儿童保健(医学高级)

足月新生儿,因胎心率>160次/min,产钳分娩,第二产程延长,Apgar评分3分,出生时全身皮肤苍白,呼吸微弱,心率30次/min,肌张力松弛,首先应采取的紧急措施是()A、刺激呼吸B、清除气道分泌物C、供给氧气D、人工呼吸,心脏按摩E、纠正酸中毒

题目

足月新生儿,因胎心率>160次/min,产钳分娩,第二产程延长,Apgar评分3分,出生时全身皮肤苍白,呼吸微弱,心率30次/min,肌张力松弛,首先应采取的紧急措施是()

  • A、刺激呼吸
  • B、清除气道分泌物
  • C、供给氧气
  • D、人工呼吸,心脏按摩
  • E、纠正酸中毒
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第1题:

足月新生儿,胎心率>160次/分,产钳分娩,第二产程延长,Apgar评分3分,出生时全身皮肤苍白,呼吸微弱,心率30次/分,肌张力松弛,首先应采取的紧急措施是

A.刺激呼吸
B.清除气道分泌物
C.供给氧气
D.人工呼吸,心脏按压
E.纠正酸中毒

答案:B
解析:

第2题:

足月新生儿,因胎心率>160次/分,而产钳分娩,第二产程延长,Apgar评分3分,出生时全身皮肤苍白,呼吸微弱,心率30次/分,肌张力松弛,首先应采取的紧急措施是()

  • A、供给氧气
  • B、清除气道分泌物
  • C、刺激呼吸
  • D、人工呼吸,心脏按摩
  • E、纠正酸中毒

正确答案:B

第3题:

患儿因胎心率>160次/分,而产钳分娩,第二产程延长,1分钟Apgar评分6分,出生时全身皮肤苍白,呼吸正常,生后易激惹,肢体颤动,肢体屈曲,肢张力增高,下肢重于上肢,吸吮反射及拥抱反射弱来院。

患儿最不可能的诊断为
A.新生儿轻度窒息
B.新生儿中度窒息
C.新生儿缺氧缺血性脑病
D.适于胎龄儿
E.足月儿

答案:B
解析:
正常足月儿是指胎龄≥37周并<42周,出生体重≥2500g并≤4000g,无畸形或疾病的活产婴儿。Apgar评分8~10分为正常,4~7分为轻度窒息,0~3分为重度窒息。在新生儿缺血缺氧性脑病病因中缺氧是发病的核心,其中围生期窒息是最主要的病因。治疗方法:(1)支持治疗①维持良好的通气功能;②维持脑和全身良好的血液灌注;③维持血糖在正常高值;(2)控制惊厥:首选苯巴比妥。(3)治疗脑水肿,可用利尿剂,脱水剂。避免输液过量时预防和治疗脑水肿的基础,每日液体总量不超过60~80ml/kg。(4)新生儿后期治疗:病情稳定后尽早智能和体能的康复训练。急性病损伤病变在两侧大脑半球者症状常发生在后24小时内。

第4题:

足月新生儿,因胎心率每分钟>160次而以产钳助产,第二产程延长,Apgar评分3分。若患儿血清胆红素超过342μmol/L(20mg/dl),考虑换血,下列血源何者最理想()

  • A、O型血
  • B、A型血
  • C、A型血、RhCcDee
  • D、O型血、RhCcDEe
  • E、AB型血浆、0型血细胞

正确答案:E

第5题:

足月新生儿,因胎心率每分钟>160次而以产钳助产,第二产程延长,Apgar评分3分。如该患儿心率<80次/分,在下列复苏措施中,哪项是错误的()

  • A、心外按压术
  • B、气管插管术
  • C、1:10000肾上腺素
  • D、纠正酸中毒
  • E、输全血及血浆

正确答案:E

第6题:

足月新生儿,因第二产程延长,胎心减慢,行产钳助产娩出,1分钟Apgar评分4分,首先应采取的措施是()

  • A、人工呼吸及心脏按压
  • B、供给氧气
  • C、注射呼吸兴奋剂
  • D、清除气道分泌物
  • E、纠正酸中毒

正确答案:D

第7题:

足月新生儿,因胎心率每分钟>160次而以产钳助产,第二产程延长,Apgar评分3分。首先应采取的措施是()

  • A、供给氧气
  • B、人工呼吸,心脏按压
  • C、清除呼吸道分泌物
  • D、纠正酸中毒
  • E、肌注洛贝林

正确答案:C

第8题:

足月新生儿,因胎心率>160次/分,用产钳分娩,第二产程延长,Apgar评分3分,出生时全身皮肤苍白,呼吸微弱,心率30次/分,肌张力松驰,首先应采取的紧急措施是

A.清除气道分泌物
B.人工呼吸,心脏按摩
C.刺激呼吸
D.纠正酸中毒
E.供给氧气

答案:A
解析:

第9题:

足月新生儿,因胎心率每分钟>160次而以产钳助产,第二产程延长,Apgar评分3分。此小儿黄疸的原因最可能是()

  • A、生理性黄疸
  • B、新生儿败血症
  • C、新生儿ABO溶血
  • D、Rh溶血病
  • E、G-6-PD缺乏症

正确答案:C

第10题:

足月新生儿,因胎心率每分钟>160次而以产钳助产,第二产程延长,Apgar评分3分。本病最有诊断价值而阳性率又高的检查是()

  • A、血红蛋白测定及网织红细胞计数
  • B、母婴ABO血型检查
  • C、直接抗人球蛋白试验
  • D、抗体释放试验
  • E、游离抗体试验

正确答案:D