普通外科学(医学高级)
慢性下肢动脉缺血时，鉴别是动脉粥样硬化性还是血栓闭塞性脉管炎的最主要依据（）。A、体格检查B、超声多普勒测定C、肢体血流图D、血样免疫学指标检测E、动脉造影
题目
慢性下肢动脉缺血时，鉴别是动脉粥样硬化性还是血栓闭塞性脉管炎的最主要依据（）。
- A、体格检查
- B、超声多普勒测定
- C、肢体血流图
- D、血样免疫学指标检测
- E、动脉造影
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相似问题和答案
第1题：
患者，男，35岁，在未行走时脚部出现疼痛，局部皮肤温度下降，并皮肤干燥、脱屑，肌肉逐渐萎缩。应考虑
A.深静脉血栓
B.动脉粥样硬化症
C.血栓性静脉炎
D.血栓闭塞性脉管炎（营养障碍期）
E.血栓闭塞性脉管炎（局部缺血期）
B.动脉粥样硬化症
C.血栓性静脉炎
D.血栓闭塞性脉管炎（营养障碍期）
E.血栓闭塞性脉管炎（局部缺血期）
答案：D
解析：
血栓闭塞性脉管炎Ⅱ期（营养障碍期）以息肢活动后出现间歇性跛行为突出症状。患肢皮肤温度降低，色泽更苍白，同时皮肤干燥、趾（指）甲增厚变形；小腿肌肉萎缩，足背或胫后动脉搏动消失。动脉狭窄的范围和程度均超过I期，患肢依靠侧支循环供血。
第2题：
患者，女，41岁，右小腿出现睡眠时疼痛，伴有局部皮肤干燥、脱毛，右足背动脉搏动减弱。应考虑
A.深静脉血栓形成
B.动脉粥样硬化症
C.血栓闭塞性脉管炎(局部缺血期)
D.血栓闭塞性脉管炎(组织坏死期)
E.血栓性静脉炎
B.动脉粥样硬化症
C.血栓闭塞性脉管炎(局部缺血期)
D.血栓闭塞性脉管炎(组织坏死期)
E.血栓性静脉炎
答案：C
解析：
第3题：
慢性下肢动脉缺血时，鉴别是动脉粥样硬化性还是血栓闭塞性脉管炎的最主要依据
A、体格检查
B、超声多普勒测定
C、肢体血流图
D、血样免疫学指标检测
E、动脉造影
参考答案：E
第4题：
不会引起慢性肢体动脉缺血的病变有（）
- A、多发性大动脉炎
- B、布一加综合征
- C、糖尿病
- D、血栓闭塞性脉管炎
- E、动脉粥样硬化
正确答案:B
第5题：
血栓闭塞性脉管炎局部缺血期的症状是（）
- A、下肢溃疡
- B、指端坏死
- C、静息痛
- D、间歇性跛行
- E、足背动脉搏动消失
正确答案:D
第6题：
患者，男性，40岁。右下肢跛行5年，疼痛呈持续性，夜间剧烈，伴发凉、麻木多年，有15年吸烟史，在寒冷潮湿的北方居住。检查发现患肢苍白，右小腿肌肉萎缩明显，右侧足背动脉搏动消失。最可能的诊断是
A.右下肢血栓闭塞性脉管炎局部缺血期
B.右下肢血栓闭塞性脉管炎坏死期
C.右下肢血栓闭塞性脉管炎营养障碍期
D.右下肢动脉栓塞早期
E.右下肢深静脉血栓后遗症
B.右下肢血栓闭塞性脉管炎坏死期
C.右下肢血栓闭塞性脉管炎营养障碍期
D.右下肢动脉栓塞早期
E.右下肢深静脉血栓后遗症
答案：C
解析：
根据题干信息，首先确定患者为血栓闭塞性脉管炎，主要依据为患者有吸烟与寒湿环境生活史，有血栓闭塞性脉管炎病因存在，临床表现也与该疾病相符，故排除D、E；同时患者持续性静息痛，夜间剧烈，查体患肢苍白，右小腿肌肉萎缩明显，右侧足背动脉搏动消失，这些均为血管痉挛加重后营养障碍的表现。故选C。
第7题：
患者男性，58岁。步行100米后感右小腿疼痛、间歇跛行，休息后症状消失。平日右足发凉、有麻木感。查体：右足背动脉搏动减弱。依据上述症状及体征，初步诊断为（）
- A、深静脉血栓形成
- B、血栓闭塞性脉管炎（营养障碍期）
- C、血栓性静脉炎
- D、血栓闭塞性脉管炎（局部缺血期）
- E、下肢动脉粥样硬化
正确答案:D
第8题：
足背动脉及胫后动脉搏动减弱的是( )
A.大隐静脉曲张，深静脉不通
B.大隐静脉曲张，深静脉通畅
C.血栓闭塞性脉管炎局部缺血期
D.血栓闭塞性脉管炎营养障碍期
E.血栓闭塞性脉管炎坏疽期
正确答案：C
第9题：
血栓闭塞性脉管炎下肢运动障碍最典型特点是（）。
正确答案:间歇性跛行
第10题：
患者，女，41岁，右小腿出现睡眠时疼痛，伴有局部皮肤干燥、脱毛，右足背动脉搏动减弱。应考虑（）。
- A、深静脉血栓形成
- B、动脉粥样硬化症
- C、血栓性静脉炎
- D、血栓闭塞性脉管炎（局部缺血期）
- E、血栓闭塞性脉管炎（组织坏死期）
正确答案:D