临床医学检验(医学高级)

男,10岁,发热一周,并有咽喉痛,最近两天皮肤有皮疹。体检:颈部及腹股沟浅表淋巴结肿大,肝肋下1cm,脾肋下1cm。入院时血常规结果为:血红蛋白122g/L:白细胞115×10/L,白细胞分类:中性成熟粒细胞20%、淋巴细胞75%、嗜酸性粒细胞1%、单核细胞4%,原始细胞未见,血小板数189×10/L 对诊断该病有重要价值的检查A、骨髓检查B、细胞化学染色C、淋巴结活检D、蛋白电泳E、嗜异性凝集试验

题目

男,10岁,发热一周,并有咽喉痛,最近两天皮肤有皮疹。体检:颈部及腹股沟浅表淋巴结肿大,肝肋下1cm,脾肋下1cm。入院时血常规结果为:血红蛋白122g/L:白细胞115×10/L,白细胞分类:中性成熟粒细胞20%、淋巴细胞75%、嗜酸性粒细胞1%、单核细胞4%,原始细胞未见,血小板数189×10/L 对诊断该病有重要价值的检查

  • A、骨髓检查
  • B、细胞化学染色
  • C、淋巴结活检
  • D、蛋白电泳
  • E、嗜异性凝集试验
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第1题:

男性,10岁,发热一周,并有咽喉痛,最近两天皮肤有皮疹。体检:颈部及腋下浅表淋巴结肿大,肝肋下未及,脾肋下1cm。入院时血常规结果为:血红蛋白量113g/L,白细胞数8×10/L,血小板数213×10/L,血片白细胞分类淋巴细胞比例增加首先考虑下列哪一种疾病A、恶性淋巴瘤

B、传染性单核细胞增多症

C、慢性淋巴细胞白血病

D、急性淋巴细胞白血病

E、上呼吸道感染

血涂片检查中,可见什么细胞增多A、异型淋巴细胞

B、淋巴瘤细胞

C、异常组织细胞

D、原始及幼稚淋巴细胞

E、涂抹细胞

对诊断该病有重要价值的检查是哪一项A、骨髓检查

B、细胞化学染色

C、免疫球蛋白测定

D、嗜异性凝集试验

E、淋巴结活检


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:A


问题 3 答案:D

第2题:

猩红热邪侵肺卫证见

A、发热骤起,头痛畏寒,咽喉红肿疼痛,皮肤潮红,痧疹隐隐

B、发热渐升,咽红口干,鼻塞流涕,咳嗽频作,皮肤散在丘疹

C、恶寒发热,头痛项强,呕吐频繁,时有抽搐,皮肤大块瘀斑

D、壮热不解,烦躁口渴,咽喉肿痛,伴有糜烂白腐,皮疹密布,色红如丹

E、皮疹始于耳后、发际,继而头面、颈部、胸腹、四肢


正确答案:A

第3题:

患者,8岁。发热两天,T 39℃,咽痛,咽部有脓性渗出物。周身可见针尖大小的皮疹,全身皮肤鲜红。该患儿最可能的疾病是()。

A、麻疹

B、水痘

C、猩红热

D、脓疱疮

E、腮腺炎


正确答案:C

第4题:

男性,10岁,发热1周,并有咽喉痛,最近两天皮肤有皮疹。体检:颈部及腋下浅表淋巴结肿大,肝肋下未及,脾肋下1cm。入院时血常规结果为:血红蛋白量113g/L:白细胞数8×10/L,血小板数213×10/L,血片白细胞分类淋巴细胞比例增加

血涂片检查中,可见什么细胞增多A.涂抹细胞
B.异型淋巴细胞
C.淋巴瘤细胞
D.原始及幼稚淋巴细胞
E.异常组织细胞

答案:B
解析:

第5题:

男性,10岁,发热1周,并有咽喉痛,最近两天皮肤有皮疹。体检:颈部及腋下浅表淋巴结肿大,肝肋下未及,脾肋下1cm。入院时血常规结果为:血红蛋白量113g/L:白细胞数8×10/L,血小板数213×10/L,血片白细胞分类淋巴细胞比例增加

