重庆住院医师普通外科
男性，42岁。中上腹绞痛伴恶心、呕吐1天。寒战，高热40℃，有黄疸。查体：巩膜黄染，剑突下压痛，肌紧张，肝区叩击痛，血白细胞数22.2×109/L，血压11/9kPa，急诊入院。最可能的诊断是（）。A、急性胆囊炎B、急性胰腺炎C、肝脓肿D、急性梗阻性化脓性胆管炎E、急性胃炎
题目
男性，42岁。中上腹绞痛伴恶心、呕吐1天。寒战，高热40℃，有黄疸。查体：巩膜黄染，剑突下压痛，肌紧张，肝区叩击痛，血白细胞数22.2×109/L，血压11/9kPa，急诊入院。最可能的诊断是（）。
- A、急性胆囊炎
- B、急性胰腺炎
- C、肝脓肿
- D、急性梗阻性化脓性胆管炎
- E、急性胃炎
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相似问题和答案
第1题：
单选题
男性，40岁，中上腹绞痛伴恶心、呕吐1天。寒战，高热40℃，有黄疸。体格检查：巩膜黄染，剑突下压痛，肌紧张，肝区叩击痛，血白细胞数22.2×109/L，血压11/9kPa，急诊入院。最可能的疾病是（）。
A
急性胆囊炎
B
急性胰腺炎
C
肝脓肿
D
急性梗阻性化脓性胆管炎
E
急性胃炎
正确答案：
C
解析：
急性梗阻性化脓性胆管炎可出现典型的Charcot五联症或称.Reynold五联症，即右上腹痛、寒战高热、黄疸、精神症状和休克表现。
第2题：
单选题
患者男性，48岁。中上腹阵发性绞痛3天，伴寒战高热达40℃。中上腹轻压痛。白细胞数14.5×109/L.尿胆红素（＋＋）。可考虑诊断为（ ）。
A
B
C
D
E
正确答案：
B
解析：
暂无解析
第3题：
单选题
男性，42岁。中上腹绞痛伴恶心、呕吐1天。寒战，高热40℃，有黄疸。查体：巩膜黄染，剑突下压痛，肌紧张，肝区叩击痛，血白细胞数22.2×109/L，血压11/9kPa，急诊入院。最可能的诊断是（）。
A
急性胆囊炎
B
急性胰腺炎
C
肝脓肿
D
急性梗阻性化脓性胆管炎
E
急性胃炎
正确答案：
C
解析：
暂无解析
第4题：
单选题
患者男性，48岁。中上腹阵发性绞痛3天，伴寒战高热达40℃。中上腹轻压痛。白细胞数14.5×109/L，尿胆红素（＋＋）。可考虑诊断为（ ）。
A
B
C
D
E
正确答案：
C
解析：
胆总管结石及急性胆管炎病人常伴非特异性消化道症状，如上腹部不适、呃逆、嗳气等。当结石阻塞胆管并继发感染时可致典型的胆管炎症状：腹痛、寒战高热和黄疸，称为Charcot三联征。该患者表现为“中上腹疼痛（非肝区疼痛）、高热、尿胆红素阳性、白细胞计数升高”，因此考虑为胆总管结石。
胆总管结石及急性胆管炎病人常伴非特异性消化道症状，如上腹部不适、呃逆、嗳气等。当结石阻塞胆管并继发感染时可致典型的胆管炎症状：腹痛、寒战高热和黄疸，称为Charcot三联征。该患者表现为“中上腹疼痛（非肝区疼痛）、高热、尿胆红素阳性、白细胞计数升高”，因此考虑为胆总管结石。
第5题：
男性，40岁，中上腹绞痛伴恶心、呕吐1天。寒战，高热40℃，有黄疸。体格检查：巩膜黄染，剑突下压痛，肌紧张，肝区叩击痛，血白细胞数22.2×109/L，血压11/9kPa，急诊入院。最可能的疾病是（）
- A、急性胆囊炎
- B、急性胰腺炎
- C、肝脓肿
- D、急性梗阻性化脓性胆管炎
- E、急性胃炎
正确答案:D