心血管内科(医学高级)
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相似问题和答案
第1题：
下列有关收缩和舒张性心力衰竭的说法正确的是：
A.冠心病患者早期通常发生舒张性心力衰竭
B.老年人通常发生心脏收缩功能障碍
C.高血压患者早期常发生收缩性心力衰竭
D.第四心音奔马律常见于收缩性心力衰竭患者
E.舒张性心力衰竭患者EF通常低于正常
答案：A
第2题：
试述舒张性心力衰竭的治疗措施。
答案：
解析：
①β受体阻滞剂改善心肌顺应性使心室的容量-压力曲线下移；
②钙通道阻滞剂降低心肌细胞内钙浓度，改善心肌主动舒张功能；
③血管紧张素转换酶抑制剂有效控制高血压，改善心肌及小血管重构，有利于改善舒张功能；
④尽量维持窦性心律，保持房室顺序传导，保证心室舒张期充分的容量；
⑤对肺淤血症状较明显者，可适量应用静脉扩张剂或利尿剂降低心脏前负荷，但不宜过度；
⑥在无收缩功能障碍的情况下，禁用正性肌力药物。
②钙通道阻滞剂降低心肌细胞内钙浓度，改善心肌主动舒张功能；
③血管紧张素转换酶抑制剂有效控制高血压，改善心肌及小血管重构，有利于改善舒张功能；
④尽量维持窦性心律，保持房室顺序传导，保证心室舒张期充分的容量；
⑤对肺淤血症状较明显者，可适量应用静脉扩张剂或利尿剂降低心脏前负荷，但不宜过度；
⑥在无收缩功能障碍的情况下，禁用正性肌力药物。
第3题：
下列哪种情况是洋地黄治疗的最好指征
A、急性心包炎
B、急性心肌梗死心力衰竭
C、快速心房颤动伴心力衰竭
D、急性风湿热伴心动过速
E、舒张性心力衰竭
参考答案：C
第4题：
简述慢性心力衰竭的治疗原则。
正确答案: ①引起心力衰竭基本病因及诱因的防治；②改善血流动力学；③拮抗过度激活的神经内分泌系统；④改善心肌能量代谢，保护心肌细胞。
第5题：
简述舒张性心力衰竭及其发生机制。
正确答案: 舒张性心力衰竭是由于舒张期心室肌主动松弛的能力受损和心室的顺应性降低以致心室在舒张期的充盈受损，因而心搏量降低，左室舒张末期压增高而发生心力衰竭。它可与收缩功能障碍同时出现，也可单独存在。舒张性心力衰竭的发生机制有：
1.左室肌松弛受损。
2.心肌肥厚和心肌疆硬度增加（如心肌纤维化）致心肌的顺应性降低。
第6题：
对于舒张性心力衰竭的治疗原则，下列提法中，正确的有
A．积极去除引起舒张性心力衰竭的因素
B．积极控制心动过速，增加心室充盈
C．降低前负荷，减轻肺淤血
D．应用ACEI、钙拮抗剂，逆转左室肥厚
正确答案：ABCD
第7题：
舒张性心力衰竭治疗措施（）
A洋地黄
B利尿剂
CACEI抑制剂
Dβ-受体阻滞剂
E钙通道阻滞剂
B,C,D,E
略
第8题：
严重舒张性心力衰竭常见于（ ）
正确答案：B
第9题：
如何治疗舒张性心力衰竭？
正确答案: ⑴治疗肺淤血症状：静脉扩张剂（如硝酸甘油含服或利尿剂）降低前负荷，减轻肺淤血，但注意长期治疗时不能使前负荷过度低。
⑵β受体阻滞剂：改善心肌顺应性使容量-压力曲线下移。
⑶钙拮抗剂：降低心肌细胞内钙浓度，改善心肌主动舒张功能，主要用于肥厚型心肌病。
⑷尽量维持窦性心律，保持房室顺序传导，保证心室舒张期充分的容量。
⑸ACEI制剂：有效控制高血压，从长远来看改善心肌及小血管重构，有利于改善舒张功能，最适用于高血压心脏病及冠心病。
⑹在无收缩功能障碍的情况下，禁用正性肌力药。
第10题：
舒张性心力衰竭
正确答案: 舒张性心力衰竭是指舒张功能下降，具有典型心力衰竭的临床表现，而射血分数>40%的临床病理生理综合征。