临床医学检验(医学高级)

病历摘要：某男，35岁。肥胖。近三个消瘦明显。体验：白蛋白35g/L、球蛋白30g/L、血糖12.5mmol/L、AST67U/L、ALT56U/L。 血浆脂类包括（）A、胆固醇及胆固醇脂B、磷脂C、甘油三酯D、游离脂肪酸E、以上都不是

题目

病历摘要：某男，35岁。肥胖。近三个消瘦明显。体验：白蛋白35g/L、球蛋白30g/L、血糖12.5mmol/L、AST67U/L、ALT56U/L。 血浆脂类包括（）

  • A、胆固醇及胆固醇脂
  • B、磷脂
  • C、甘油三酯
  • D、游离脂肪酸
  • E、以上都不是
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第1题：

患者男，45岁，因近半年来进食吞咽困难就诊。身高170cm，体重50kg。由此判断该患者为()。

A.肥胖

B.超重

C.消瘦

D.明显消瘦

E.正常


正确答案：C

第2题：

某男，65岁，身高175cm，体重64kg，其体重为

A、正常

B、过重

C、肥胖

D、消瘦

E、严重消瘦


参考答案：A

第3题：

病例摘要：张某，男，57岁，已婚，农民。2014年1月4日初诊。患者患胃病五年，近一月胃部隐痛、嘈杂。现症：胃脘隐隐灼痛，似饥而不欲食，口燥咽干，五心烦热，消瘦乏力，口渴思饮，大便干结，舌红少津，脉细数。 答题要求： (1)根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别：请与真心痛相鉴别。


参考答案：中医疾病诊断：胃痛。中医证型诊断：胃阴亏耗证。中医辨病辨证依据：以胃部隐痛、嘈杂为主症，辨病为胃痛。现症见胃脘隐隐灼痛，似饥而不欲食，口燥咽干，五心烦热，消瘦乏力，口渴思饮，大便干结，舌红少津，脉细数，辨证为胃阴亏耗证。胃阴亏耗，胃失濡养。中医病证鉴别：真心痛是心经病变所引起的心痛证，多见于老年人，为当胸而痛，其多绞痛、闷痛，动辄加重，痛引肩背，常伴心悸气短，汗出肢冷，病情危急。而胃痛多表现为胀痛、隐痛、刺痛，有反复发作史，一般无放射痛，伴有嗳气、泛酸、嘈杂等脾胃症侯。治法：养阴益胃，和中止痛。方剂名称：一贯煎合芍药甘草汤加减。药物组成、剂量、煎服方法：沙参9g，麦冬12g，生地15g，枸杞子10g，当归10g，川楝子9g，白芍10g，甘草6g三剂，水煎服。日一剂，早晚分服。

第4题：

患者男，23岁。身高178cm，体重80kg，其体重范围属于

A.正常范围
B.过重
C.肥胖
D.消瘦
E.明显消瘦

答案：A
解析：
根据上述公式，该患者的标准体重为73kg(178-105)，其正常范围为73±73×10%，即65.7～80.3kg。

第5题：

李某，女，28岁，身高160cm，体重72kg，根据我国肥胖的诊断标准，李某属于( )。

A.消瘦
B.正常
C.肥胖
D.超重

答案：C
解析：
目前临床用体重指数(BMI)来评价：<18.5kg·m者为体重过低，18.5～23.9kg·m为正常范围，≥24kg·m为超重；≥28kg·m为肥胖。体质指数(BMI)=体重(kg)/身高(m)，李某的BMI=72/1.6≈28kg·m，所以李某属于肥胖。

第6题：

患者男，23岁。身高178cm，体重80kg，其体重范围属于

A、正常范围

B、过重

C、肥胖

D、消瘦

E、明显消瘦


参考答案：A

第7题：

男,60岁,吞咽不适半年,近1个多月不能进固体食物,消瘦明显,最可能的诊断为A.食管静脉曲张

男，60岁，吞咽不适半年，近1个多月不能进固体食物，消瘦明显，最可能的诊断为

A.食管静脉曲张

B.食管平滑肌瘤

C.胃癌

D.胃底贲门癌侵及食管下端

E.贲门失弛缓症


正确答案：D
根据患者长期吞咽不适、消瘦等病史特点，最可能的诊断为胃底贲门癌。

第8题：

患者女。54岁。因近半年来进食吞咽困难就诊。身高160cm，体重40kg。由此判断患者为（ ）。

A.肥胖

B.超重

C.消瘦

D.明显消瘦

E.正常


正确答案：暂未提供参考答案
答案暂无

第9题：


患者男，72岁。直肠癌切除术后，现处于化疗治疗阶段，食欲差，常呕吐。身高175cm，体重58kg。

应用标准体重计算公式判断属于
A.肥胖
B.过重
C.正常
D.消瘦
E.明显消瘦

答案：D
解析：

第10题：

某男，65岁，身高175cm，体重64kg，其体重为

A.正常
B.过重
C.肥胖
D.消瘦
E.严重消瘦

答案：A
解析：
根据BMI指数计算公式计算得其BMI值=64kg/（1.75m）2=20.1，在正常范围内，所以其体重正常。

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