河南住院医师预防医学科

女，46岁，发现HBsAg阳性10年，ALT时有增高。近3周来食欲下降，尿黄，明显乏力，齿龈出血。查体：神清，扑翼样震颤（+），化验：ALT206U/L，TBIL462μmol/L，PT38秒（对照13秒），该患者应诊断为（）A、病毒性肝炎乙型慢性重型B、病毒性肝炎乙型亚急性重型C、病毒性肝炎乙型慢性重度D、乙肝后肝硬化E、病毒性肝炎乙型慢性中度

题目

女，46岁，发现HBsAg阳性10年，ALT时有增高。近3周来食欲下降，尿黄，明显乏力，齿龈出血。查体：神清，扑翼样震颤（+），化验：ALT206U/L，TBIL462μmol/L，PT38秒（对照13秒），该患者应诊断为（）

  • A、病毒性肝炎乙型慢性重型
  • B、病毒性肝炎乙型亚急性重型
  • C、病毒性肝炎乙型慢性重度
  • D、乙肝后肝硬化
  • E、病毒性肝炎乙型慢性中度
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第1题：

单选题
患者女，34岁。发现HBsAg阳性10年，ALT时有增高。近3周来食欲下降，尿黄，明显乏力，牙龈出血，近2周尿少。查体：神清，扑翼样震颤（+）。化验：ALT176U/L，TBIL4321μmol／L，PT38秒（对照13秒）。该患者应诊断为（）
A

病毒性肝炎，乙型，慢性，重型

B

病毒性肝炎，乙型，亚急性，重型

C

病毒性肝炎，乙型，慢性，重度

D

乙肝后肝硬化

E

病毒性肝炎，乙型，慢性，中度


正确答案： E
解析： 急性重型肝炎：①既往无同型病原的肝炎病史；②起病14日内迅速出现精神、神经症状，昏迷Ⅱ度以上而能排除其他原因；③有肝浊音界缩小和皮肤、黏膜或穿刺部位出血点和瘀斑等体征和出血倾向；④黄疸迅速加深，胆红素每日上升17.1μmol／L（1mg／dl）以上；⑤PTA降低至40%以下。

第2题：

单选题
女，46岁，发现HBsAg阳性10年，ALT时有增高。近3周来食欲下降，尿黄，明显乏力，齿龈出血。查体：神清，扑翼样震颤（+），化验：ALT206U/L，TBIL462μmol/L，PT38秒（对照13秒），该患者应诊断为（）
A

病毒性肝炎乙型慢性重型

B

病毒性肝炎乙型亚急性重型

C

病毒性肝炎乙型慢性重度

D

乙肝后肝硬化

E

病毒性肝炎乙型慢性中度


正确答案： A
解析： 患者在慢性肝炎的基础上出现急性的重度肝炎的症状为病毒性肝炎乙型慢性重型。

第3题：

血清检测发现HBsAg阳性，ALT增高最可能见于（）

  • A、转移性肝癌
  • B、急性乙肝
  • C、肝硬化
  • D、急性甲肝
  • E、正常人

正确答案:B

第4题：

女，46岁，发现HBsAg阳性10年，ALT时有增高。近3周来食欲下降，尿黄，明显乏力，齿龈出血。查体：神清，扑翼样震颤（+），化验：ALT206U/L，TBIL462μmol/L，PT38秒（对照13秒），该患者应诊断为（）。

  • A、病毒性肝炎乙型慢性重型
  • B、病毒性肝炎乙型亚急性重型
  • C、病毒性肝炎乙型慢性重度
  • D、乙肝后肝硬化
  • E、病毒性肝炎乙型慢性中度

正确答案:A

第5题：

男性，44岁，发现HBsAg阳性9年，时有增高，近3周来食欲下降，尿黄，明显乏力，牙龈出血，近2周尿少。查体：神清，扑翼样震颤(+)，化验：ALTl76U/L．TBil432μmol/L，PT38秒(对照l3秒)，该患者应诊断为


正确答案：A

第6题：

患者，男，44岁，发现HBsAg阳性9年，ALT时有增高。近3周来食欲下降，尿黄，明显乏力，齿龈出血，近2周尿少。查体：神清，扑翼样震颤(+)，化验：ALT176U/L,TBIL432μmol/L,PT38s(对照13s),该患者应诊断为

A、病毒性肝炎乙型慢性重型

B、病毒性肝炎乙型亚急性重型

C、病毒性肝炎乙型慢性重度

D、乙肝后肝硬化

E、病毒性肝炎乙型慢性中度


参考答案：A

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