儿童保健(医学高级)
患儿5岁半，男。从1岁至5岁反复喘息发作4次，肺功能明显降低，舒张试验阳性，确诊为支气管哮喘。2天前因感冒诱发咳嗽、喘息发作，使用口服和吸入糖皮质激素及支气管舒张剂仍无缓解。体检：呼吸困难，大汗淋漓和烦躁不安，不能平卧，面色青灰，三凹征明显，心音较低钝，双肺呼吸音降低，无哮鸣音。胸片示大小不等的片状阴影，部分融合成大病灶。最可能的诊断是（哮喘持续状态合并）（）A、腺病毒肺炎B、葡萄球菌肺炎C、肺炎支原体肺炎D、肺炎链球菌肺炎E、毛细支气管炎
题目
患儿5岁半，男。从1岁至5岁反复喘息发作4次，肺功能明显降低，舒张试验阳性，确诊为支气管哮喘。2天前因感冒诱发咳嗽、喘息发作，使用口服和吸入糖皮质激素及支气管舒张剂仍无缓解。体检：呼吸困难，大汗淋漓和烦躁不安，不能平卧，面色青灰，三凹征明显，心音较低钝，双肺呼吸音降低，无哮鸣音。胸片示大小不等的片状阴影，部分融合成大病灶。最可能的诊断是（哮喘持续状态合并）（）
- A、腺病毒肺炎
- B、葡萄球菌肺炎
- C、肺炎支原体肺炎
- D、肺炎链球菌肺炎
- E、毛细支气管炎
相似问题和答案
第1题：
患儿5岁半，男。从1岁至5岁反复喘息发作4次，肺功能明显降低，舒张试验阳性，确诊为支气管哮喘。2天前因感冒诱发咳嗽、喘息发作，使用口服和吸入糖皮质激素及支气管舒张剂仍无缓解。体检：呼吸困难，大汗淋漓和烦躁不安，不能平卧，面色青灰，三凹征明显，心音较低钝，双肺呼吸音降低，无哮鸣音。胸片示大小不等的片状阴影，部分融合成大病灶。此时可能为（）
- A、发生肺源性心脏病
- B、合并细菌性肺炎
- C、哮喘危重状态
- D、使用β受体激动剂类药物过量
- E、水、电解质失衡
正确答案:C
第2题：
从1～5岁类似喘息发作4次，肺功能明显降低，舒张试验阳性，确诊为支气管哮喘。2d前因感冒诱发咳喘加重，使用口服和局部糖皮质激素和支气管舒张剂仍无缓解。体检：呼吸困难，大汗淋漓，不能平卧面色青灰，三凹症，心音较低钝，双肺呼吸音降低，无哮鸣音。此时可能为（）
- A、合并细菌性肺炎
- B、发生肺源性心脏病
- C、哮喘持续状态
- D、使用β受体激动剂类药物过量
- E、水、电解质失衡
正确答案:C
第3题：
从1岁至5岁类似喘息发作4次，肺功能明显降低，舒张试验阳性，确诊为支气管哮喘。2天前因感冒诱发咳喘加重，使用口服和局部糖皮质激素和支气管舒张剂仍无缓解。体检：呼吸困难，大汗淋漓，不能平卧，面色青灰，三凹征，心音较低钝，双肺呼吸音降低，无哮鸣音。此时可能为
A．发生肺源性心脏病
B．合并细菌性肺炎
C．哮喘持续状态
D．使用β受体激动剂类药物过量
E．水、电解质失衡
第4题：
患儿5岁半，男。从1岁至5岁反复喘息发作4次，肺功能明显降低，舒张试验阳性，确诊为支气管哮喘。2天前因感冒诱发咳嗽、喘息发作，使用口服和吸入糖皮质激素及支气管舒张剂仍无缓解。体检：呼吸困难，大汗淋漓和烦躁不安，不能平卧，面色青灰，三凹征明显，心音较低钝，双肺呼吸音降低，无哮鸣音。胸片示大小不等的片状阴影，部分融合成大病灶。最可能的诊断是（哮喘持续状态合并）（）
- A、腺病毒肺炎
- B、葡萄球菌肺炎
- C、肺炎支原体肺炎
- D、肺炎链球菌肺炎
- E、毛细支气管炎
正确答案:A
第5题：
5岁男孩，患支气管哮喘，从1岁至5岁类似喘息发作4次，肺功能明显降低，舒张试验阳性。2d前因感冒再次诱发咳喘发作，使用口服和局部糖皮质激素和支气管舒张剂无缓解。查体：面色青灰，呼吸困难，大汗淋漓，不能平卧，三凹症，心音较低钝，双肺呼吸音降低，无哮鸣音。此时可能为（）
- A、哮喘持续状态
- B、合并细菌性肺炎
- C、水、电解质失衡
- D、发生肺源性心脏病
- E、使用β受体激动剂类药物过量
正确答案:A
第6题：
患儿5岁半，男。从1岁至5岁反复喘息发作4次，肺功能明显降低，舒张试验阳性，确诊为支气管哮喘。2天前因感冒诱发咳嗽、喘息发作，使用口服和吸入糖皮质激素及支气管舒张剂仍无缓解。体检：呼吸困难，大汗淋漓和烦躁不安，不能平卧，面色青灰，三凹征明显，心音较低钝，双肺呼吸音降低，无哮鸣音。胸片示大小不等的片状阴影，部分融合成大病灶。对诊断最有价值的实验室检查应是（）
- A、血常规
- B、小便常规
- C、血沉
- D、肺炎支原体抗体
- E、腺病毒抗体
正确答案:E
第7题：
5岁男孩，患支气管哮喘，从1岁至5岁类似喘息发作4次，肺功能明显降低，舒张试验阳性。2d前因感冒再次诱发咳喘发作，使用口服和局部糖皮质激素和支气管舒张剂无缓解。查体：面色青灰，呼吸困难，大汗淋漓，不能平卧，三凹症，心音较低钝，双肺呼吸音降低，无哮鸣音。此时可能为（）
- A、哮喘持续状态
- B、合并细菌性肺炎
- C、水、电解质失衡
- D、发生肺源性心脏病
- E、使用β
正确答案:A
第8题：
B.水、电解质失衡
C.合并细菌性肺炎
D.发生肺源性心脏病
E.使用β
受体激动剂类药物过量第9题：
从3岁至8岁类似喘息发作10余次，肺功能明显降低，舒张试验阳性，确诊为支气管哮喘。2天前因感冒诱发咳喘加重，使用口服和局部糖皮质激素和支气管舒张剂仍无缓解。体检：呼吸困难，大汗淋漓，不能平卧，面色青灰，三凹症，心音较低钝，双肺呼吸音降低，无哮鸣音。此时可能为（）
- A、发生肺源性心脏病
- B、合并细菌性肺炎
- C、哮喘持续状态
- D、使用β2受体激动剂类药物过量
- E、水、电解质失衡
正确答案:C
第10题：
患儿，男，5岁，既往喘息发作4次，肺功能明显降低，支气管扩张试验阳性，确诊为支气管哮喘。2天前因感冒诱发咳喘加重，使用口服和局部糖皮质激素和支气管扩张剂仍无缓解。查体：呼吸困难，大汗淋漓，不能平卧，面色青灰，三凹征，心音较低钝，双肺呼吸音降低，无哮鸣音。此时可能为（）
- A、合并细菌性肺炎
- B、发生肺源性心脏病
- C、哮喘持续状态
- D、使用β受体激动剂类药物过量
- E、水、电解质失衡
正确答案:C