临床医学检验(医学高级)

患者,男,57岁,因糖尿病并发酮症酸中毒入院治疗,5天后因皮肤感染而引起败血症。 最可能引起败血症的细菌是A、MRSAB、ORSAC、表葡D、腐生葡萄球菌E、肺炎链球菌

题目

患者,男,57岁,因糖尿病并发酮症酸中毒入院治疗,5天后因皮肤感染而引起败血症。 最可能引起败血症的细菌是

  • A、MRSA
  • B、ORSA
  • C、表葡
  • D、腐生葡萄球菌
  • E、肺炎链球菌
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第1题:

患者,男,57岁,因糖尿病并发酮症酸中毒入院治疗,5天后因皮肤感染而引起败血症。最可能引起败血症的细菌是A、MRSA

B、ORSA

C、表葡

D、腐生葡萄球菌

E、肺炎链球菌

首选药物是A、青霉素

B、红霉素

C、链霉素

D、万古霉素

E、舒普深


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:D

第2题:

糖尿病患者并发酮症酸中毒时有哪些临床表现?


答案:1、酮症酸中毒患者逐渐出现疲乏无力、极度口渴、厌食、恶心、呕吐等。
2、呼吸加速,呼气时又酮味(烂苹果样气味)。
3、随着失水加重患者可出现脱水,尿量减少、皮肤干燥无弹性、眼球下陷等。
4、严重时可出现休克,表现为心率加快、脉细速、血压下降、四肢厥冷等,患者呈嗜睡而渐入昏迷。
5、实验室检查:血糖明显升高、血二氧化碳结合力明显降低、血酮增高、尿糖强阳性、尿酮阳性、血白细胞增高等。

第3题:

以下患者中,最有可能发生MODS的是()

A.28岁患者,系统性红斑狼疮,因车祸造成桡骨骨折入院

B.48岁患者,COPD,因支气管炎入院

C.60岁患者,冠心病,因不稳定型心绞痛入院

D.82岁患者,Ⅱ型糖尿病,因酮症酸中毒入院

E.30岁患者,既往体健,因肾盂肾炎入院


正确答案:D

第4题:

患者,男,55岁,因“糖尿病酮症酸中毒”昏迷入院,应将患者安置于下列哪种病房

A.危重病房
B.普通病房
C.隔离病房
D.治疗室
E.处置室

答案:A
解析:
急危重患者应安置在危重病房或抢救室。

第5题:

男性,58岁,2型糖尿病,因大叶性肺炎,发生糖尿病酮症酸中毒昏迷,治疗时以下列哪项为主 ( )。


正确答案:C

第6题:

患者男,30岁。1型糖尿病。因感冒食量减少而中断胰岛素治疗3d,突发昏迷,皮肤弹性差,脉细速,尿量减少,血糖33.3mmol/L,白细胞15×109/L,中性粒细胞86%,尿糖、尿酮体强阳性。诊断考虑( )

A.糖尿病酮症酸中毒昏迷

B.高渗性非酮症糖尿病昏迷

C.乳酸性酸中毒

D.糖尿病非酮症酸昏迷

E.代谢性酸中毒


正确答案:A

第7题:

患者,男,66岁,昏迷1d入院,既往无糖尿病史,BP160/85mmHg,血糖38.9mmol/ L,血钠150mmol/L,血pH7.42,可能诊断是

A.糖尿病酮症酸中毒昏迷

B.饥饿性酮症酸中毒

C.高渗性非酮症性糖尿病昏迷

D.乳酸性酸中毒

E.脑血管以外合并酮症酸中毒


正确答案:C

第8题:

患者,男,18岁,患1型糖尿病,依赖胰岛素治疗。最近2天因中断胰岛素治疗后出现食欲减退、恶心、呕吐、头痛、嗜睡。入院查体:血压90/60mmHg,呼吸深快,呼气中出现烂苹果味。该患者可能出现了下列哪种并发症()。

A.低血糖昏迷

B.酮症酸中毒

C.非酮症性高渗性昏迷

D.糖尿病肾病

E.急性心力衰竭


正确答案:B

第9题:

患者男,18岁。患1型糖尿病,依赖胰岛素治疗。最近2天因中断胰岛素治疗后出现食欲减退、恶心、呕吐、头痛、嗜睡。入院查体:血压90/60mmHg,呼吸深快,呼气中出现烂苹果味。考虑该患者并发了

A、低血糖昏迷

B、酮症酸中毒

C、非酮症性高渗性昏迷

D、糖尿病肾病

E、急性心力衰竭


参考答案:B

第10题:

患者,男,56岁,因糖尿病酮症酸中毒急诊入院,急诊科已给予输液、吸氧,现准备用平车送病房,护送途中护士应重点观察

A.神志
B.瞳孔
C.尿量
D.血压
E.呼吸

答案:A
解析:
糖尿病酮症酸中毒患者易发展为昏迷,若出现昏迷,是病情加重的征兆。故应重点观察神志。

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