广东住院医师儿科学

女孩10个月，面色苍白，食欲差。Hb68g/L，RBC2.8×1012/L，网织红细胞1%，肝肋下2.5cm，脾肋下0.5cm。为确诊应首选的检查是（）A、骨髓检查B、红细胞脆性试验C、测血清铁和总铁结合力D、测维生素B12和叶酸浓度E、血红蛋白电泳和HbF检查

题目

女孩10个月，面色苍白，食欲差。Hb68g/L，RBC2.8×1012/L，网织红细胞1%，肝肋下2.5cm，脾肋下0.5cm。为确诊应首选的检查是（）

  • A、骨髓检查
  • B、红细胞脆性试验
  • C、测血清铁和总铁结合力
  • D、测维生素B12和叶酸浓度
  • E、血红蛋白电泳和HbF检查
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第1题：

患者,男,7个月。不活泼,食欲差,面色苍白。血红蛋白80g／L,红细胞数3×10／L,考虑为A.营养不良Ⅰ度SX

患者，男，7个月。不活泼，食欲差，面色苍白。血红蛋白80g／L，红细胞数3×10／L，考虑为

A.营养不良Ⅰ度

B.营养不良Ⅱ度

C.营养不良Ⅲ度

D.营养性缺铁性贫血

E.营养性巨幼红细胞性贫血


正确答案：D

第2题：

9个月男孩，面色苍白，食欲差，Hb68g/L，RBC2.8×1012/L，网织红细胞1%，肝肋下2.5Cm，脾肋下0.5Cm。应首选下列哪项检查

A、骨髓穿刺
B、红细胞脆性试验
C、测血清铁、总铁结合力
D、测维生素B12、叶酸的浓度
E、测血小板计数、白细胞计数及分类

答案：C
解析：
根据题干描述“面色苍白，食欲差，肝脾增大”，比较符合缺铁性贫血的表现，所以此题最佳答案选C。

第3题：

男,7个月.不活泼,食欲差,面色苍白.血红蛋白80g／L,红细胞数3×l012／L,考虑为A.营养不良I度

男，7个月．不活泼，食欲差，面色苍白．血红蛋白80g／L，红细胞数3×l012／L，考虑为

A.营养不良I度

B.营养不良Ⅱ度

C.营养不良Ⅲ度

D.营养性缺铁性贫血 E。营养性巨幼红细胞性贫血


正确答案：D
略

第4题：

9个月男孩，面色苍白，食欲差，Hb68g/L，RBC2.8×1012/L，网织红细胞l%，肝肋下2.5cm，脾肋下0.5cm。应首选下列哪项检查？（）

  • A、测血小板计数、白细胞计数及分类
  • B、骨髓穿刺
  • C、红细胞脆性试验
  • D、测血清铁、总铁结合力
  • E、测维生素B12、叶酸的浓度

正确答案:D

第5题：

9个月婴儿，面色苍白，食欲差。Hb68g/L，RBC2.8×1012/L，网织红细胞1%，肝肋下2.5cm，脾肋下0.5cm。为确诊应首选的检查是（）

  • A、骨髓检查
  • B、红细胞脆性试验
  • C、测血清铁和总铁结合力
  • D、测维生索B12和叶酸浓度

正确答案:C

第6题：

6个月女孩，母乳喂养，未加辅食，近l个月食欲差，欠活泼，面色苍白，能反映此患儿贫血原因的最早实验室检查指标是

A.血清铁

B.血清铁蛋白

C.红细胞游离原卟啉

D.红细胞计数

E.血红蛋白量


正确答案：B
根据患儿的病史及临床特点考虑营养性缺铁性贫血，在贫血出现以前，即出现一系列的生化改变。当缺铁时，机体首先动用储存铁，以维持铁代谢的需要，肝脏和骨髓中的铁蛋白与含铁血黄素含量减少；继之，血清铁蛋白减少。

第7题：

女孩10个月，面色苍白，食欲差。Hb68g/L，RBC2.8×10/L，网织红细胞1%，肝肋下2.5cm，脾肋下0.5cm。为确诊应首选的检查是

A.骨髓检查
B.红细胞脆性试验
C.测血清铁和总铁结合力
D.测维生素B和叶酸浓度
E.血红蛋白电泳和HbF检查

答案：C
解析：
皮肤黏膜苍白，肝脾大，血红蛋白降低较红细胞明显是缺铁性贫血的特点。确诊首选测定血清铁和总铁结合力。

第8题：

患儿，9个月，面色苍白，食欲差。Hb68g／L，RBC2.8×10／L。网织红细胞1%，肝肋下2.5cm．脾肋下0.5cm。为确诊应首选的检查是

A.骨髓检查

B.红细胞脆性试验

C.测血清铁和总铁结合力

D.测维生素B和叶酸浓度

E.血红蛋白电泳和HbF检查


正确答案：C
从病例提供的Hb68g／L，RBC2.8×10／L，该患儿，符合小细胞低色素性贫血，以缺铁性贫血最为常见。故应首先选择测定血清铁和总铁结合力。血清铁降低，总铁结合力增高有诊断意义。

第9题：

女孩10个月，面色苍白，食欲差。Hb68g/L，RBC2.8×10/L，网织红细胞1%，肝肋下2.5cm，脾肋下0.5cm。为确诊应首选的检查是（）

  • A、骨髓检查
  • B、红细胞脆性试验
  • C、测血清铁和总铁结合力
  • D、测维生素B和叶酸浓度
  • E、血红蛋白电泳和HbF检查

正确答案:C

第10题：

9个月婴儿，面色苍白，食欲差。Hb68g／L，RBC2．8×1012／L，网织红细胞1％，肝肋下2．5cm，脾肋下0．5cm。为确诊应首选的检查是（）

  • A、骨髓检查
  • B、红细胞脆性试验
  • C、测血清铁和总铁结合力
  • D、测维生素B12和叶酸浓度
  • E、血红蛋白电泳和HbF检查

正确答案:C

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