护理学(医学高级)

甲状腺大部分切除术后病人出现呼吸急促、颈部肿胀、颈围明显增大应判断为()。

题目

甲状腺大部分切除术后病人出现呼吸急促、颈部肿胀、颈围明显增大应判断为()。

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第1题:

甲状腺次全切除术后9h,病人出现颈部迅速肿胀、呼吸困难,烦躁不安,应首先考虑

A.切口内出血

B.喉部水肿

C.气管软化塌陷

D.喉返神经损伤

E.甲状腺危象


正确答案:A
解析:甲状腺是血运非常丰富的腺体,术后出血形成血肿,使病人出现颈部迅速肿胀、呼吸困难、烦躁不安。

第2题:

甲状腺瘤患者行次全切除术后9小时,患者出现颈部迅速肿胀,呼吸困难,烦躁不安,应首先考虑( )

A、切口内出血

B、喉部水肿、

C、气管软化塌陷

D、喉返神经损伤

E、甲状腺危象


参考答案:A

第3题:

女性,25岁,甲状腺大部切除术后2h,出现呼吸困难、颈部肿胀、口唇发绀,首要的紧急处理是A.吸氧SXB

女性,25岁,甲状腺大部切除术后2h,出现呼吸困难、颈部肿胀、口唇发绀,首要的紧急处理是

A.吸氧

B.立即拆开颈部缝线,去除血块

C.气管切开

D.注射呼吸兴奋剂

E.请麻醉医师插管


正确答案:B
呼吸困难和窒息多见于甲状腺手术后48小时内,病人表现为进行性呼吸困难,发绀甚至窒息。根据题中病人表现,可判断其呼吸困难可能是由于伤口出血和血肿引起,因此应立即拆开颈部缝线,去除血肿。

第4题:

病人,女性,28岁,甲状腺功能亢进症,行甲状腺大部分切除术后6小时,突然出现呼吸困难,El唇发绀,检查颈部肿胀。对该病人进行的紧急处理措施是( )


正确答案:D

第5题:

有一原发性甲亢患者在局麻加强化麻醉下行甲状腺大部分切除术,术后12h病人感颈部憋胀,呼吸困难、紫绀、切口处敷料呈红色、颈部肿胀,应立即

A.气管内插管加压给氧

B.松解敷料

C.拆开缝线,敞开伤口,清除血肿

D.气管切开

E.给氧


正确答案:C

第6题:

甲状腺大部分切除病人,术后2小时突感呼吸困难,颈部肿胀,其可能的原因是

A.喉上神经内侧支损伤

B.喉上神经外侧支损伤

C.单侧喉返神经损伤

D.双侧喉返神经损伤

E.颈部切口内出血


正确答案:E
呼吸困难和窒息多发生在手术后48h内,是手术后最危急的并发症。主要原因有手术时止血不彻底或结扎线脱落,切口内出血形成血肿,压迫气管最常见。

第7题:

病人,男性,45岁,甲亢,甲状腺大部分切除术后第2天,病人出现手足抽搐,最有效的治疗是( )


正确答案:D

第8题:

患者,女,38岁。甲状腺大部分切除术后2小时,突发呼吸困难。查体:口唇紫绀,颈部肿胀。护士首要的处理是

A.高浓度吸氧

B.人工呼吸

C.环甲膜穿刺

D.呼吸兴奋剂

E.拆线、开放伤口


正确答案:E
考虑该患者是术后切口内出血,应立即拆除缝线减压、清理血肿并止血。

第9题:

在甲状腺大部分切除手术后应指导患者

A.甲亢患者术后立即停服碘剂

B.术后2~4天做颈部运动

C.坐起时将手放于颈后支撑头部重量

D.术后当天进食热流食

E.颈部放热水袋以促进伤口愈合


正确答案:BC

第10题:

患者女,32岁,甲状腺大部分切除术后2小时,突发呼吸困难。查体:口唇发绀,颈部肿胀。护士首要的处理是

A:高浓度吸氧
B:拆线、开放伤口
C:环甲膜穿刺
D:呼吸兴奋剂
E:人工呼吸

答案:B
解析:
该患者考虑术后切口内出血,应该立即拆除缝线减压、清理血肿并止血。