护理学(医学高级)
观察颅脑外科患者时，应评估（）A、患者临床表现B、患者生命体征C、患者脑室引流情况D、颅脑部术后伤口及引流的情况E、以上均需
题目
观察颅脑外科患者时，应评估（）
- A、患者临床表现
- B、患者生命体征
- C、患者脑室引流情况
- D、颅脑部术后伤口及引流的情况
- E、以上均需
参考答案和解析
正确答案:E
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第1题：
患者女性，20岁，颅脑损伤患者，观察患者病情时，为避免患者躁动影响准确性，宜首先观察
A.神志
B.脉搏
C.瞳孔
D.呼吸
E.血压
B.脉搏
C.瞳孔
D.呼吸
E.血压
答案：D
解析：
第2题：
采集血培养标本时需要观察患者以下情况（）
- A、评估患者是否空腹
- B、评估患者配合情况
- C、评估患者发热的高峰时间
- D、了解患者是否使用抗生素
- E、评估患者局部皮肤、血管情况
正确答案:B,C,D,E
第3题：
外科医师、护士要定时观察患者手术部位切口情况,出现()时应当进行(),结合微生物报告及患者手术情况,对外科手术部位感染及时()。
参考答案：分泌物;微生物培养;诊断、治疗和监测
第4题：
神经外科ICU收治患者的标准是（）
- A、 神经外科手术后的患者
- B、 脑部引流或需颅内压监测的患者
- C、 重型颅脑损伤患者
- D、 以上皆是
正确答案:D
第5题：
为患者实施床上洗头操作前应评估和观察患者，下列哪项不是评估内容（）。
- A、评估患者病情、配合程度
- B、评估头发卫生情况及头皮状况
- C、评估操作环境
- D、观察患者在操作中、操作后有无病情变化
- E、调节适宜的室温、水温
正确答案:E
第6题：
简述颅脑外伤后癫痫外科治疗应遵循的原则和方法。
正确答案: （1）去除引起癫痫发作的原因：如患者脑内有异物或者有碎骨片存留，迟发性脑内血肿，只要手术清除，患者常不再出现癫痫；
（2）切除癫痫灶及其附近异常的脑组织：常用手术种类有额叶皮层切除、脑叶切除、半球切除等；
（3）选择性癫痫灶切除术；
（4）对于多发性癫痫或为防止癫痫灶扩散可采用部分或完全性胼胝体切开术；
（5）脑抑制系统增强类手术：小脑刺激术、尾状核电刺激术；
（6）通过立体定向技术毁损皮层下组织：如杏仁核和富雷而区、丘脑和丘脑下部细纵行纤维等。
第7题：
为患者实施床上洗头操作前应评估和观察患者：（）
- A、评估患者病情、配合程度
- B、评估头发卫生情况及头皮状况
- C、评估操作环境
- D、观察患者在操作中、操作后有无病情变化
- E、调节适宜的室温、水温
正确答案:A,B,C,D
第8题：
观察颅脑损伤患者病情时，为避免患者躁动影响准确性，宜首先观察
A．瞳孔
B．呼吸
C．脉搏
D．血压
E．神志
正确答案：B
为了避免患者躁动影响准确性，应先测呼吸，再测脉搏，最后测血压、瞳孔等。
为了避免患者躁动影响准确性，应先测呼吸，再测脉搏，最后测血压、瞳孔等。
第9题：
协助患者进行体位变换时，应注意（）。
- A、随时观察病情及生命体征的变化
- B、注意保护管路
- C、颅脑手术后应取患侧卧位或平卧位
- D、颈椎或颅骨牵引翻身时先放松牵引
- E、被动体位患者翻身时应使用辅助用具支撑体位
正确答案:A,B,E
第10题：
腹膜透析导管外出口换药时，护士评估和观察要点正确的是：（）
- A、评估患者的病情
- B、评估患者合作情况
- C、评估伤口愈合情况
- D、评估外出口，观察外出口皮肤颜色
- E、评估内出口有无肿胀、硬化、疼痛或分泌物流出
正确答案:A,B,C,D