，有胆道感染病史，其诊断首先应考虑细菌性肝脓肿，在B超引导下行肝穿刺抽出脓液可确诊。肝脓肿可向胸腔穿破形成右胸腔脓肿；向腹腔穿破形成腹膜炎，如局限则形成右膈下脓肿；穿破血管壁造成大出血，血液可由胆道排出；但不会造幽门梗阻。
第2题：
关于膈下脓肿的叙述，下列哪项是错误的?
A．是指脓液积聚在膈肌以下横结肠以上的间隙内
B．胃穿孔、阑尾炎穿孔多发生右膈下脓肿
C．约70%的急性腹膜炎病人经治疗后腹腔内的脓液可完全吸收
D．约80%的膈下脓肿可经皮穿刺置管引流治疗痊愈
解析：膈下区是指膈肌以下、横结肠及其系膜以上的区域。由于病人平卧时膈下位置最低，因此急性腹膜炎时腹腔内的脓液易积聚于此。膈下脓肿的位置与原发病有关：十二指肠溃疡穿孔、胆囊及胆管化脓性感染、阑尾穿孔脓液常积聚于右膈下；胃穿孔、脾切除术后感染，脓肿多发生于左膈下(B错)。约70%的急性腹膜炎病人经手术或药物治疗后腹腔内的脓液可完全吸收，约30%的病人发生局限性脓肿。既往，膈下脓肿主要采用手术治疗。近年来，由于技术进步，约80%的膈下脓肿可在B超引导下，经皮穿刺置管引流治疗痊愈。
第3题：
临床上最常见的腹腔脓肿为
A、右膈下脓肿
B、左膈下脓肿
C、盆腔脓肿
D、阑尾周围脓肿
E、肠间脓肿
第4题：
B、阆尾周围脓肿
C、肠间脓肿
D、左膈下脓肿
E、右膈下脓肿
第5题：
a.是指脓液积聚在膈肌以下横结上的间隙内b. 70%的急性腹膜炎经治疗后腹腔内脓液可完全吸收 c. 80%的膈下脓肿可经皮穿剌置管引流治疗痊愈d.胃穿孔、阑尾炎穿孔多发生右膈下脓肿
第6题：
男性，39岁，胃十二指肠穿孔继发膈下脓肿，下列叙述哪项不妥
A、全身症状较轻，但局部症状明显
B、脓肿较小可行非手术治疗
C、脓肿较大时必须及时切开引流
D、B超或CT可明确脓肿部位
E、左膈下脓肿较少见而右侧多见
第7题：
关于膈下脓肿引流口的选择正确酌说法是
A．右肝上间隙高位脓肿应选择经胸壁切口
B．与体壁贴近的、局限的单房脓肿可选择经皮穿刺插管
C．右肝下；左膈下脓肿选择经后腰部切口
D．右肝上间隙高位脓肿应选择经腹右前壁切口
E．右肝上、右肝下位置脓肿选择经腹前壁切口
第8题：
多数膈下脓肿需手术引流，经前腹壁肋缘下切口是最常用的切开途径，这一切口主要适用的脓肿位置是
A.右肝上间隙位置较靠前的脓肿
B.右肝下间隙位置较靠前的脓肿
C.右膈下间隙位置较靠后的脓肿
D.左膈下间隙位置较靠前的脓肿
E.右肝上间隙的高位脓肿
略
第9题：
A.肝右叶脓肿 B.肝右叶下脓肿 C.膈左下靠后的脓肿 D.膈右下靠后的脓肿
第10题：
B.左膈下脓肿
C.盆腔脓肿
D.阑尾周围脓肿
E.肠间脓肿