呼吸内科学(医学高级)
男性，50岁，左侧胸痛3个月，偶有发热，体温37.5℃，B超示左侧胸腔少量积液，胸腔积液为黄色渗出液，经正规抗结核治疗3个月，同时积极抽胸液（每周2次），胸腔积液吸收不理想，仍有明显胸痛，胸CT：左侧胸膜呈波浪状增厚，肺内未见占位病变。对胸膜间皮瘤最具诊断意义的是（）A、血性胸腔积液B、年龄和临床表现C、胸腔积液为渗出性改变D、胸腔积液透明质酸酶增高E、胸腔积液细胞学检查及胸膜活体组织检查
题目
男性，50岁，左侧胸痛3个月，偶有发热，体温37.5℃，B超示左侧胸腔少量积液，胸腔积液为黄色渗出液，经正规抗结核治疗3个月，同时积极抽胸液（每周2次），胸腔积液吸收不理想，仍有明显胸痛，胸CT：左侧胸膜呈波浪状增厚，肺内未见占位病变。对胸膜间皮瘤最具诊断意义的是（）
- A、血性胸腔积液
- B、年龄和临床表现
- C、胸腔积液为渗出性改变
- D、胸腔积液透明质酸酶增高
- E、胸腔积液细胞学检查及胸膜活体组织检查
参考答案和解析
相似问题和答案
第1题：
男性，50岁，左侧胸痛3个月，偶有发热，体温37．5℃，B超示左侧胸腔少量积液，胸腔积液为黄色渗出液，经正规抗结核治疗3个月，同时积极抽胸腔积液（每周2次），胸腔积液吸收不理想，仍有明显胸痛，胸CT：左侧胸膜呈波浪状增厚，肺内未见占位病变对胸膜间皮瘤最具诊断意义的是（）
A血性胸腔积液
B年龄和临床表现
C胸腔积液为渗出性改变
D胸腔积液透明质酸酶增高
E胸腔积液细胞学检查及胸膜活体组织检查
E
略
第2题：
男性60岁，因咳嗽、活动后气喘发现右侧胸腔积液，胸液常规检查为渗出液，经抗结核化疗后2个月，胸液仍在增多，为明确诊断，的诊断措施是：（）
- A、继续应用抗结核药物作为诊断性治疗
- B、胸腔积液的酶和免疫学检查
- C、胸腔积液的结核菌培养
- D、胸腔积液的病理细胞检查和胸膜活检
正确答案:D
第3题：
男性60岁，因咳嗽、活动后气喘发现右侧胸腔积液，胸液常规检查为渗出液；经抗结核化疗后2个月，胸液仍在增多，为明确诊断，首选的诊断措施是
A. 继续应用抗结核药物作为诊断性治疗
B. 胸腔积液的酶和免疫学检查
C. 胸腔积液的结核菌培养
D. 胸腔积液的病理细胞检查和胸膜活检
E. 胸部CT检查
患者胸腔积液行抗结核化疗2个月，未见好转，须首先排除是否为癌性胸水，因此应进行胸腔积液的病理细胞检查和胸膜活检以明确诊断。
第4题：
血性胸腔积液
年龄和临床表现
胸腔积液为渗出性改变
胸腔积液透明质酸酶增高
胸腔积液细胞学检查及胸膜活体组织检查
第5题：
结核性胸膜炎与癌性胸膜炎的鉴别要点是（）
- A、年龄
- B、草黄色渗出性胸腔积液
- C、血性渗出性胸腔积液
- D、有畏寒、发热症状
- E、胸腔积液细胞学检查
正确答案:E
第6题：
男性，50岁，左侧胸痛3个月，偶有发热，体温37．5℃，B超示左侧胸腔少量积液，胸腔积液为黄色渗出液，经正规抗结核治疗3个月，同时积极抽胸腔积液（每周2次），胸腔积液吸收不理想，仍有明显胸痛，胸CT：左侧胸膜呈波浪状增厚，肺内未见占位病变最有可能的诊断是（）
A结核性胸膜炎
B胸膜间皮瘤
C非结核分枝杆菌性胸膜炎
D肺癌胸膜转移
E脓胸
B
略
第7题：
男性，50岁，左侧胸痛3个月，偶有发热，体温37.5℃，B超示左侧胸腔少量积液，胸腔积液为黄色渗出液，经正规抗结核治疗3个月，同时积极抽胸液（每周2次），胸腔积液吸收不理想，仍有明显胸痛，胸CT：左侧胸膜呈波浪状增厚，肺内未见占位病变。最有可能的诊断是（）
- A、结核性胸膜炎
- B、胸膜间皮瘤
- C、非结核分枝杆菌性胸膜炎
- D、肺癌胸膜转移
- E、脓胸
正确答案:B
第8题：
男性，50岁，左侧胸痛3个月，偶有发热，体温37．5℃，B超示左侧胸腔少量积液，胸腔积液为黄色渗出液，经正规抗结核治疗3个月，同时积极抽胸腔积液(每周2次)，胸腔积液吸收不理想，仍有明显胸痛，胸CT：左侧胸膜呈波浪状增厚，肺内未见占位病变最有可能的诊断是A、结核性胸膜炎
B、胸膜间皮瘤
C、非结核分枝杆菌性胸膜炎
D、肺癌胸膜转移
E、脓胸
对胸膜间皮瘤最具诊断意义的是A、血性胸腔积液
B、年龄和临床表现
C、胸腔积液为渗出性改变
D、胸腔积液透明质酸酶增高
E、胸腔积液细胞学检查及胸膜活体组织检查
问题 2 答案：E
第9题：
患者男性，48岁，1个月来有胸痛，痰中带血，胸部X线检查可见左肺门有一块状阴影，左侧胸腔积液为血性渗出液，胸腔积液生长快，有低热，最可能的诊断是（）
- A、肺炎并发渗出性胸膜炎
- B、结核性渗出性胸膜炎
- C、肺癌胸膜转移
- D、胸膜间皮瘤
- E、肺脓肿向胸腔穿破
正确答案:C
第10题：
血性胸腔积液
年龄和临床表现
胸腔积液为渗出性改变
胸腔积液透明质酸酶增高
胸腔积液细胞学检查及胸膜活体组织检查