临床医学检验(医学高级)

患儿男,2岁。1个月前患支气管肺炎,一直在使用抗菌药物治疗。近两天,又出现发热、呕吐、腹泻,面色苍白,眼窝凹陷,尿少等症状。查体:T38.6℃,R30次/分,P120次/分。咽部充血,心肺(-)。 若菌落出现较大的β溶血环,且凝固酶试验阳性,考虑为金黄色葡萄球菌。药物敏感试验必须选择的药物有()A、青霉素B、头孢他啶C、环丙沙星D、庆大霉素E、苯唑西林F、万古霉素

题目

患儿男,2岁。1个月前患支气管肺炎,一直在使用抗菌药物治疗。近两天,又出现发热、呕吐、腹泻,面色苍白,眼窝凹陷,尿少等症状。查体:T38.6℃,R30次/分,P120次/分。咽部充血,心肺(-)。 若菌落出现较大的β溶血环,且凝固酶试验阳性,考虑为金黄色葡萄球菌。药物敏感试验必须选择的药物有()

  • A、青霉素
  • B、头孢他啶
  • C、环丙沙星
  • D、庆大霉素
  • E、苯唑西林
  • F、万古霉素
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第1题:

患儿男,2岁。1个月前患支气管肺炎,一直在使用抗菌药物治疗。近两天,又出现发热、呕吐、腹泻,面色苍白,眼窝凹陷,尿少等症状。查体:T38.6℃,R30次/分,P120次/分。咽部充血,心肺(-)。可能导致患儿肠道感染的病原菌为A、肺炎链球菌

B、金黄色葡萄球菌

C、难辨梭状杆菌

D、白色念珠菌

E、大肠杆菌

F、肺炎克雷伯菌

大便培养可能得到的菌落的特点为A、血琼脂平板出现β溶血菌落

B、血琼脂平板出现α溶血菌落

C、MAC上出现粉红色菌落

D、MAC上出现红色菌落

E、白色或淡黄色菌落,不透明,边缘不齐,表面粗糙

F、血琼脂平板基上不溶血

若菌落出现较大的β溶血环,且凝固酶试验阳性,考虑为金黄色葡萄球菌。药物敏感试验必须选择的药物有A、青霉素

B、头孢他啶

C、环丙沙星

D、庆大霉素

E、苯唑西林

F、万古霉素


参考答案:问题 1 答案:BCD


问题 2 答案:AEFG


问题 3 答案:ACDEF

第2题:

男性,70岁,患糖尿病、慢性支气管炎多年。近2个月来低热,咳喘加重并有白色黏痰,胸部X线检查发现右中下肺野片絮状阴影,痰细菌培养(-),多种抗菌药物治疗未见好转,应考虑的诊断有( )

A、慢性支气管炎合并细菌性感染

B、肺结核

C、大叶性肺炎

D、肺炎支原体肺炎

E、病毒性肺炎


参考答案:B

第3题:

支气管肺炎患儿白细胞计数增高或者 C 反应蛋白增高明显时,提示有细菌感染,应积极使用抗菌药物。


正确答案:对

第4题:

关于治疗肺炎的用药注意事项,叙述不正确的是

A.肺炎的抗菌药物治疗应尽早进行,一旦怀疑为肺炎即应马上给予首剂抗菌药物
B.肺炎的药物治疗应避免使用抗生素,其他药物无效时再考虑使用抗生素
C.抗菌药物治疗后48~72h应对病情进行评价
D.体温正常48~72h,无肺炎任何一项临床不稳定征象可停用抗菌药物
E.高危人群可注射流感疫苗和肺炎球菌疫苗,肺炎疫苗可以在全年任何时间接种,也可以与流感疫苗同时接种,使用不同的注射器在不同部位接种

答案:B
解析:

第5题:

肺炎链球菌肺炎实变期的体征,错误的是( )

A.患侧呼吸运动减弱
B.患侧触觉语颤减弱
C.患侧叩诊呈浊音
D.患侧呼吸音减弱或消失
E.患侧可闻及支气管呼吸音

答案:B
解析:

第6题:

肺炎链球菌肺炎实变期的体征,错误的是( )

A、患侧呼吸运动减弱

B、患侧触觉语颤减弱

C、患侧叩诊呈浊音

D、患侧呼吸音减弱或消失

E、患侧可闻及支气管呼吸音


参考答案:B

第7题:

患儿男,3个月,患支气管肺炎住院治疗,在治疗的第5天口腔颊黏膜见白色膜块状物,但进奶时无哭吵。可能的诊断为

A、鹅口疮

B、白喉

C、厌氧菌感染

D、口腔溃疡

E、奶块附着


参考答案:A

第8题:

肺炎用药注意事项不符的是

A、肺炎的抗菌药物治疗应尽早进行,一旦怀疑为肺炎即马上给予首剂抗菌药物。

B、肺炎的药物治疗应避免使用抗生素,其他药物无效时再考虑使用抗生素。

C、观察疗效抗菌药物治疗后48~72h应对病情进行评价。

D、体温正常48~72h,无肺炎任何一项临床不稳定征象可停用抗菌药物。

E、高危人群可注射流感疫苗和肺炎球菌疫苗,肺炎疫苗可以在全年任何时间接种,也可以与流感疫苗同时接种,使用不同的注射器在不同部位接种


参考答案:B

第9题:

典型肺炎链球菌肺炎体征描述,不正确的是

A.患侧呼吸运动减弱
B.患侧语颤减弱
C.患侧叩诊呈浊音
D.患侧听诊有支气管呼吸音、湿性啰音

答案:B
解析:

第10题:

患儿男,2岁。1月前患支气管肺炎,一直在使用抗菌药物治疗。近两天,又出现发热、呕吐、腹泻,面色苍白,眼窝凹陷,尿少等症状。查体:T38.6℃,R30次/分,P120次/分。咽部充血,心肺(-)。可能导致患儿肠道感染的病原菌为().

  • A、肺炎链球菌
  • B、金黄色葡萄球菌
  • C、难辨梭状杆菌
  • D、白色念珠菌
  • E、大肠杆菌
  • F、肺炎克雷伯菌
  • G、变形杆菌

正确答案:B,C,D,G

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