呼吸内科学(医学高级)

男性,17岁。受凉后咽痛、咳嗽、咯少量黏痰并发热、纳差、肌肉酸痛5天,用青霉素80万U肌内注射,每天2次,经4天治疗后无明显疗效。胸片显示左下肺肺段性分布浸润灶。选择下列哪一项药物治疗最合适( )A、庆大霉素B、左氧氟沙星C、红霉素D、复方新诺明E、头孢哌酮

题目

男性,17岁。受凉后咽痛、咳嗽、咯少量黏痰并发热、纳差、肌肉酸痛5天,用青霉素80万U肌内注射,每天2次,经4天治疗后无明显疗效。胸片显示左下肺肺段性分布浸润灶。选择下列哪一项药物治疗最合适( )

  • A、庆大霉素
  • B、左氧氟沙星
  • C、红霉素
  • D、复方新诺明
  • E、头孢哌酮
参考答案和解析
正确答案:C
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第1题:

下列各项,可见咳嗽痰少,或痰黏难咯,或干咳无痰,鼻燥咽干症状的是

A、风寒咳嗽

B、风热咳嗽

C、风燥咳嗽

D、痰湿咳嗽

E、痰热咳嗽


参考答案:C

第2题:

患者,女,16岁。外出郊游后出现头痛、咽痛,伴低热和肌肉酸痛。3天后出现咳嗽和少量黏痰,X线胸片检查:双肺下叶边缘模糊的斑片状阴影。1周后查体发现鼓膜充血。最可能的诊断是

A、军团菌肺炎

B、支原体肺炎

C、浸润性肺结核

D、厌氧菌肺炎

E、金黄色葡萄球菌肺炎


参考答案:B

第3题:

病例摘要:刘某,女,24岁,未婚,学生。患者2日前受风后出现咳嗽,咽痛口干,咯少量黏痰,身微热。刻下症见:咳嗽频剧,身微热,微恶风,咽痛口干,咯痰色白质黏,不易咯出,纳尚可,二便调。舌淡红,苔薄黄,脉浮滑。答题要求:1.根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。2.中医病证鉴别:请与喘证相鉴别。


参考答案:主诉:咳嗽2日。中医辨病辨证依据(含病因病机分析):风热犯肺,肺失清肃,而见咳嗽频剧,咽痛口干;热盛炼液成痰,故痰白质黏,咳吐不爽;风热袭表,卫表不和,而见身微热、微恶风;苔薄黄、脉浮滑,亦为风热犯肺之象。辨证为风热犯肺证。中医病证鉴别(中医执业考生作答):咳嗽与喘证的鉴别:喘证可兼有咳嗽症状,但主要以呼吸困难,甚则张口抬肩、鼻翼煽动、不能平卧为特征。咳嗽则是以咳逆有声,多伴有咯痰为主要症状,咳嗽日久,可转变为喘证。诊断:中医疾病诊断:咳嗽 中医证候诊断:风热犯肺证中医治法:疏风清热,宣肺止咳方剂:桑菊饮药物组成、剂量及煎服法:

第4题:

患者,女,16岁,外出郊游后出现头痛、咽痛,伴低热和肌肉酸痛,3天后出现咳嗽和少量粘痰,最可能的诊断是

A.军团菌肺炎

B.交原体肺炎

C.浸润性肺结核

D.厌氧菌肺炎


正确答案:B

第5题:

某青年病人,平素体健,现因受凉后出现咳嗽伴少量黏痰发热,下列哪项护理措施不妥( )。

A.应适当休息饮水

B.咽痛可用淡盐水漱口

C.咳痰时给予吸痰

D.发热者可适量服退热剂

E.按医嘱给予抗生素


正确答案:C
解析:肺脓肿的治疗

第6题:

肺炎喘嗽痰热闭肺证的临床表现为

A.恶寒发热,呛咳不爽,呼吸气急,痰白而稀

B.发热恶风,咳嗽气急,痰黄而黏,口渴咽红

C.发热烦躁,咳嗽喘促,气急鼻煽,喉间痰鸣

D.低热盗汗,干咳无痰,面色潮红,舌红少苔

E.面白少华,动则汗出,咳嗽无力,纳差便溏


参考答案:C

第7题:

某青年患者,平素体健,现因受凉后出现咳嗽伴少量粘痰发热,下列哪项护理措施不妥【】

A.应适当休息饮水

B.咽痛可用淡盐水漱口

C.咳痰时给予吸痰

D.发热者可适量服退热剂

E.按医嘱给予抗生素


正确答案:C

第8题:

小儿风寒咳嗽证的临床特点是

A、喉间痰声辘辘,痰稀色白

B、干咳,痰少不易咯出,痰中带有血丝

C、咳嗽不爽,吐黄色黏稠痰,不易咯出

D、咳嗽频作,咳声较急、重浊,有少量白色稀痰

E、音哑、口干、咽痛


参考答案:D

第9题:

男性,26岁,平素体健,现因受凉后出现咳嗽、发热及有少量黏痰,对其护理措施不包括

A、应适当休息,多饮水

B、咽痛可用淡盐水漱口

C、有痰时可吸痰

D、发热者可服退热药

E、合理应用祛痰药


参考答案:C

第10题:

患者,女,16岁。外出郊游后出现头痛、咽痛,伴低热和肌肉酸痛。3天后出现咳嗽和少量黏痰。X线胸片检查结果:双肺下叶边缘模糊的斑片状阴影。1周后查体发现鼓膜充血。最可能的诊断是

A.军团菌肺炎

B.支原体肺炎

C.浸润性肺结核

D.厌氧菌肺炎


正确答案:B
解析:①肺炎支原体肺炎好发于儿童及青年,主要症状为乏力、咽痛、头痛、发热、腹泻、肌痛、耳痛等,可有阵发性刺激性咳嗽,咳少量黏痰。本例有咽痛、肌痛、咳少量黏痰的典型症状,可诊断为肺炎支原体肺炎。②军团菌肺炎常为亚急性起病,疲乏、无力、肌痛、畏寒、高热、咳嗽进行性加剧,咳黏痰带少量血丝或血痰。其基本病理改变为急性纤维素性化脓性炎,因此病情危重。③本例起病急,无低热、盗汗等结核病中毒症状,不符合浸润性肺结核。④厌氧菌肺炎患者常有误吸史,高热、咳臭脓痰,X线表现为脓胸、多发性肺脓肿等,与本例不符。

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