重庆住院医师普通外科

男性,47岁。上腹痛伴恶心呕吐12小时,吐后疼痛不减轻。查体:体温38℃,上腹部压痛,白细胞15×109/L,血淀粉酶560索氏单位,尿淀粉酶256索氏单位,可考虑为()。A、急性胰腺炎B、急性胆囊炎C、急性胃炎D、急性肠系膜淋巴结炎E、溃疡穿孔

题目

男性,47岁。上腹痛伴恶心呕吐12小时,吐后疼痛不减轻。查体:体温38℃,上腹部压痛,白细胞15×109/L,血淀粉酶560索氏单位,尿淀粉酶256索氏单位,可考虑为()。

  • A、急性胰腺炎
  • B、急性胆囊炎
  • C、急性胃炎
  • D、急性肠系膜淋巴结炎
  • E、溃疡穿孔
参考答案和解析
正确答案:A
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第1题:

男性,48岁,司机。长期饮食不规律,上腹痛,以餐前为重,进餐后减轻。伴反酸、嗳气。(1)该病人可能患何种疾病?(2)近1个月病人疼痛加重,频繁恶心、呕吐,吐隔日宿食,吐后腹胀减轻。查体:上腹可见胃型,振水音阳性。该病人合并什么合并症?(3)做吞钡透视是否可以?


正确答案: (1)消化性溃疡
(2)幽门梗阻胃镜检查证实
(3)不可以做胃肠钡透,因为其会加重梗阻

第2题:

男性,45岁。上腹痛伴恶心呕吐12小时,吐后疼痛不减轻。查体:T38℃。上腹部压痛。实验室检查:白细胞15×109/L,血淀粉酶560U/L,尿淀粉酶256U/L。首先要考虑的诊断是()

  • A、急性胰腺炎
  • B、急性胆囊炎
  • C、急性胃炎
  • D、急性肠系膜淋巴结炎
  • E、溃疡穿孔

正确答案:A

第3题:

患者男性,30岁,平时喜欢饮酒,一日来暴饮暴食后持续性上腹痛,伴恶心,呕吐,吐后疼痛不缓解,血淀粉酶540单位,应诊断为

A.急性胰腺炎

B.急性腹膜炎

C.急性胃炎

D.急性胃穿孔

E.胆囊炎


正确答案:A

第4题:

单选题
男性,35岁,暴饮暴食3小时后发生上腹部疼痛,并向腰背部放射,伴恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,吐后腹痛不缓解。 该患者最有可能发生哪种并发症( )
A

胰腺假性囊肿

B

肠梗阻

C

肠出血

D

肠瘘

E

腹腔脓肿


正确答案: A
解析: 暂无解析

第5题:

患者,男性,25岁。以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛,并向左腰背部放射,呕吐后疼痛不缓解。查体:急性痛苦面容,大汗淋漓,左上腹压痛明显。化验血淀粉酶明显高于正常。提示胰腺有弥漫性破坏的胃肠道症状是()

  • A、腹痛
  • B、腹胀
  • C、恶心
  • D、呕吐
  • E、脂肪泻

正确答案:E

第6题:

男性,35岁,暴饮暴食3小时后发生上腹部疼痛,并向腰背部放射,伴恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,吐后腹痛不缓解。 如果患者血钙低于1.75mmol/L,提示( )

  • A、病情严重
  • B、甲状旁腺功能亢进
  • C、腹部体征缓解
  • D、呕吐加重
  • E、胃肠无改变

正确答案:A

第7题:

男,45岁,上腹痛伴恶心呕吐12小时,吐后疼痛不减轻。查体:体温38℃,上腹部压痛,白细胞15×109/L,血淀粉酶560索氏单位,尿淀粉酶256索氏单位,可考虑为()

  • A、急性胰腺炎
  • B、急性胆囊炎
  • C、急性胃炎
  • D、急性肠系膜淋巴结炎
  • E、溃疡穿孔

正确答案:A

第8题:

男性,45岁,上腹痛伴恶心呕吐,呕吐物为胃内容。物,吐后疼痛不减轻。查体:上腹部压痛,巩膜可疑黄染,体温38℃,白细胞15×109/L,血淀粉酶64温氏单位,尿淀粉酶326温氏单位,可考虑为().

  • A、急性胰腺炎
  • B、急性胆囊炎
  • C、急性胆管炎
  • D、急性肠系膜淋巴结炎
  • E、溃疡穿孔

正确答案:A

第9题:

患者男,48岁,因“长期上腹痛,加重1个月”就诊。长期饮食不规律,上腹痛,以餐前为重,进餐后减轻。伴返酸嗳气。近1个月患者腹痛加重,频繁恶心、呕吐,吐隔日宿食,吐后腹胀减轻。查:上腹可见胃型,振水音(+)。为明确诊断应立即进行的检查项目是()

  • A、颅脑MR
  • B、腹部X线片
  • C、胃镜
  • D、上腹部B型超声
  • E、腹部CT
  • F、腹腔穿刺

正确答案:C

第10题:

单选题
女,25岁,饱餐后出现上腹痛伴恶心呕吐15小时,吐后疼痛不减轻,腰部有束带感,查体:体温38℃,腹软上腹部压痛无反跳痛,为明确诊断首选的辅助检查为()。
A

血常规

B

血/尿淀粉酶检查

C

腹腔诊断性穿刺

D

腹部影像学检査


正确答案: C
解析: 患者餐后出现腹痛且呕吐后疼痛不缓解,考虑为急性胰腺炎,辅助检查主要检査淀粉酶,包括血清淀粉酶和尿淀粉酶。

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