重庆住院医师普通外科
治疗急性胰腺炎应禁止用（）。A、H2受体阻滞剂B、吗啡C、山莨菪碱D、生长抑素E、加贝酯
题目
治疗急性胰腺炎应禁止用（）。
- A、H2受体阻滞剂
- B、吗啡
- C、山莨菪碱
- D、生长抑素
- E、加贝酯
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第1题：
试述急性胰腺炎的治疗原则。
正确答案：(1)非手术疗法：适用于轻型胰腺炎及尚无感染者。①禁食和胃肠减压。②静脉输液，维持水、电解质平衡和补充热量。③应用抗生素。④中药治疗。⑤静脉滴注抑肽酶或氟尿嘧啶抑制胰腺酶分泌。⑥营养支持，可用肠外营养TPN。 (2)手术治疗：适用于重症胰腺炎、胰腺感染合并胆道疾病。①切开胰腺被膜以及周围的后腹膜，清除胰腺及周围的坏死组织，必要时可行胰部分切除。②充分引流，放置多条引流管，用于引流和灌洗。③其他处置：包括术中注意胆道病变处理，如取出结石或胆道蛔虫等。置T管作胆总管引流。必要时作胃造口以便术后作胃减压。行空肠造口以便输入营养要素。
第2题：
（145～146题共用备选答案）
A．小柴胡汤
B．小承气汤
C．大承气汤
D．清胰汤合龙胆泻肝汤
E．茵陈蒿汤
145．治疗急性胰腺炎肠胃热结证，应首选
146．治疗急性胰腺炎肝胆湿热证，应首选
正确答案：C,D
第3题：
治疗急性胰腺炎肝胆湿热证，应首选
正确答案：D
第4题：
急性胰腺炎治疗的关键措施是（ ）
- A、用消炎药
- B、禁食补液
- C、用抑肽酶
- D、纠正酸碱失衡
- E、手术治疗
正确答案:B
第5题：
治疗急性胰腺炎忌用（）。
- A、抗感染
- B、抑制胰腺分泌
- C、肠胃减压
- D、吗啡止痛
正确答案:D
第6题：
脑挫裂伤应忌用哪一项?()
A.胆道蛔虫症
B.胆囊炎胆石症
C.急性水肿型胰腺炎
D.急性出血型胰腺炎
E.急性黄疸型肝炎
本题答案：D
第7题：
急性胰腺炎治疗原则
答案：
解析：
1．减少胰腺分泌。
2．一般支持治疗。
3．预防感染。
4．预防并发症。
2．一般支持治疗。
3．预防感染。
4．预防并发症。
第8题：
患者，女，50岁，入院诊断为急性胰腺炎。治疗2周后，体温38～39℃，左上腹部压痛，能触及包块。可能性最大的情况是
A、急性胰腺炎迁延不愈
B、急性胰腺炎合并急性胆囊炎
C、急性胰腺炎并发脓肿
D、急性胰腺炎合并局部腹膜炎
E、急性胰腺炎合并假性囊肿
参考答案：C
第9题：
结合急性胰腺炎外科手术治疗观念的变迁，当前应注意防止什么偏向？
正确答案:（1）观念的变迁：80年代主张早期手术，90年代主张一概非手术治疗、90年代后期以来采用非手术与手术疗法相结合。近年来，急性胰腺炎的疗效得到明显提高，避免了很多不必要的手术。
（2）防止的偏向：对于急性胰腺炎，尤其是急性重症胰腺炎，当前应防止两种错误的倾向：一是早期就进行扩大手术；二是认为重症急性胰腺炎不再行手术治疗了，甚至在全身感染期已有脓肿形成，还继续做非手术治疗。正确把握手术时机与手术指征是提高急性重症胰腺炎疗效的重要方面。
第10题：
急性胰腺炎的手术治疗，下列哪项是错误的（）
- A、继发性胰腺感染
- B、伴有壶腹部嵌顿结石的重症胰腺炎
- C、合并胆道梗阻和化脓感染的胰腺炎
- D、多数急性水肿性胰腺炎
- E、急性胰腺炎经治疗后病情继续恶化
正确答案:D