重庆住院医师普通外科

男性，52岁。大便带血1周，肠镜确诊乙状结肠癌，CT发现肝右后叶4cm大小孤立转移灶，治疗选择（）.A、全身化疗B、乙状结肠癌切除+肝动脉灌注化疗栓塞C、乙状结肠癌切除+肝脏瘤内注射无水酒精D、乙状结肠癌切除+肝肿瘤射频消融术E、乙状结肠癌切除+肝转移癌切除

题目

男性，52岁。大便带血1周，肠镜确诊乙状结肠癌，CT发现肝右后叶4cm大小孤立转移灶，治疗选择（）.

  • A、全身化疗
  • B、乙状结肠癌切除+肝动脉灌注化疗栓塞
  • C、乙状结肠癌切除+肝脏瘤内注射无水酒精
  • D、乙状结肠癌切除+肝肿瘤射频消融术
  • E、乙状结肠癌切除+肝转移癌切除
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第1题：

为明确诊断，应进行重要的检查是

A. 纤维结肠镜检查

B. 乙状结肠镜检查

C. CT检查

D. B超

E. 大便潜血试验


正确答案：A
纤维结肠镜检查在直视下观察病变的部位及形态，同时可以取活组织进行病理检查。

第2题：

患者，男性，65岁，恶心，腹痛，腹泻4次／日，伴里急后重感，发热38．5℃，2天，大便常规：白细胞18个／HP，红细胞3～5个／HP。

明确诊断主要的检查是
A.乙状结肠镜
B.血培养
C.血常规
D.纤维肠镜
E.便培养

答案：E
解析：

第3题：

男性，50岁。大便带血4个月。纤维肠镜检查确诊为乙状结肠癌。CT扫描检查发现肝右后叶4cm大小孤立转移灶。治疗宜选择

A、全身化疗

B、乙状结肠癌切除+肝动脉灌注化疗栓塞

C、乙状结肠癌切除+肝转移癌内注射无水酒精

D、乙状结肠癌切除+肝转移癌射频消融术

E、乙状结肠癌切除+肝转移癌切除


参考答案：E

第4题：

男性，58岁，进行性贫血、消瘦、乏力半年，有时右腹有隐痛，无腹泻。查体：贫血貌，右中腹可触及肿块，肠鸣音活跃。为明确诊断，应进行的检查是（）

  • A、纤维结肠镜检查
  • B、乙状结肠镜检查
  • C、CT检查
  • D、B超检查
  • E、X线钡剂灌肠检查

正确答案:A

第5题：

男性，35岁。1周来发热，腹痛，腹泻，大便每日 5～6次有血及黏液。内镜检查：烧瓶样溃疡，溃疡间黏膜正常。

为确诊应查哪一项

A、大便培养
B、自身免疫性抗体
C、镜检查找溶组织阿米巴原虫
D、大便毛蚴孵化
E、乙状结肠镜检查

答案：C
解析：
确诊则须大便镜检查溶组织阿米巴原虫。

第6题：

患者，男性，58岁，进行性贫血、消瘦、乏力半年，有时右腹有隐痛，无腹泻。查体：贫血貌，右中腹可触及肿块，肠鸣音活跃。

为明确诊断应进行重要的检查是
A.纤维结肠镜检查
B.乙状结肠镜检查
C.CT检查
D.B超检查
E.X线钡剂灌肠检查

答案：A
解析：
1.根据病人病情，在采集病史时应重点询问，有无排便习惯改变及粪便带血。
2.根据患者病情，应考虑是结肠癌。
3.为确诊，可进行纤维结肠镜检查。
4.排便习惯及粪便性状的改变常为结肠癌最早出现的症状，多表现为排便次数增加，腹泻、便秘、粪便中带脓血或黏液。纤维结肠镜检查在直视下观察病变的部位及形态，同时可取活组织进行病理检查。术前充分肠道准备可减少切口感染和吻合口瘘。

第7题：

患者，男性，63岁。恶心，腹痛，腹泻4次／日，伴里急后重感，发热38.5℃，2天。大便常规：白细胞18个／HP，红细胞3～5个／HP。

明确诊断主要的检查是
A.血常规
B.大便培养
C.血培养
D.乙状结肠镜
E.纤维肠镜

答案：B
解析：

第8题：

患者男,50岁。大便带血4个月。纤维肠镜检查确诊为乙状结肠癌。CT扫描检查发现肝右后叶4cm大小孤立转移灶。治疗宜采取

A.乙状结肠癌切除+肝转移癌微波固化治疗

B.乙状结肠癌切除+肝动脉介入化疗栓塞

C.乙状结肠癌切除+肝转移癌注射无水酒精

D.乙状结肠癌切除+肝转移癌射频消融术

E.乙状结肠癌切除+肝转移癌切除


正确答案：E

第9题：

患者，男性，63岁。恶心，腹痛，腹泻4次／日，伴里急后重感，发热38.5℃，2天。大便常规：白细胞18个／HP，红细胞3～5个／HP。明确诊断主要的检查是（）。

  • A、血常规
  • B、大便培养
  • C、血培养
  • D、乙状结肠镜
  • E、纤维肠镜

正确答案:B

第10题：

男性，48岁。过去因痔疮间断有大便带血，近两个月来，大便持续性带血，并伴大便习惯改变。需要首先立即进行最简便有效的诊断方法是（）

  • A、钡灌肠
  • B、直肠指诊
  • C、纤维结肠镜检查
  • D、腹部B超
  • E、腹部CT

正确答案:B

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