护理学(医学高级)

孕妇王女士,34岁。初次怀孕,孕16周发现心慌、气短,经检查发现心功能属于Ⅱ级。经过增加产前检查次数,严密监测孕期经过等,目前孕37周,自然临产。该产妇的产褥期护理,正确的是()。A、为避免菌群失调,不得使用抗生素治疗B、产后的第5天,最容易发生心衰C、为了早期母子感情的建立,不要让别人帮忙D、积极下床活动,防止便秘E、住院观察2周

题目

孕妇王女士,34岁。初次怀孕,孕16周发现心慌、气短,经检查发现心功能属于Ⅱ级。经过增加产前检查次数,严密监测孕期经过等,目前孕37周,自然临产。该产妇的产褥期护理,正确的是()。

  • A、为避免菌群失调,不得使用抗生素治疗
  • B、产后的第5天,最容易发生心衰
  • C、为了早期母子感情的建立,不要让别人帮忙
  • D、积极下床活动,防止便秘
  • E、住院观察2周
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第1题:

孕妇王女士,28岁,G1PO,先天性心脏病。孕16周出现心慌、气短,经检查发现心功能属于Ⅱ级。经过增加产前检查次数,严密监测孕期经过等,目前孕37周,自然临产。该产妇妊娠过程中心脏负担最重的时期是在孕

A.12周内

B.13~20周

C.28~30周

D.32~34周

E.35~37周


正确答案:D
妊娠对心脏病的影响:妊娠期孕妇总循环血量于妊娠第6周开始逐渐增加,32~34周达高峰.约增加30%~45%,此后维持较高水平,产后2~6周逐渐恢复正常。总循环血量的增加引起心排出量增加和心率加快;尤其在妊娠晚期子宫增大,膈肌升高使心脏向上、向左前发生移位,导致心脏大血管轻度扭曲,易使患心脏病的孕妇发生心力衰竭而危及生命。

第2题:

患者女性,34岁。初次怀孕,孕16周出现心慌、气短、经检查发现心功能II级。经过增加产前检查次数,严密监测孕期经过等,目前孕37周,自然临产。该产妇在分娩期正确的护理措施是()。

A.常规低流量吸氧

B.胎盘娩出后,腹部放置10kg沙袋

C.延长第二产程

D. 严密观察产程进展,防止心力衰竭的发生

E.产后立即肌注麦角新碱


正确答案:D

第3题:

根据下列内容,回答题。

初孕妇,24岁,孕16周发现心慌、气短,经检查发现心功能Ⅱ级。经过增加产前检查次数,严密监测孕期等,目前孕37周,自然临产。

该孕妇在分娩期应注意的问题中错误的是 查看材料

A.常规吸氧

B.胎盘娩出后,腹部放置10kg沙袋

C.采取产钳助产

D.注意补充营养

E.注意保暖


正确答案:B
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第4题:

(144~145题共用题干)

孕妇王女士,34岁,初次怀孕,孕16周出现心慌、气短,经检查发现心功能属于Ⅱ级。经过增加产前检查次数,严密监测孕期经过,目前孕37周,自然临产。

144.该产妇在分娩期应注意的问题中,描述错误的是

A.常规吸氧

B.胎盘娩出后,腹部放置5kg沙袋

C.注意保暖

D.注意补充营养

E.采取产钳助产


正确答案:B
144--145.[解析]本题考核要点为妊娠合并心脏病的处理。妊娠合并心脏病产妇在分娩中可常规吸氧、保暖、补充营养保持体力,宫口开全后可用产钳协助胎儿娩出,胎儿娩出后腹部压沙袋1~2kg,防止腹压骤降导致产妇休克。产妇一般采取左侧上半身抬高30°体位。

第5题:

某孕妇,34岁,初次怀孕,孕16周出现心慌、气短,检查发现心功能属于Ⅱ级。经过增加产前检查次数,严密监测孕期经过等,目前孕37周,自然临产。该产妇的体位最好是

A、平卧位

B、半卧位

C、左侧卧位

D、右侧卧位

E、随意卧位


参考答案:B

第6题:

(共用题干) 孕妇王女士,34岁,初次怀孕,孕16周出现心慌、气短,经检查发现心功能属于Ⅱ级。经过增加产前检查次数,严密监测孕期经过,目前孕37周,自然临产。

该产妇在分娩期应注意的问题中,描述错误的是

A.常规吸氧

B.胎盘娩出后,腹部放置5kg沙袋

C.注意保暖

D.注意补充营养

E.采取产钳助产


正确答案:B
妊娠合并心脏病产妇在分娩中可常规吸氧、保暖、补充营养保持体力,宫口开全后可用产钳协助胎儿娩出,胎儿娩出后腹部压沙袋1~2kg,防止腹压骤降导致产妇休克。产妇一般采取左侧上半身抬高30。体位。

第7题:

患者,女性,23岁。初次怀孕,孕16周出现心慌、气短,经检查发现心功能Ⅱ级。经过增加产前检查次数,严密监测孕期经过等,目前孕37周,自然临产。该产妇的体位最好是

A.平卧位

B.右侧卧位

C.随意卧位

D.左侧卧位,上半身抬高

E.仰卧位


正确答案:D
在分娩期严密观察产程进展,防止心力衰竭的发生。给予左侧位,上半身抬高。观察子宫收缩,胎头下降及胎儿宫内情况,正确识别早期心力衰竭的症状及体征,持续监护,给予吸氧。

第8题:

患者,女性,34岁。初次怀孕,孕1 6周出现心慌、气短,经检查发现心功能Ⅱ级。经过增加产前检查次数,严密监测孕期经过等,目前孕37周,自然临产,该产妇的产褥期护理正确的是

A.产后前3天,最容易发生心衰

B.为了早期母子感情的建立,不要让别人帮忙

C.积极下床活动,防止便秘

D.为避免菌群失调。不能使用抗生素治疗

E.住院观察2周


正确答案:A
产褥期的前3天,子宫收缩和缩复使大量血液进入体循环,且产妇体内组织间隙内潴留的液体也回流至体循环,体循环血仍有一定程度增加,而妊娠期心血管系统的变化不能立即恢复至孕期状态,加之产妇伤口和宫缩疼痛。分娩疲劳。新生儿哺乳等负担,仍需预防心衰的发生。

第9题:

孕妇王女士,34岁。初次怀孕,孕16周发现心慌、气短,经检查发现心功能属于Ⅱ级。经过增加产前检查次数,严密监测孕期经过等,目前孕37周,自然临产。该产妇在分娩期应注意的问题中,描述错误的是A、常规吸氧

B、胎盘娩出后腹部放置沙袋

C、采取产钳助产

D、注意补充营养

E、注意保暖

该产妇的卧位最好是A、平卧位

B、右侧卧位

C、左侧卧位

D、左侧半卧位

E、随意卧位

该产妇的产褥期护理,正确的是A、为避免菌群失调,不得使用抗生素治疗

B、产后的第5天,最容易发生心衰

C、为了早期母子感情的建立,不要让别人帮忙

D、积极下床活动,防止便秘

E、住院观察2周


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:D


问题 3 答案:E

第10题:

林女士,39岁,初次怀孕,孕8周休息时出现心慌、气短,经检查发现心功能属于Ⅳ级,早期心力衰竭。此时最恰当的处理方法是

A:控制心衰后继续妊娠
B:加强产前监护
C:控制心衰后终止妊娠
D:立即终止妊娠
E:积极治疗心衰

答案:C
解析:
因为该患者妊娠早期心功能是Ⅳ级和早期心力衰竭,所以不宜妊娠,应在控制心衰后终止妊娠。

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