临床医学检验(医学高级)

病历摘要：男，43岁，育3子，因头昏乏力、面色苍白一年来就诊。既往有十二指肠球部溃疡20年；检验结果：红细胞2.5×1012/L，Hb60g/L，白细胞及血小板正常；血清铁蛋白10μg/L。诊断为缺铁性贫血。 本例缺铁性贫血最可能原因是（）A、慢性失血B、多次妊娠C、胃肠道吸收功能障碍D、患者铁需量增加E、偏食

题目

病历摘要：男，43岁，育3子，因头昏乏力、面色苍白一年来就诊。既往有十二指肠球部溃疡20年；检验结果：红细胞2.5×1012/L，Hb60g/L，白细胞及血小板正常；血清铁蛋白10μg/L。诊断为缺铁性贫血。 本例缺铁性贫血最可能原因是（）

  • A、慢性失血
  • B、多次妊娠
  • C、胃肠道吸收功能障碍
  • D、患者铁需量增加
  • E、偏食
如果没有搜索结果，请直接 联系老师 获取答案。
如果没有搜索结果，请直接 联系老师 获取答案。
相似问题和答案

第1题：

女性，45岁，育3子，因头晕，乏力，面色苍白1年就诊。平时月经量多，有消化性溃疡病史3年。检查：RBC 2.0?1012/L，Hb60g/L，WBC和PLT正常，血清铁蛋白10μg/L，骨髓铁染色内铁(-)，外铁(-)。最可能的诊断是

A．巨幼细胞性贫血

B．再生障碍性贫血

C．缺铁性贫血

D．铁粒幼细胞性贫血

E．溶血性贫血


正确答案：C
缺铁性贫血的铁染色结果是骨髓细胞外铁消失，细胞内铁减少，血清铁蛋白下降。

第2题：

病例摘要：傅某，男，48岁，已婚，工人。2016年3月19日初诊。患者平素性情急躁易怒。3天前与家人吵架后，出现头部胀痛，无呕吐，无意识障碍，遂来就诊。现症：头昏胀痛，两侧为重，面红口苦，心烦易怒，夜寐不宁，舌红苔黄，脉弦数。 答题要求： (1)根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别：请与眩晕相鉴别。


参考答案：中医疾病诊断：头痛。中医证型诊断：肝阳头痛证。中医辨病辨证依据：以头昏胀痛为主症，辨病为头痛。现症见头昏胀痛，两侧为重，面红口苦，心烦易怒，夜寐不宁，舌红苔黄，脉弦数，辨证为肝阳头痛证。肝失条达，气郁化火，阳亢风动。中医病证鉴别：头痛与眩晕可单独出现，也可同时出现，二者对比，头痛之病因有外感与内伤两方面，眩晕则以内伤为主。临床表现，头痛以疼痛为主，实证较多；而眩晕则以昏眩为主，虚证较多。治法：平肝潜阳息风。方剂名称：天麻钩藤饮加减。药物组成、剂量、煎服方法：天麻9g，钩藤（后下）12g，石决明（先煎）18g，山栀9g，黄芩9g，丹皮9g，桑寄生9g，杜仲9g，牛膝12g，益母草9g，白芍9g，夜交藤9g，茯神9g。三剂，水煎服。日一剂，早晚分服。

第3题：

孕34周,因突感持续性腹育,眩晕,面色苍白,出冷汗,前来就诊。经检查,诊断为:重型胎盘早剥。最佳处理的方法()

A:留院观察

B:剖宫手术

C:阴道助产

D:破膜引产

E:抑制宫缩保胎


答案：B

第4题：

病历摘要：患者，男性六岁，因活动后心悸气短一年，加重一月入院。查体：胸骨左缘可闻及收缩期杂音，上肢血压高于下肢约20mmHg，足备动脉搏动减弱。主动脉缩窄的临床表现有：（）

  • A、头痛、头昏
  • B、活动后心悸气短
  • C、双下肢麻木怕冷，易患冻疮
  • D、双下肢水肿

正确答案:A,B,C

第5题：

病历摘要：初产妇，产后3天发热，一般情况好，无腹痛，恶露正常，考虑因乳胀所致因其体温均不超过（）。

  • A、37.5℃
  • B、38℃
  • C、38.5℃
  • D、39℃
  • E、39.5℃

正确答案:B

第6题：

某山区一妇女育有3个子女，生活贫困，长期从事重体力劳动。近期感觉头昏乏力，血白蛋白下降，水肿，最需要补充的食物是

A、大米

B、白面

C、绿叶菜

D、红薯

E、豆类相关制品


参考答案：E

第7题：

病历摘要：
女，24岁，初产妇，产后6周。左乳房疼痛，乏力3天。测体温为39.5℃。查体发现左乳房外上象限红肿，皮温高，有压痛。血WBC13×10/L，N80%。


答案：
解析：
分析步骤：（22分）
1．初步诊断及诊断依据（8分）
(1)初步诊断：急性乳腺炎。
(2)诊断依据
①育龄期女性，初产妇，产后6周。
②乳房有红、肿、热痛，伴发热、乏力等全身症状。
③既往无殊。
④查体T39.5℃，左乳房外上象限红肿，皮温高，有压痛。
⑤辅助检查白细胞及中性粒细胞均高。
2．鉴别诊断（6分）
(1)乳房内积乳囊肿：无局部的红、肿，亦无发热等全身表现。患者局部红肿及全身发热表现不支持此诊断。
(2)乳房皮肤丹毒：全身毒血表现明显，但局部疼痛较轻，乳房实质松软，无炎性肿块扪及。患者局部疼痛明显且有局部肿块，不支持此诊断。
3．进一步检查（4分）
(1)乳汁细菌培养：脓肿形成后行细针穿刺后细菌培养，可以做药物敏感试验。
(2)乳房B超检查：除外脓肿形成。
4．治疗原则（4分）
(1)消除感染、排空乳汁，患侧乳房停止哺乳，用吸乳器吸尽乳汁。
(2)脓肿形成前应行抗生素治疗。
(3)脓肿形成后行切开引流。

第8题：

患者，女性，35岁，头昏、乏力、面色苍白、活动后心慌、气急、2个月而来就诊，首选的检查指标是（ ）

A、RBC、HB测定

B、白细胞计数和分类

C、骨骼检查

D、CTnT

E、尿常规


参考答案：A

第9题：

病历摘要：妊高征患者，正常分娩，胎盘自然娩出时失血不多，产后突然发生面色苍白，血压下降，脉搏细弱。下列哪种情况与子宫破裂关系不大（）。

  • A、额先露
  • B、软产道损伤
  • C、横位
  • D、协调性宫缩乏力
  • E、胎儿脑积水

正确答案:A,B,D,E

第10题：

病历摘要：患者，女性，35岁，因乏力、多汗、心悸半年，3d前乏力、心悸症状加重前来就诊。体检：T37.8℃，P120次／min，R31次／min。患者消瘦，甲状腺弥漫性肿大，质软，表面光滑，有震颤和血管杂音。突眼1级。辅助检查：基础代谢率增加，TSH降低，FT3和FT4增高。入院初步诊断为甲状腺功能亢进。甲亢患者采用下列治疗中不易引起甲减的是（）。

  • A、氧嘧啶
  • B、他巴唑
  • C、放射性131I治疗
  • D、甲亢平

正确答案:B,D

更多相关问题
相关内容