护理学(医学高级)

34岁女性，葡萄胎2次清宫后，阴道不规则流血持续存在，尿HCG（+）。首选的辅助检查是（）。A、血β-HCGB、X线检查C、B超检查D、盆腔检查E、诊刮

题目

34岁女性，葡萄胎2次清宫后，阴道不规则流血持续存在，尿HCG（+）。首选的辅助检查是（）。

  • A、血β-HCG
  • B、X线检查
  • C、B超检查
  • D、盆腔检查
  • E、诊刮
参考答案和解析
正确答案:D
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第1题：

某女，34岁。葡萄胎清宫2次后2个月。阴道不规则流血持续存在，尿HCG(+)。如B超检查发现子宫肌层呈蜂窝样改变应考虑为（ ）。

A．侵袭性葡萄胎

B．持续性葡萄胎

C．子宫内膜癌

D．绒癌

E．胎盘部位


正确答案：C

第2题：

患者易患此病的原因是（ ）

A．阴道壁萎缩，黏膜变薄

B．卵巢功能衰退，雌激素水平降低

C．局部抵抗力降低

D．上皮细胞内糖原含量减少，阴道内pH值上升

E．以上均对34岁女性，葡萄胎2次清宫后，阴道不规则流血持续存在，尿HCG(+)。


正确答案：E

第3题：

患者，女，31岁。葡萄胎2次清宫后2个月，阴道不规则流血持续存在，尿hCG（+），B超检查示：子宫肌层呈蜂窝样改变。首先应考虑的诊断是

A.持续性葡萄胎

B.侵蚀性葡萄胎

C.绒癌

D.胎盘部位滋养细胞肿瘤

E.子宫内膜癌


正确答案：B
B

第4题：

三十一岁女性，葡萄胎二次清宫，2个月后，阴道不规则流血持续存在，尿HCG阳性。确诊首选的检查项目是（）。

  • A、血β-HCG定量
  • B、盆腔检查
  • C、B超
  • D、X线胸片
  • E、诊断性刮宫

正确答案:B

第5题：

葡萄胎清宫后3个月出现咯血、阴道不规则流血、尿HCG阳性，妇检见子宫增大、质软、双侧卵巢囊性增大，应首先考虑( )

A.妊娠
B.流产
C.葡萄胎清宫不全
D.侵蚀性葡萄胎
E.绒癌

答案：D
解析：
葡萄胎清宫后有10％～20％发生恶变，当HCG转阴后又转阳且有转移灶症状(咯血)应考虑恶变。而侵蚀性葡萄胎发生在清宫后6个月以内，绒癌往往在一年以上发病。

第6题：

34岁女性，葡萄胎2次清宫后，阴道不规则流血持续存在，尿HCG(+)。

首选的辅助检查是

A．血B-HCG

B．X线检查

C．B超检查

D．盆腔检查

E．诊刮


正确答案：C

第7题：

34岁女性，葡萄胎2次清宫后，阴道不规则流血持续存在，尿HCG(+)。

若血p-HCG>100kU/L，应采取
A.进一步明确诊断
B.立即手术
C.X线胸片
D.连续测定血p-HCG随访
E.立即化疗

答案：E
解析：

1.如果阴道不规则流血持续存在，首选的辅助检查是B超检查。
2.若B超发现子宫肌层呈蜂窝样改变应考虑为侵蚀性葡萄胎。
3.如果血HCG较高，应立即化疗。
4.连续监测血HCG，下降但仍处于异常水平时间较久者，应预防性化疗。

第8题：

31岁女性，葡萄胎二次清宫后2个月，阴道不规则流血持续存在，尿hCG（+）。如B超检查发现子宫肌层呈蜂窝样改变应考虑为

A.持续性葡萄胎

B.侵蚀性葡萄胎

C.绒癌

D.胎盘部位滋养细胞肿瘤

E.子宫内膜癌


正确答案：B
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第9题：

女性，3l岁。葡萄胎2次清宫后2个月，阴道不规则出血持续存在，尿HCG(+)，B超检查示：子宫肌层呈蜂窝样改变。首先应考虑的诊断是

A、持续性葡萄胎
B、侵蚀性葡萄胎
C、绒癌
D、胎盘部位滋养细胞肿瘤
E、子宫内膜癌

答案：B
解析：
侵蚀性葡萄胎指葡萄胎组织侵入子宫肌层局部，少数转移至子宫外，因具恶性肿瘤行为而命名。其原发灶最主要表现为阴道不规则出血，结合B超检查示子宫肌层呈蜂窝样改变，故可诊断为侵蚀性葡萄胎。 [考点] 葡萄胎的诊断。

第10题：

34岁女性，葡萄胎2次清宫后，阴道不规则流血持续存在，尿HCG（+）。若血β-HCG>100KIU/L，应采取（）。

  • A、进一步明确诊断
  • B、立即手术
  • C、X线胸片
  • D、连续测定血β-HCG随访
  • E、立即化疗

正确答案:E

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