护理学(医学高级)

患儿,女,6个月,因惊厥3~4次来院急诊。平时人工喂养,未添加辅食。查体:体温37℃,神志清楚,精神好,有颅骨软化,前囟平坦,其他未见异常。请问:该患儿所患疾病的临床诊断?列出主要的护理诊断?当惊厥发生时应采取哪些护理措施?

题目

患儿,女,6个月,因惊厥3~4次来院急诊。平时人工喂养,未添加辅食。查体:体温37℃,神志清楚,精神好,有颅骨软化,前囟平坦,其他未见异常。请问:该患儿所患疾病的临床诊断?列出主要的护理诊断?当惊厥发生时应采取哪些护理措施?

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第1题:

患儿,5个月。人工喂养,未添加辅食。平时多汗,睡眠不安,今因突发惊厥来院就诊,查血钙1:25mmol/L。护士应对患儿采取的紧急处理是

A、立即现场抢救,气管切开

B、氧气吸入、输液

C、静脉注射稀释的10%葡萄糖酸钙

D、肌内注射解惊药

E、保持病室安静,避免一切刺激


参考答案:C

第2题:

患儿,5个月。人工喂养,未添加辅食。平时多汗,睡眠不安,今因突发惊厥来院就诊,查血钙1.25mmol/L。护士应对患儿采取的紧急处理是

A.立即现场抢救,气管切开

B.氧气吸入、输液

C.静脉注射稀释的l0%葡萄糖酸钙

D.肌内注射解惊药

E.保持病室安静,避免一切刺激


正确答案:C

第3题:

(123—124题共用题干) 患儿,女,6个月。主诉因发热、咳嗽2天,惊厥5次入院,患儿生后人工喂养,未加辅食,查体:体温3℃,咽部充血,颅骨软化.在体检过程中,该患儿再次惊厥发作。 123.关于诊断,护士正确的判断是

A.癫痫

B.低血糖

C.高热惊厥

D.化脓性脑膜炎

E.维生素D缺乏性手足搐搦症


正确答案:E
当患儿合并发热、感染时,组织细胞分解释放磷,使血磷增加,抑制25-(OH)D转化为[1,25-(OH)2D],致离子钙下降,可出现低钙抽搐。血清离子钙降低是引起惊厥、喉痉挛、手足抽搐的直接原因。

第4题:

患儿,5个月。昨日添加蛋黄后出现腹胀腹泻,纳乳减少。正确的做法是

A.暂停添加辅食
B.继续添加辅食
C.改为人工喂养
D.改为混合喂养
E.停止母乳喂养

答案:A
解析:

第5题:

患儿,女,5个月,体重6kg,人工喂养
可以添加的辅食是()
A.饼干
B.肉末
C.软饭
D.挂面
E.蛋黄


答案:E
解析:
4-6个月的婴儿,可以添加的辅食为泥状食物、菜泥、水果泥、含铁配方米粉、配方奶。

第6题:

(1~2题共用题干)

患儿,3个月,人工喂养,未添加辅食。平时多汗,睡眠不安,今突发惊厥,查血钙l.3 mmol/L。

最可能的临床诊断是

A.新生儿颅内出血

B.新生儿破伤风

C.维生素D缺乏性手足搐搦症

D.低血糖

E.化脓性脑膜炎


正确答案:C

第7题:

某6个月女婴,母乳喂养未添加辅食,面色苍黄、嗜睡,诊断巨幼细胞贫血,因缺乏


正确答案:E
巨幼细胞贫血的发生主要是由一碳单位代谢障碍引起的。由于体内缺乏维生素B12甲基酶催化的同型半胱氨酸转变为蛋氨酸的反应受阻,N5一甲基四氢叶酸的甲基不能转移出去,组织中的游离四氢叶酸减少,导致核酸合成障碍,影响细胞分裂,引起巨幼细胞贫血。故E项符合。

第8题:

患儿,5个月。昨日添加蛋黄后出现腹胀腹泻,纳乳减少。正确的做法是

A、暂停添加辅食

B、继续添加辅食

C、改为人工喂养

D、改为混合喂养

E、停止母乳喂养


参考答案:A

第9题:

患儿,3个月,人工喂养,未添加辅食。夜间多汗,爱哭闹。今突发惊厥,查血钙1.4mmol/L。

考虑该患儿发生了
A.流行性脑膜炎
B.新生儿破伤风
C.维生素D缺乏性手足搐搦症
D.低血糖
E.癫痫发作

答案:C
解析:
1.患儿血钙低于正常,同时有人工喂养、未加辅食的因素,小儿惊厥首先考虑维生素D缺乏性手足搐搦症。
2.惊厥患儿除了预防窒息、外伤外,立即止痉非常重要。控制惊厥与喉痉挛,用10%水合氯醛保留灌肠;或地西泮肌内或静脉注射。

第10题:

患儿,女,8个月。早产,人工喂养,未及时添加辅食。1个月来间断惊厥3次,发作时不发热,每次持续2~3分钟,发作时意识丧失,惊厥停止后意识恢复。应首先考虑的诊断是( ) (2003)

A.癫痫
B.缺乏症
C.低钠血症
D.缺乏性手足搐搦症
E.维生素

答案:E
解析:
手足搐搦症又名佝偻病性手足搐搦症,是由于维生素D缺乏,血中游离钙减低,使神经肌肉兴奋性增高,表现局部或全身肌肉痉挛。故全身缺氧,口唇青紫,身体强直,持续十几秒钟到1~2分钟。故本题选E。

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