患者女性,60岁,退休干部。该患者于7年前曾有过1次心前区疼痛,持续约5分钟,自行缓解,一直未治疗,此后未再发生上述症状。3小时前无明显诱因突然发生胸骨后上中段闷痛,未向他处放散,伴气短,出汗及恶心,持续20分钟后缓解,2小时前又出现上述症状,约30分钟自行缓解。1小时前再次出现上述症状,并且疼痛加重,患者无法忍受,疼痛并向左肩部放散,伴有剧烈的恶心、呕吐,呕出物均为胃内容物。于是家人陪同打车来到医院急诊科,直至来医院时疼痛尚未缓解。体格检查:体温37.0℃,脉搏87次/分,呼吸15次/分,血压135/89mmHg,神志清楚,平卧位,大汗、无颈静脉怒张,双肺听诊呼吸音清,无干湿啰音。心率87次/分,心音低钝,节律整,心尖部或闻及2/6级收缩期吹风样杂音。全腹软,无压痛及反跳痛,肝脾朱触及,双下肢无水肿。 请问你作为急诊医生需要迅速做哪些必要的辅助检查? 该患者的临床初步诊断是什么? 如何进行急诊处理?
第1题:
脑出血
心肌硬化
冠状动脉猝死
脑卒中
肥厚性心肌病
第2题:
Mb
CK/CK-MB
LD1/LD2
cTn
AST
第3题:
患者女性,60岁,退休干部。该患者于7年前曾有过1次心前区疼痛,持续约5分钟,自行缓解,一直未治疗,此后未再发生上述症状。3小时前无明显诱因突然发生胸骨后上中段闷痛,未向他处放散,伴气短,出汗及恶心,持续20分钟后缓解,2小时前又出现上述症状,约30分钟自行缓解。1小时前再次出现上述症状,并且疼痛加重,患者无法忍受,疼痛并向左肩部放散,伴有剧烈的恶心、呕吐,呕出物均为胃内容物。于是家人陪同打车来到医院急诊科,直至来医院时疼痛尚未缓解。体格检查:体温37.0℃,脉搏87次/分,呼吸15次/分,血压135/89mmHg,神志清楚,平卧位,大汗、无颈静脉怒张,双肺听诊呼吸音清,无干湿啰音。心率87次/分,心音低钝,节律整,心尖部或闻及2/6级收缩期吹风样杂音。全腹软,无压痛及反跳痛,肝脾朱触及,双下肢无水肿。 请问你作为急诊医生需要迅速做哪些必要的辅助检查? 该患者的临床初步诊断是什么? 如何进行急诊处理?
第4题:
患者,女性,65岁。血压160/95mmHg,血脂偏高,劳累后感到心前区疼痛,休息后可缓解;心电图示T波低平。下列病情的描述,不正确的是()
第5题:
女性,25岁,反复喘息发作2年,确诊为支气管哮喘。既往无类似病史。以下病史和该患者哮喘发病关系不大的是().
第6题:
第7题:
第8题:
患者女性,65岁。突发心前区剧烈疼痛,随后心悸、气促,考虑急性心肌梗死。该患者下列哪项指标最早出现异常
A、Mb
B、CK/CK-MB
C、LD/LD
D、cTn
E、AST
第9题:
女性,66岁。于活动时出现心前区疼痛,为压榨样,每次持续2分钟可自行缓解。该患者的胸痛可能为
A、气胸
B、胸膜炎
C、心绞痛
D、心肌梗死
E、肋间神经痛