呼吸内科学(医学高级)

男性,30岁,左侧胸痛10天,伴胸闷、气短、发热5天,活动后明显,胸部X线发现右侧胸腔积液,诊断结核性胸膜炎。于右侧胸腔抽液约600ml,患者出现胸闷、憋气、干咳。 胸部X线证实为气胸,肺压缩50%,最佳处理方案( )A、胸腔穿刺排气B、高浓度吸氧C、行胸腔闭式引流术D、暂不抽液,利尿治疗E、卧床休息

题目

男性,30岁,左侧胸痛10天,伴胸闷、气短、发热5天,活动后明显,胸部X线发现右侧胸腔积液,诊断结核性胸膜炎。于右侧胸腔抽液约600ml,患者出现胸闷、憋气、干咳。 胸部X线证实为气胸,肺压缩50%,最佳处理方案( )

  • A、胸腔穿刺排气
  • B、高浓度吸氧
  • C、行胸腔闭式引流术
  • D、暂不抽液,利尿治疗
  • E、卧床休息
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第1题:

男性.30岁,左侧胸痛10天,伴胸闷、气短、发热5天,活动后明显,胸部×线发现右侧胸腔积液,诊断结核性胸膜炎。于右侧胸腔抽出积液约600ml,患者出现胸闷、憋气、干咳。

胸部X线证实为气胸,肺压缩50%,最佳处理方案
A.胸腔穿刺排气
B.高浓度吸氧
C.行胸腔闭式引流术
D.暂不抽液,利尿治疗
E.卧床休息

答案:C
解析:
胸膜反应多出现在抽液过程中发生,表现头晕、冷汗、心悸。面色苍白等,停止抽液,平卧可缓解,必要时可皮下注射0.1%肾上腺素0.5ml。复张后肺水肿是因过快、过量抽液时胸腔压力骤降而发生,该患抽液量600ml,故可排除。胸穿过程中出现胸闷、气短症状,最可能的原因是穿刺过程中损伤脏层胸膜造成气胸。用于鉴别渗出液与漏出液,CEA对恶性胸腔积液诊断有意义,腺苷脱氨酶(ADA)在淋巴细胞内含量较高,结核性胸膜炎时,T淋巴细胞活性增强,故胸腔积液ADA增高,ADA>4。

第2题:

男性.30岁,左侧胸痛10天,伴胸闷、气短、发热5天,活动后明显,胸部X线发现右侧胸腔积液,诊断结核性胸膜炎。于右侧胸腔抽出积液约600ml,患者出现胸闷、憋气、干咳。应考虑()

  • A、胸膜反应
  • B、复张后肺水肿
  • C、气胸(损伤性)
  • D、心功能不全
  • E、麻药过敏

正确答案:C

第3题:

肺癌最常见的症状是()

A、咳嗽

B、血痰

C、胸痛

D、发热

E、气短及胸闷


【正确答案】A
【答案解析】 咳嗽为肺癌最常见的症状,早期多为刺激性干咳。

第4题:

单选题
男性,30岁,左侧胸痛10天,伴胸闷、气短、发热5天,活动后明显,胸部X线发现右侧胸腔积液,诊断结核性胸膜炎。于右侧胸腔抽液约600ml,患者出现胸闷、憋气、干咳。 此时应考虑( )
A

胸膜反应

B

复张后肺水肿

C

气胸(损伤性)

D

心功能不全

E

麻药过敏麻醉


正确答案: D
解析: 暂无解析

第5题:

男性,40岁,既往体健。吸烟20余年,近2周来咳嗽,痰中带血,1周来左侧胸闷、气短,但无发热和胸痛而应诊。X张胸片示左侧胸腔积液,下一步最先应进行的检查为()。

  • A、血常规
  • B、胸部CT
  • C、胸膜腔穿刺抽液检查
  • D、PPD试验
  • E、血沉

正确答案:C

第6题:

肺癌组常见的初始症状依次为()。

  • A、咳嗽、胸闷气短、痰中带血及胸痛
  • B、胸闷气短、咳嗽、痰中带血及胸痛
  • C、咳嗽、痰中带血、胸闷气短及胸痛
  • D、咳嗽、胸痛、痰中带血、胸闷气短
  • E、咳嗽、胸痛、胸闷气短、痰中带血

正确答案:A

第7题:

男性,40岁,既往体健。吸烟20余年,近2周来咳嗽,痰中带血,1周来左侧胸闷、气短,但无发热和胸痛而应诊。最简便且有价值的辅助检查项是()。

  • A、胸片
  • B、心电图
  • C、超声心动图
  • D、肺通气扫描
  • E、肺灌注扫描

正确答案:A

第8题:

男性,30岁,左侧胸痛10天,伴胸闷.气短.发热5天,活动后明显,胸部X线发现右侧胸腔积液,诊断结核性胸膜炎。于右侧胸腔抽出积液约600ml,患者出现胸闷.憋气.干咳应考虑A、胸膜反应

B、复张后肺水肿

C、气胸(损伤性)

D、心功能不全

E、麻药过敏

胸部X线证实为气胸,肺压缩50%,最佳处理方案A、胸腔穿刺排气

B、高浓度吸氧

C、行胸腔闭式引流术

D、暂不抽液,利尿治疗

E、卧床休息


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:C

第9题:

男性.30岁,左侧胸痛10天,伴胸闷、气短、发热5天,活动后明显,胸部X线发现右侧胸腔积液,诊断结核性胸膜炎。于右侧胸腔抽出积液约600ml,患者出现胸闷、憋气、干咳。胸部X线证实为气胸,肺压缩50%,最佳处理方案()

  • A、胸腔穿刺排气
  • B、高浓度吸氧
  • C、行胸腔闭式引流术
  • D、暂不抽液,利尿治疗
  • E、卧床休息

正确答案:C

第10题:

单选题
男性,30岁,左侧胸痛10天,伴胸闷.气短.发热5天,活动后明显,胸部X线发现右侧胸腔积液,诊断结核性胸膜炎。于右侧胸腔抽出积液约600ml,患者出现胸闷.憋气.干咳应考虑()。
A

胸膜反应

B

复张后肺水肿

C

气胸(损伤性)

D

心功能不全

E

麻药过敏


正确答案: B
解析: 暂无解析