普通外科学(医学高级)
男性，19岁。上腹部撞伤7小时，腹部剧烈疼痛2小时伴恶心、呕吐。查体：神志清，血压75/45mmHg，全腹压痛，伴腹膜刺激征，左肋膈角区叩痛（+），移动性浊音（+）。首先应行（）。A、选择性动脉造影B、B超或CT检查C、诊断性腹腔穿刺D、纤维胃镜检查E、X线腹透或腹平片
题目
男性，19岁。上腹部撞伤7小时，腹部剧烈疼痛2小时伴恶心、呕吐。查体：神志清，血压75/45mmHg，全腹压痛，伴腹膜刺激征，左肋膈角区叩痛（+），移动性浊音（+）。首先应行（）。
- A、选择性动脉造影
- B、B超或CT检查
- C、诊断性腹腔穿刺
- D、纤维胃镜检查
- E、X线腹透或腹平片
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第1题：
男性，17岁。上腹部撞伤7小时，腹部剧烈疼痛伴恶心、呕吐2小时。查体：神志清。血压75/45mmHg。全腹压痛，伴腹膜刺激征，肝区叩痛（+），移动性浊音（+）。最可能的诊断是（）
- A、脾破裂
- B、胰腺破裂
- C、十二指肠破裂
- D、肝破裂
- E、腹膜后血肿
正确答案:D
第2题：
男性，17岁。上腹部撞伤7小时，腹部剧烈疼痛伴恶心、呕吐2小时。查体：神志清。血压75/45mmHg。全腹压痛，伴腹膜刺激征，肝区叩痛（+），移动性浊音（+）。首先应考虑的检查是（）
- A、选择性腹腔动脉造影
- B、B超
- C、诊断性腹腔穿刺
- D、CT
- E、X线腹平片
正确答案:C
第3题：
男性，19岁。上腹部撞伤7小时，腹部剧烈疼痛2小时伴恶心呕吐。查体：神志清，血压75／45mmHg，全腹压痛，伴腹膜刺激征，肝区叩痛（+），移动性浊音（+）。首先应考虑的检查是（）。
- A、选择性动脉造影
- B、B超或CT检查
- C、诊断性腹腔穿刺
- D、纤维胃镜检查
- E、X线腹透或腹平片
正确答案:C
第4题：
男性，17岁，上腹部撞伤7小时，腹部剧烈疼痛2小时伴恶心呕吐。查体：神清，血压75/45mmHg，全腹压痛，伴腹膜刺激征，肝区叩痛（+），移动性浊音（+）。 首先应行（）
- A、选择性动脉造影
- B、B超或CT检查
- C、诊断性腹腔穿刺
- D、纤维胃镜检查
- E、腹透或腹平片
正确答案:C
第5题：
男性，17岁，上腹部撞伤7小时，腹部剧烈疼痛2小时伴恶心呕吐。查体：神清，血压75/45mmHg，全腹压痛，伴腹膜刺激征，肝区叩痛（+），移动性浊音（+）。可能诊断为（）
- A、胃穿孔
- B、小肠破裂
- C、左肾破裂
- D、肝破裂
- E、后腹膜血肿
正确答案:D