普通外科学(医学高级)

患者男,56岁,双下肢浅静脉迂曲扩张多年,近1年来足踝部皮肤颜色发黑,伴瘙痒。为明确诊断,应首先进行的检查是().A、下肢静脉彩色超声多普勒检查B、静脉造影C、MRI深静脉成像D、Pratt试验E、双下肢动脉无创血管检查F、下肢静脉无创血管检查

题目

患者男,56岁,双下肢浅静脉迂曲扩张多年,近1年来足踝部皮肤颜色发黑,伴瘙痒。为明确诊断,应首先进行的检查是().

  • A、下肢静脉彩色超声多普勒检查
  • B、静脉造影
  • C、MRI深静脉成像
  • D、Pratt试验
  • E、双下肢动脉无创血管检查
  • F、下肢静脉无创血管检查
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第1题:

为进一步明确病因应进行哪项检查

患者,女,56岁,右下按静脉迂曲扩张20年,伴下肢酸胀,水肿,活动或抬高患肢减轻,近2年右足靴区皮肤发红,时有瘙痒,逐渐加重,查右下肢大腿内侧,小腿后迂曲扩张之静脉团,足靴区色素沉着。皮肤变厚


正确答案:E
下肢静脉倒流性疾病为明确诊断应行深静脉瓣功能试验。

第2题:

男,45岁。右下肢静脉迂曲扩张10年。近期出现右下肢酸胀感,白天活动后肿胀,晨起消失。查体:右下肢踝部轻度水肿,足靴区皮肤色素沉着,大腿下1/3内侧及小腿后方浅静脉明显扩张,迂曲,大隐静脉瓣膜功能试验(+ ), 深静脉通畅试验(-),交通静脉瓣膜功能试验(-)。该患者最可能的诊断是

A.动静脉痿

B.单纯性下肢静脉曲张

C.血栓性浅静脉炎

D.血栓闭塞性脉管炎

E.下肢深静脉血栓形成


参考答案:B

第3题:

患者女,56岁,右下肢静脉迂曲扩张20年,伴下肢酸胀,水肿,活动抬高减轻,近2年右足靴区皮肤发红,时有瘙痒,逐渐加重,查体:右下肢大腿内侧,小腿后迂曲扩张之静脉团,足靴区色素沉着,皮肤变厚。该患者属于

A、下肢静脉回流障碍疾病

B、下肢静脉倒流性疾病

C、动静脉瘘

D、静脉瘤

E、以上都不是


参考答案:B

第4题:

患者男,56岁,双下肢浅静脉迂曲扩张多年,近1年来足踝部皮肤颜色发黑,伴瘙痒。可行的手术方式为()(提示静脉造影结果支持原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的诊断。)

  • A、单纯股浅静脉瓣手术
  • B、单纯大隐静脉剥脱术
  • C、单纯交通支静脉结扎术
  • D、股浅静脉瓣手术+大隐静脉剥脱+交通支静脉结扎术
  • E、自体大隐静脉耻骨上转流术
  • F、股浅静脉瓣手术+大隐静脉剥脱术
  • G、股浅静脉瓣手术+交通支静脉结扎术

正确答案:D

第5题:

下肢静脉曲张的临床表现有()

  • A、浅静脉扩张伸长迂曲
  • B、踝部轻度肿胀
  • C、间歇性跛行
  • D、足背动脉搏动减弱
  • E、小腿皮肤色素沉着

正确答案:A,B,E

第6题:

该患者可能发生的最严重并发症是

患者,女,56岁,右下按静脉迂曲扩张20年,伴下肢酸胀,水肿,活动或抬高患肢减轻,近2年右足靴区皮肤发红,时有瘙痒,逐渐加重,查右下肢大腿内侧,小腿后迂曲扩张之静脉团,足靴区色素沉着。皮肤变厚


正确答案:A
知识点:深静脉瓣功能不全。下肢静脉功能不全是下肢静脉疾病的总称。严格来说,下肢大隐静脉曲张不是一个单一的疾病,而是下肢静脉功能不全的最主要表现,其他表现包括下肢表皮瘙痒抓痕、湿疹、色素沉着、足靴区溃疡等。下肢静脉功能不全包括下肢静脉倒流性疾病和下肢静脉回流障碍性疾病两大类,下肢静脉倒流性疾病以下肢大隐静脉曲张为主要表现。

第7题:

患者男,56岁,双下肢浅静脉迂曲扩张多年,近1年来足踝部皮肤颜色发黑,伴瘙痒。为明确诊断,应首先进行的检查是A、下肢静脉彩色超声多普勒检查

B、静脉造影

C、MRI深静脉成像

D、Pratt试验

E、双下肢动脉无创血管检查

F、下肢静脉无创血管检查

G、超声心动图

为进一步明确诊断并制定手术治疗方案,最可靠的检查方法为(提示超声检查显示患者双下肢深静脉回流通畅,双股浅静脉重度反流,怀疑为原发性下肢深静脉瓣膜功能不全。)A、下肢静脉超声多普勒检查

B、静脉造影

C、MRI深静脉成像

D、Perthes试验

E、下肢静脉核素显像

F、Pratt试验

可行的手术方式为(提示静脉造影结果支持原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的诊断。)A、单纯股浅静脉瓣手术

B、单纯大隐静脉剥脱术

C、单纯交通支静脉结扎术

D、股浅静脉瓣手术+大隐静脉剥脱+交通支静脉结扎术

E、自体大隐静脉耻骨上转流术

F、股浅静脉瓣手术+大隐静脉剥脱术

G、股浅静脉瓣手术+交通支静脉结扎术


参考答案:问题 1 答案:AF


问题 2 答案:B


问题 3 答案:D

第8题:

该患者属于哪一类病变

患者,女,56岁,右下按静脉迂曲扩张20年,伴下肢酸胀,水肿,活动或抬高患肢减轻,近2年右足靴区皮肤发红,时有瘙痒,逐渐加重,查右下肢大腿内侧,小腿后迂曲扩张之静脉团,足靴区色素沉着。皮肤变厚


正确答案:B
患者有静脉迂曲扩张病史20年,且有皮肤发红,瘙痒,考虑下肢静脉倒流性疾病。

第9题:

患者男,56岁,双下肢浅静脉迂曲扩张多年,近1年来足踝部皮肤颜色发黑,伴瘙痒。为明确诊断,应首先进行的检查是()

  • A、下肢静脉彩色超声多普勒检查
  • B、静脉造影
  • C、MRI深静脉成像
  • D、Pratt试验
  • E、双下肢动脉无创血管检查
  • F、下肢静脉无创血管检查
  • G、超声心动图

正确答案:A,F

第10题:

患者男,56岁,双下肢浅静脉迂曲扩张多年,近1年来足踝部皮肤颜色发黑,伴瘙痒。可行的手术方式为().(提示静脉造影结果支持原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的诊断。)

  • A、单纯股浅静脉瓣手术
  • B、单纯大隐静脉剥脱术
  • C、单纯交通支静脉结扎术
  • D、股浅静脉瓣手术+大隐静脉剥脱+交通支静脉结扎术
  • E、自体大隐静脉耻骨上转流术
  • F、股浅静脉瓣手术+大隐静脉剥脱术

正确答案:D

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