心血管内科(医学高级)

患者男性,58岁,高血压病史15年,糖尿病5年,高脂血症3年,目前血压、血糖、血脂控制不满意,服用一种降压药物时平日血压为160/95mmHg,理想的联合降压药物方案为()A、钙拮抗剂+β受体阻滞剂B、钙拮抗剂+ACEIC、钙拮抗剂+利尿剂D、利尿剂+β受体阻滞剂E、钙拮抗剂+α受体阻滞剂

题目

患者男性,58岁,高血压病史15年,糖尿病5年,高脂血症3年,目前血压、血糖、血脂控制不满意,服用一种降压药物时平日血压为160/95mmHg,理想的联合降压药物方案为()

  • A、钙拮抗剂+β受体阻滞剂
  • B、钙拮抗剂+ACEI
  • C、钙拮抗剂+利尿剂
  • D、利尿剂+β受体阻滞剂
  • E、钙拮抗剂+α受体阻滞剂
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第1题:

下述原发性高血压患者患脑血管病的几率最高的是( )。

A、肥胖不爱动,吸烟酗酒,合并心脏病、糖尿病、高钾血症、低铁蛋白血症。有TIA和脑卒中病史

B、肥胖不爱动,吸烟酗酒,合并心脏病、糖尿病、高碳酸血症、低蛋白血症,有TIA和脑卒中病史

C、肥胖不爱动,吸烟酗酒,合并心脏病、糖尿病、高钙血症、低磷血症,有TIA和脑卒中病史

D、肥胖不爱动,吸烟酗酒,合并心脏病、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症,有TIA和脑卒中病史

E、肥胖不爱动,吸烟酗酒,合并心脏病、糖尿病、高脂血症、高胆固醇血症,有TIA和脑卒中病史


参考答案:D

第2题:

利尿剂适用于哪些高血压患者( )

A.痛风

B.一、二级高血压

C.伴心衰

D.糖尿病和高脂血症

E.老年高血压


正确答案:BCE

第3题:

缺血性脑卒中的病因主要有( )。

A.颅内动脉硬化、吸烟、感染

B.高血压、高脂血症、高血糖(糖尿病)

C.高血压、高脂血症、高血糖(糖尿病)、高血小板凝集

D.颅内动脉硬化、吸烟、感染、高血压、高血小板凝集

E.颅内动脉硬化、吸烟、感染、高血压、高血小板凝集、高血压、高脂血症、高血糖(糖尿病)


正确答案:E

第4题:

患者,男性,69岁。高血压病史6年,糖尿病病史2年,血压曾为170/105mmHg,吸烟,不饮酒。根据以上情况,该患者的预后判断是

A.高血压,多极低危组

B.高血压,低危组

C.高血压,中危组

D.高血压,高危组

E.高血压,很高危组


正确答案:D
该患者为Ⅱ级高血压,同时患有糖尿病,属于高危患者。

第5题:

病史:患者男性,56岁,高血压病史10年。(图5-19)


参考答案: 图解:胸片正位示主动脉结增宽,心腰凹陷,左心室增大,心尖下移,心影呈主动脉型。 诊断:心脏增大(主动脉型)

第6题:

下列有关动脉硬化性闭塞症临床特点的描述,错误的是

A、病变常位于小动脉

B、多合高血压、高脂血症、糖尿病

C、多见于男性

D、一般无血栓性浅静脉炎病史

E、发病年龄多在45岁以上


参考答案:A

第7题:

以下属于氢氯噻嗪的适应证的是

A、轻、中度高血压

B、高血压兼有高尿酸血症者

C、高血压兼有糖尿病者

D、高血压兼有高脂血症者

E、口服强心苷患者的高血压


参考答案:A

第8题:

【简要病史】男性,55岁。口渴、体重减轻10个月入院。1年前被确诊为高脂血症和高血压病。父母均患有糖尿病。


参考答案:【评分要点】1.问诊内容(13分)(1)现病史(10分)①根据主诉及相关鉴别询问(答出4项得6分,5项得8分,最多得8分)发病诱因:有无精神紧张、劳累、用药等。(1分)口渴的程度,每日饮水量有无变化,昼夜饮水量有无明显差别,尿量有无变化。(2分)体重减轻的程度和速度。(1分)患者进食情况(性质和量)和发病前相比有无变化。(1.5分)有无腹痛、呕吐、便血,有无情绪激动、心悸、多汗、排便次数增加,有无发热、咳嗽、盗汗。(2分)发病以来的睡眠情况。(0.5分)②诊疗经过(2分)是否到医院就诊过,做过哪些检查。(1分)治疗情况如何。(1分)(2)相关病史(3分)是否有药物过敏史、药物应用史。(0.5分)与该疾病有关的其他病史:高血压病和高脂血症的诊治情况,有无心脏病、糖尿病、甲状腺疾病、结核病、肝肾疾病、风湿性疾病、胃肠疾病及肿瘤等病史。(2.5分)2.问诊技巧(2分)条理性强、能抓住重点。(1分)能够围绕病情询问。(1分)

第9题:

氢氯噻嗪主要用于

A.轻、中度高血压

B.痛风患者的高血压

C.糖尿病患者的高血压

D.高脂血症者的高血压

E.用强心苷治疗的心衰患者高血压


正确答案:A

第10题:

患者,男性,69岁。高血压病史6年,糖尿病病史2年,血压曾达170/105mmHg,有吸烟、饮酒嗜好。根据以上情况,该患者的预后判断是

A、高血压,低危组
B、高血压,中危组
C、高血压,高危组
D、高血压,极高危组
E、高血压,极低危组

答案:C
解析:
该患者为2级高血压,同时存在4个危险因素,但不存在靶器官功能损害,属于高危患者。

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