普通外科学(医学高级)
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相似问题和答案
第1题：
下述哪个不是肠外营养的适应证
A．短肠综合征
B．高位肠瘘
C．严重烧伤
D．昏迷
正确答案：D
第2题：
关于营养途径的选择，下列哪项是错误的？
A.胃肠存在部分功能者首选肠内营养 B.短肠综合征可选用肠内营养
C.短肠综合征可选用肠外营养 D.急性重症胰腺炎只能选择肠外营养
A.胃肠存在部分功能者首选肠内营养 B.短肠综合征可选用肠内营养
C.短肠综合征可选用肠外营养 D.急性重症胰腺炎只能选择肠外营养
答案：D
解析：
急性重症胰腺炎的早期胃肠功能尚未恢复可给予肠外营养，当肠功能恢复后，可给予部分肠内 +部分肠外营养，最后逐渐过渡到全肠内营养（D错）。同样的道理，短肠综合征病人的营养支持也可从 全肠外营养—部分肠内+部分肠外营养—全肠内营养，逐渐过渡到正常饮食。
第3题：
下列哪项不是肠外营养的适应证
A:大面积烧伤
B:高位肠瘘
C:胰腺炎
D:肿瘤患者手术前后
E:短肠综合征
正确答案：A
解析：此题用排除法。营养支持适应证：①营养不良;②胃肠道功能障碍;③应激、高消耗状态;④创伤、灼伤、围手术期;⑤不能正常饮食超过5～7d;⑥低体重新生儿、早产儿。肠外营养支持的适应证是胃肠道功能障碍或衰竭的病人。
解析：此题用排除法。营养支持适应证：①营养不良;②胃肠道功能障碍;③应激、高消耗状态;④创伤、灼伤、围手术期;⑤不能正常饮食超过5～7d;⑥低体重新生儿、早产儿。肠外营养支持的适应证是胃肠道功能障碍或衰竭的病人。
第4题：
简述短肠综合征的营养治疗。
正确答案: （1）肠外营养：短肠综合征早期无一例外地都需接受肠外营养，因其营养治疗时间相当长，往往以经中心静脉途径为宜。肠外营养需要量为
①能量105kJ／（kg？D.。
②糖脂双能源，糖／脂比例为（1～2）：1。
③氮的供给量为0.15～0.20g／（kg？D.。
④补充足够的水分，注意电解质平衡。
⑤维生素和微量元素常规补充。（
2）肠内营养：肠外营养治疗4～6周以后，再逐渐过渡至肠内营养。所选用的制剂为要素型肠内营养制剂，这些制剂在肠道内几乎不需消化就能被小肠吸收，如百普素、爱伦多等。
（3）饮食治疗：总的原则是采用适当能量、低脂肪、少渣饮食，采用少食多餐的方式给予，以期尽快恢复并维持肠道功能。一般分为试用期、适应期、稳定期3个阶段。
（4）促肠功能代偿的物质：碳水化合物、脂肪酸（特别是中、短链脂肪酸）、纤维素（特别是果胶）、谷氨酰胺、生长激素、胰岛素样生长因子、表皮生长因子等。
第5题：
短肠综合征患者术后应首先选用（）。
- A、肠内营养
- B、肠外营养
- C、匀浆膳
- D、流食
正确答案:B
第6题：
下列不属于肠外营养治疗适应证的是A.短肠综合征B.空肠造瘘C.回肠造瘘
下列不属于肠外营养治疗适应证的是
A.短肠综合征
B.空肠造瘘
C.回肠造瘘
D.乙状结肠造瘘
E.克罗恩病
正确答案：D
肠外营养适应证较广，只要小肠功能发生障碍则都须应用营养支持进行治疗，但若小肠功能正常就不需应用，可由肠内供给。结肠是贮便为主，其外瘘对营养和小肠功能不发生大的影响，故乙状结肠造瘘患者不应行肠外营养。而短肠综合征，空、回肠造瘘，克罗恩病均有小肠功能不全或障碍，不适合肠内营养，应配合其他治疗采用肠外营养支持。
肠外营养适应证较广，只要小肠功能发生障碍则都须应用营养支持进行治疗，但若小肠功能正常就不需应用，可由肠内供给。结肠是贮便为主，其外瘘对营养和小肠功能不发生大的影响，故乙状结肠造瘘患者不应行肠外营养。而短肠综合征，空、回肠造瘘，克罗恩病均有小肠功能不全或障碍，不适合肠内营养，应配合其他治疗采用肠外营养支持。
第7题：
短肠综合征的常见原因有（）。
- A、急性肠扭转
- B、肠系膜血管病变
- C、肠套叠
- D、肠炎
- E、胃痉挛
正确答案:A,B
第8题：
下列属于短肠综合征的肠康复治疗措施的是( )
A、谷氨酰胺
B、生长激素
C、膳食纤维
D、肠内营养
E、肠外营养
参考答案：ABCD
第9题：
关于营养途径的选择，下列哪项是错误的
- A、胃肠存在部分功能者首选肠内营养
- B、短肠综合征可选用肠内营养
- C、短肠综合征可选用肠外营养
- D、急性重症胰腺炎只能选择肠外营养
正确答案:D
第10题：
功能性腹泻包括（）
- A、肠易激综合征
- B、短肠综合征
- C、甲状腺功能亢进
- D、胃大部切除术后
- E、胃泌素瘤
正确答案:A,C,D