重庆住院医师普通外科

下列哪项不是门静脉高压症施行门奇断流术的优点（　）A、明显降低门静脉压力，减少再出血机会B、手术创伤较小，病人恢复快C、手术相对较简单，易于推广D、既能控制出血又能保持肝脏血液供应E、手术后肝性脑病的发生率较门腔分流术少

题目

下列哪项不是门静脉高压症施行门奇断流术的优点（　）

  • A、明显降低门静脉压力，减少再出血机会
  • B、手术创伤较小，病人恢复快
  • C、手术相对较简单，易于推广
  • D、既能控制出血又能保持肝脏血液供应
  • E、手术后肝性脑病的发生率较门腔分流术少
参考答案和解析
正确答案:E
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第1题：

门静脉高压症断流术其主要优点不包括

A．明显降低门静脉压力

B．手术并发症少

C．既能控制出血又能保持肝血液供应

D．手术简单易于推广

E．手术创伤小，患者恢复快


正确答案：A

第2题：

门静脉高压症施行断流术其主要优点是

A．手术创伤较小，病人恢复快

B．明显降低门静脉压力，减少再出血机会

C．手术并发症少

D．既能控制出血又能保持肝脏血液供应

E．手术较简单，易于推广


正确答案：ACDE

第3题：

下列哪项不是区域性门脉高压的别称()

A.胰源性门静脉高压

B.左侧门静脉高压症

C.右侧门静脉高压症

D.胃脾区门静脉高压

E.节段性门静脉高压等


答案：C

第4题：

门静脉高压症施行断流术其主要优点是（）。

  • A、手术创伤较小，病人恢复快
  • B、手术较简单，易于推广
  • C、手术并发症少
  • D、既能控制出血又能保持肝脏血液供应
  • E、明显降低门静脉压力，减少再出血机会

正确答案:A,B,C,D

第5题：

试述门静脉高压症病人行分流术和断流术的优缺点。


答案：
解析：
分流术控制出血的近期及远期效果满意，且可缓解胃黏膜病变(1分)，但门静脉向肝血流减少，甚至形成离肝血流(1 分)，术后病人肝功能受不同程度的影响，肝性脑病发生率较高(1分)。断流术阻断了门奇静脉间的反常血流(分)，可以防止曲张静脉出血，又能保持门静脉向肝血流，有利于术后肝功能的保护(1分)，但再次出血率高，且不利于腹水控制(1 分)。

第6题：

门静脉高压症断流术的主要优点包括

A．明显降低门静脉压力

B．手术并发症少

C．既能控制出血又能保持肝血液供应

D．手术创伤小，患者恢复快


正确答案：BCD

第7题：

肝硬化门静脉高压症食管曲张静脉发生破裂大出血时


A.应立即急诊行门腔静脉分流术
B.应立即急诊行门奇静脉断流手术
C.应立即行TIPSS术
D.应当先行积极的非手术治疗

答案：D
解析：

第8题：

对门静脉高压症患者实施断流术，其目的是阻断

A．中央静脉的血流

B．食管-胃底下段交通支的血流

C．门-奇静脉交通支的血流

D．前腹壁交通支的血流

E．腹膜后交通支的血流


正确答案：C

第9题：

门静脉高压症食管胃底曲张静脉破裂出血的手术方式有（）、断流术、脾切除术及腹水转流术。


正确答案:减压分流术

第10题：

简述门脉高压症断流手术的术式。


正确答案:（1）结扎术：经胸或经腹结扎食管曲张静脉、胃底曲张静脉和冠状静脉。
（2）横断术：有食管下端横断术、胃底横断术或胃底环形交锁缝合术，仅阻断通过胃壁或食管壁的反常血流。
（3）切除术：有食管下端切除和食管下端胃底切除，止血彻底，但创伤大，污染重，并发症多。
（4）离断术：贲门周围血管离断术，彻底离断贲门周围血管，包括胃冠状静脉和胃支、食管、高位食管支、异常高位食管支，胃后静脉，左膈静脉等。为最常用的断流术式。
（5）联合断流术：贲门周围血管离断加食管横断（Sugiura术式）或贲门周围血管离断加胃底横断等。
（6）冠状静脉栓塞术：用TH胶注入胃冠状静脉进行栓塞，阻断了胃食管壁内及贲门周围血管血流，达到完全断流的目的。

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