护理学(医学高级)

气管切开术后,护士给予伤口换药,需要评估的内容是:()A、患者的病情、意识及合作程度B、气管切开伤口情况C、提高管有无脱出迹象D、敷料污染情况E、颈部皮肤情况

题目

气管切开术后,护士给予伤口换药,需要评估的内容是:()

  • A、患者的病情、意识及合作程度
  • B、气管切开伤口情况
  • C、提高管有无脱出迹象
  • D、敷料污染情况
  • E、颈部皮肤情况
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第1题:

外科病房护士,在为多位患者换药时,她首先应安排换药的伤口是

A、脓肿切开引流的伤口

B、甲状腺手术后拆线

C、胃手术后拔腹腔引流管

D、压疮创面

E、破伤风伤口


参考答案:B

第2题:

应先换药的伤口是

A.破伤风伤口

B.脓肿切开引流的伤口

C.乳腺手术切口拆线

D.压疮创面

E.肾盂切开取石术后拔除引流物


正确答案:C

第3题:

气管切开术后护理,最重要的是()。

A.气管内滴药

B.观察有无出血

C.观察有无皮下气肿

D.保证套管通畅

E.伤口每日换药


参考答案:D

第4题:

病人张某,术后伤口更换敷料,护士在护理病人时,哪种做法不妥()。

  • A、换药时陪伴病人,与病人谈心
  • B、换药疼痛剧烈时,及时给予止痛剂
  • C、帮助病人取舒适卧位,减轻部舒适感
  • D、换药动作要轻柔且熟练,以减轻疼痛
  • E、换药前给予止痛剂止痛

正确答案:B

第5题:

外科病房护士,在为多位患者换药时,她首先应安排换药的伤口是

A.脓肿切开引流的伤口
B.甲状腺手术后拆线
C.胃手术后拔腹腔引流管
D.压疮创面
E.破伤风伤口

答案:B
解析:
换药顺序:根据伤口清洁或污染程度,先换清洁伤口如甲状腺手术后拆线,再换污染伤口如胃手术后拔腹腔引流管、感染伤口如脓肿切开引流的伤口,最后换特异性感染伤口如破伤风伤口。因此首先换药的是甲状腺手术后拆线。答案为B。解题关键:掌握换药顺序。

第6题:

伤口换药(污染伤口)男性被检查者,右肩胛部痈,切开引流术后24小时,现由你更换伤口敷料(在医学模拟人进行操作)。


参考答案:1.准备工作(1)检查伤口:告诉被检查者换药目的;戴好帽子、口罩(头发、鼻孔不外露);洗手。(2)物品准备:无菌治疗碗2个(盛无菌敷料),弯盘1个(放污染敷料),镊子2把,剪刀1把,酒精棉球或碘伏棉球,干棉球,纱布,引流条,生理盐水,胶布等。2.换药过程(1)正确取、开换药包。(2)戴手套。(3)先用手取下外层敷料(敷料内面向上),再用镊子取下内层敷料。(4)一把镊子接触伤口,另一把专用于传递换药碗中物品。(5)由外向内正确消毒伤口周围皮肤。(6)覆盖消毒纱布及胶布粘贴方向正确,长度适中。【常见错误】1.没有检查换药包的消毒日期是否过期。原因:无菌意识差。2.因为紧张或无菌意识不强,打开换药包的顺序不正确。正确次序是先打开对侧、在打开左右两侧、最后是近侧的。3.镊子取内层敷料的方向不正确,考生要记住:镊子取敷料的方向应是沿伤口长轴方向。4.消毒的方向、顺序、范围错误。考生谨记:方向应是沿切口线的方向;顺序应是自内向外;范围:应以消毒点为中心,直径为15cm为宜。5.敷料覆盖的太厚。原因是有的考生误认为应覆盖4~6块消毒纱布。正确的是敷料覆盖4~6层即可。6.常见错误 敷料的非平整面接触创面。7.忘记或无意识中双手平行放置操作。考生必须牢记左手器械是相对无菌,右手器械是有菌的,操作时双手应左高右低。8.因为紧张或无菌意识不强,交换敷料时器械发生碰撞导致污染。考生切记:两手在交换敷料时注意器械不要接触。

第7题:

某社区护士正在为一名患者换药,该患者的伤口出现化脓。

在换药前,不属于必须评估的内容是

A.伤口有无异味

B.伤口周围有无发红

C.伤口周围有无渗出液

D.渗出液的颜色及量

E.伤口的致伤原因


正确答案:E

第8题:

某社区护士正在为一名患者换药,该患者的伤口出现化脓。在换药前,不属于必须评估的内容是A、伤口有无异味

B、伤口周围有无发红

C、伤口周围有无渗出液

D、渗出液的颜色及量

E、伤口的致伤原因

换药时操作错误的是A、用生理盐水由内向外清洗伤口

B、若方纱粘在伤口,用生理盐水蘸湿再取下

C、方纱应覆盖伤口周围5cm,不能再移动

D、胶布固定时,方向与伤口肌肉走向垂直

E、将所有换药用物包好,带回社区卫生中心处理


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:A

第9题:

拆线或换药时,应先进行处理的是

A.铜绿假单胞菌感染伤口
B.脓肿切开伤口
C.甲亢术后24~48小时的伤口
D.急性阑尾炎术后伤口
E.小腿慢性溃疡伤口

答案:C
解析:

第10题:

应先换药的伤口是()

  • A、破伤风伤口
  • B、脓肿切开引流的伤口
  • C、乳腺切口拆线
  • D、肾盂切开取石术后拔除引流管

正确答案:C

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