重庆住院医师普通外科
患者，女性，40岁。近2年来反复出现餐后剑突下疼痛。突发右上腹剧痛2小时就诊。检查：全身一般情况尚好，板状腹，全腹压痛及反跳痛。最可能的诊断是（）.A、胃穿孔B、十二指肠溃疡穿孔C、胆囊炎穿孔D、急性水肿型胰腺炎E、阑尾炎穿孔
题目
患者，女性，40岁。近2年来反复出现餐后剑突下疼痛。突发右上腹剧痛2小时就诊。检查：全身一般情况尚好，板状腹，全腹压痛及反跳痛。最可能的诊断是（）.
- A、胃穿孔
- B、十二指肠溃疡穿孔
- C、胆囊炎穿孔
- D、急性水肿型胰腺炎
- E、阑尾炎穿孔
相似问题和答案
第1题：
患者，女性，40岁。近2年来反复出现餐后剑突下疼痛。突发右上腹剧痛2小时就诊。检查：全身一般情况尚好，板状腹，全腹压痛及反跳痛。最可能的诊断是A、胃穿孔
B、十二指肠溃疡穿孔
C、胆囊炎穿孔
D、急性水肿型胰腺炎
E、阑尾炎穿孔
恰当的治疗方法为A、胃肠减压，抗生素输液治疗
B、胃大部切除术
C、穿孔修补，迷走神经切断术
D、单纯穿孔修补
E、胃空肠吻合术
手术后早期的并发症为A、吻合口出血
B、低血糖综合征
C、倾倒综合征
D、腹腔感染
E、吻合口梗阻
术后2个月，病人多于餐后出现心悸、出汗、眩晕。考虑A、倾倒综合征
B、低血糖综合征
C、重度贫血
D、反流性胃炎
E、甲状腺功能亢进
问题 2 答案：B
问题 3 答案：A
问题 4 答案：B
第2题：
男，34岁，反复上腹隐痛5年，多于每年秋季发生，疼痛多出现于餐前，餐后可缓解。近2日疼痛再次发作，伴反酸。检查：剑突后压痛，Hb100g／L，粪便隐血试验(+++)。
应首先考虑
A.胃癌
B.消化性溃疡
C.胃黏膜脱垂
D.急性胃黏膜损害
E.食管贲门黏膜撕裂综合征
餐前腹痛，餐后缓解，且发作具有季节性，最大可能是消化性溃疡。
第3题：
胆道蛔虫梗阻出现腹痛的特点是
A、突发中上腹剧烈刀割样持续性疼痛
B、持续性、广泛性剧烈腹痛伴腹肌紧张
C、右上腹进行性锐痛
D、剑突下钻顶样疼痛
E、右上腹阵发性绞痛
第4题：
胃溃疡( )
A.多为上腹正中或偏右节律型疼痛
B.多为剑突下正中或偏左节律型疼痛
C.上腹疼痛多在餐后发生，呕吐多见
D.上腹持续性较剧烈疼痛，放射至背部
E.右上腹节律性疼痛，夜间痛和背部痛多见且突出
第5题：
十二指肠壶腹(球部)溃疡( )
A.多为上腹正中或偏右节律型疼痛
B.多为剑突下正中或偏左节律型疼痛
C.上腹疼痛多在餐后发生，呕吐多见
D.上腹持续性较剧烈疼痛，放射至背部
E.右上腹节律性疼痛，夜间痛和背部痛多见且突出
第6题：
(31～34题共用题干) 患者，女性，40岁。近2年来反复出现餐后剑突下疼痛。突发右上腹剧痛2小时就诊。检查：全身一般情况尚好，板状腹，全腹压痛及反跳痛。 最可能的诊断是
A.胃穿孔
B.十二指肠溃疡穿孔
C.胆囊炎穿孔
D.急性水肿型胰腺炎
E.阑尾炎穿孔
病人饱食后上腹痛，符合胃溃疡，急性穿孔后呈板状腹的表现。
第7题：
A、上腹持续性较剧烈疼痛，放射至背部
B、多为剑突下正中或偏左节律性疼痛
C、上腹疼痛多在餐后发生，呕吐多见
D、多为上腹正中或偏右节律性疼痛
E、右上腹节律性疼痛，夜间痛和背部痛多见且突出
幽门管溃疡（ ）
第8题：
患者，男，35岁。反复上腹隐痛3年，多于每年秋季发生，疼痛多出现于餐前，进餐后可缓解。近2日疼痛再次发作，伴反酸。检查：剑突后压痛，Hb100g／L，粪便隐血试验(卅)。
应首先考虑
A．胃癌
B．消化性溃疡
C．胃黏膜脱垂
D．急性胃黏膜损害
E．食管贲门黏膜撕裂综合征
餐前腹痛，餐后缓解，且发作具有季节性，最大可能是消化性溃疡。
第9题：
幽门管溃疡( )
A.多为上腹正中或偏右节律型疼痛
B.多为剑突下正中或偏左节律型疼痛
C.上腹疼痛多在餐后发生，呕吐多见
D.上腹持续性较剧烈疼痛，放射至背部
E.右上腹节律性疼痛，夜间痛和背部痛多见且突出
第10题：
急性梗阻性化脓性胆管炎典型的腹痛表现为
A．右上腹阵发性绞痛
B．右上腹持续性胀痛
C．剑突下阵发性绞痛
D．剑突下持续疼痛，阵发性加重
E．右上腹持续性疼痛