护理学(医学高级)
某孕妇G1P0，孕40周，头位。临产18小时，宫口开大8cm，出现"头盆不称"，2小时无进展，催产素静脉滴注产程仍无进展基层转诊，初步诊断为"子宫破裂"。此时患者最适宜的处理方法是（）。A、输血输液观察B、迅速阴道助产娩出死胎C、即行阴道内诊，以明确破口部位及大小D、即刻剖宫取胎，同时行子宫次全切除术E、剖宫产术后，对破口小、时间短、无感染者可行修补术
题目
某孕妇G1P0，孕40周，头位。临产18小时，宫口开大8cm，出现"头盆不称"，2小时无进展，催产素静脉滴注产程仍无进展基层转诊，初步诊断为"子宫破裂"。此时患者最适宜的处理方法是（）。
- A、输血输液观察
- B、迅速阴道助产娩出死胎
- C、即行阴道内诊，以明确破口部位及大小
- D、即刻剖宫取胎，同时行子宫次全切除术
- E、剖宫产术后，对破口小、时间短、无感染者可行修补术
相似问题和答案
第1题：
胎膜大部分在何时破裂
A．临产后宫口开大6～7cm
B．临产后宫口开大4～5cm
C．临产后宫口开大2～3cm
D．临产后宫口近全
E．临产后宫口开全
第2题：
女，24岁，G1P0，孕40周，头位临产8小时，宫口开大5cm。提示：等待自然分娩的过程中，胎心听诊118次／分，胎心监测示：晚期减速。目前最可能的诊断是（）
- A、胎儿宫内窘迫
- B、胎头受压
- C、脐带受压
- D、胎盘功能正常
- E、胎盘功能减退
- F、胎儿过度成熟
正确答案:A
第3题：
乔女士，第一胎孕足月，横位，胎头在右侧，宫口开大8cm。阴道检查：胎儿右手脱于阴道内，其胎位是（ ）
A．肩右前位
B．肩右后位
C．肩左前位
D．肩左后位
E．不能确定胎位
第4题：
胎膜大部分在何时破裂（）
- A、临产后宫口开大6～7cm
- B、临产后宫口开大4～5cm
- C、临产后宫口开大2～3cm
- D、临产后宫口近全
- E、临产后宫口开全
正确答案:D
第5题：
某产妇，25岁，孕39周，临产8小时，宫口开大6cm．2小时后宫口开大仍无进晨。该产妇临产后的正确诊断是
- A、潜伏期延长
- B、活跃期延长
- C、活跃期停滞
- D、第二产程延长
- E、滞产
正确答案:C
第6题：
B.活跃期停滞
C.第二产程延长
D.活跃期延长
E.潜伏期延长
第7题：
初产妇王女士，孕39周住院待产。妇科检查：规律宫缩，枕左前位，胎心率146次/分，子宫口开大8cm。此产妇处于产程的哪个时期？（）
- A、先兆临产
- B、临产
- C、潜伏期
- D、活跃期
- E、未临产
正确答案:D
第8题：
某孕妇G1P0，孕40周，头位。临产18小时，宫口开大8cm，出现“头盆不称”，2小时产程无进展，催产素静脉点滴产程仍无进展基层转诊，初步诊断为“子宫破裂”。此时病人最适宜的处理方法是（ ）。
A．输血输液观察
B．迅速阴道助产娩出死胎
C．即行阴道内诊，以明确破口部位及大小
D．即刻剖宫取胎，同时行子宫次全切除术
E．剖宫产术后，对破口小、时间短、无感染者可行修补术
解析：子宫破裂的处理原则
第9题：
患者，24岁，G1P0，孕40周，头位临产8小时，宫口开大5cm。提示：自然破水，羊水清，胎心不规律，110～130次／分，胎心监测图像为变异减速。此时最可能的原因是（ ）
- A、宫缩过强致胎盘血流量减少
- B、子宫血管内红细胞携氧不足
- C、胎盘功能减退
- D、脐带受压
- E、胎头受压
- F、胎儿窘迫
正确答案:D
第10题：
女，24岁，G1P0，孕40周，头位临产8小时，宫口开大5cm。提示：行阴道检查：宫口开大10cm，先露S+3。目前最恰当的处理为（）
- A、面罩吸氧提高胎儿血氧供能
- B、产妇左侧卧位，观察产程，等待自然分娩
- C、静推葡萄糖+维生素C+可拉明，加强胎儿对缺氧的耐受力
- D、静注5%碳酸氢钠
- E、阴道助产缩短第二产程
- F、立即剖宫产
正确答案:A,E