对诊断该病有重要价值的检查是哪一项A.骨髓检查
B.淋巴结活检
C.细胞化学染色
D.免疫球蛋白测定
E.嗜异性凝集试验

答案:E
解析:

第6题:

男,10岁,发热一周,并有咽喉痛,最近两天皮肤有皮疹。体检:颈部及腹股沟浅表淋巴结肿大,肝肋下1cm,脾肋下1cm。入院时血常规结果为:血红蛋白122g/L,白细胞115×10/L,白细胞分类:中性成熟粒细胞20%、淋巴细胞75%、嗜酸性粒细胞1%、单核细胞4%,原始细胞未见,血小板数189×10/L血涂片检查中,可见何种细胞增多A、异型淋巴细胞

B、淋巴瘤细胞

C、异常组织细胞

D、原始及幼稚淋巴细胞

E、涂抹细胞

对诊断该病有重要价值的检查A、骨髓检查

B、细胞化学染色

C、淋巴结活检

D、蛋白电泳

E、嗜异性凝集试验


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:E

第7题:

(共用题干)

患儿男,10岁。发热一周,并有咽喉痛,最近两天皮肤有皮疹。体检:颈部及腹股沟浅表淋巴结肿大,肝肋下1cm,脾肋下1cm。入院时血常规结果为:血红蛋白122g/L;白细胞15×109/L,白细胞分类:中性成熟粒细胞18%、淋巴细胞76%、嗜酸性粒细胞2%、单核细胞4%,原始细胞未见,血小板数189×109/L

首先考虑下列

A.恶性淋巴瘤

B.急性淋巴细胞白血病

C.慢性淋巴细胞白血病

D.传染性单核细胞增多症

E.上呼吸道感染


正确答案:D
[答案] D
[解析] 外周血中未见原始细胞,且分类中以淋巴细胞为主,嗜酸性粒细胞正常,可排除A.恶性淋巴瘤、B.急性淋巴细胞白血病和C慢性淋巴细胞白血病;普通上呼吸道感染一般不会出现颈部及腹股沟浅表淋巴结肿大,肝肋下1cm,脾肋下1cm。因而本题答案为D。

第8题:

患者,8岁。发热两天,T 39℃,咽痛,咽部有脓性渗出物。周身可见针尖大小的皮疹,全身皮肤鲜红。该病主要的传播途径是()。

A、消化道传播

B、呼吸道传播

C、血液、体液传播

D、接触传播

E、蚊虫叮咬传播


正确答案:B

第9题:

男性,10岁,发热1周,并有咽喉痛,最近两天皮肤有皮疹。体检:颈部及腋下浅表淋巴结肿大,肝肋下未及,脾肋下1cm。入院时血常规结果为:血红蛋白量113g/L:白细胞数8×10/L,血小板数213×10/L,血片白细胞分类淋巴细胞比例增加

首先考虑下列哪一种疾病A.慢性淋巴细胞白血病
B.传染性单核细胞增多症
C.上呼吸道感染
D.恶性淋巴瘤
E.急性淋巴细胞白血病

答案:B
解析:

第10题:

共用题干
患儿男,10岁。发热一周,并有咽喉痛,最近两天皮肤有皮疹。体检:颈部及腹股沟浅表淋巴结肿大,肝肋下1cm,脾肋下1cm。入院时血常规结果为:血红蛋白122g/L;白细胞15*109/L,白细胞分类:中性成熟粒细胞18%、淋巴细胞76%、嗜酸性粒细胞2%、单核细胞4%,原始细胞未见,血小板数189*109/L。

对诊断该病有重要价值的检查
A:骨髓检查
B:细胞化学染色
C:淋巴结活检
D:蛋白电泳
E:嗜异性凝集试验

答案:E
解析:
外周血中未见原始细胞,且分类中以淋巴细胞为主,嗜酸性粒细胞正常,可排除A.恶性淋巴瘤、B.急性淋巴细胞白血病和C慢性淋巴细胞白血病;普通上呼吸道感染一般不会出现颈部及腹股沟浅表淋巴结肿大,肝肋下1cm,脾肋下1cm。
传染性单核细胞增多症外周血最突出的表现是:异型淋巴细胞增多。
传染性单核细胞增多症时嗜异性凝集试验可为阳性,具有一定诊断价值。

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