护理学(医学高级)

患者,男性,因急性脓胸多次胸腔穿刺抽脓及抗菌治疗后,仍有低热,消瘦,胸部X片右胸仍有可见有包裹性脓腔,入院后行胸腔闭式引流术,每日引流脓液30~50ml,胸片及胸部CT显示右下胸部有10cm×6cm残腔,壁厚约2mm,未见钙化,肺内未见病变。进一步治疗应选择()。A、继续改进胸腔引流B、将闭式引流改为开放性引流C、胸膜纤维剥除术D、胸膜肺切除术E、改进全身情况,消除中毒症状和营养不良

题目

患者,男性,因急性脓胸多次胸腔穿刺抽脓及抗菌治疗后,仍有低热,消瘦,胸部X片右胸仍有可见有包裹性脓腔,入院后行胸腔闭式引流术,每日引流脓液30~50ml,胸片及胸部CT显示右下胸部有10cm×6cm残腔,壁厚约2mm,未见钙化,肺内未见病变。进一步治疗应选择()。

  • A、继续改进胸腔引流
  • B、将闭式引流改为开放性引流
  • C、胸膜纤维剥除术
  • D、胸膜肺切除术
  • E、改进全身情况,消除中毒症状和营养不良
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第1题:

男性,18岁,二个月前,因急性脓胸经多次胸腔穿刺抽脓及抗菌治疗后,仍有低热。消瘦,胸部X片右胸仍可见有包裹性脓腔,人院后行胸腔闭式引流术,每日引流脓液30~50ml,胸片及胸部CT显示右下胸部有10×6cm2残腔,壁厚约2mm,未见钙化,肺内未见病变,进一步治疗应选择( )。

A.继续改进胸腔引流

B.将闭式引流改为开放引流

C.胸膜纤维板剥除术

D.胸膜肺切除术

E.改进全身情况,消除中毒症状和营养不良


正确答案:C

第2题:

男性,18岁,2个月前,因急性脓胸经多次胸腔穿刺抽脓及抗菌治疗后,仍有低热、消瘦,胸部X线片示右胸仍可见有包裹性脓腔,入院后行胸腔闭式引流术,每日引流脓液30—50ml,胸片及胸部CT显示右下胸部有。10cm×6cm残腔,壁厚约2mm,未见钙化,肺内未见病变,进一步治疗应选择

A、继续改进胸腔引流
B、将闭式引流改为开放引流
C、胸膜纤维板剥除术
D、胸膜肺切除术
E、改进全身情况,消除中毒症状和营养不良

答案:C
解析:
患者有急性脓胸病史2个月,迁延不愈,胸片及胸部CT显示右下胸部有10cm×6cm腔,壁厚约2mm,未见钙化,考虑胸膜已有纤维性增厚,诊断为慢性脓胸。改进引流手术用于初期或大手术前的准备措施。改进全身情况,消除中毒症状和营养不良,只作为支持措施。患者胸膜与肺组织粘连不太紧密,肺组织尚未纤维化,肺内未见病变,宜行胸膜纤维板剥除术,最大限度回复肺功能,不宜行胸膜肺切除术。故选C。

第3题:

患者,男性,因急性脓胸多次胸腔穿刺抽脓及抗菌治疗后,仍有低热,消瘦,胸部X片右胸仍有可见有包裹性脓腔,入院后行胸腔闭式引流术,每日引流脓液30~50ml,胸片及胸部CT显示右下胸部有10cm×6cm残腔,壁厚约2mm,未见钙化,肺内未见病变。进一步治疗应选择A、继续改进胸腔引流

B、将闭式引流改为开放性引流

C、胸膜纤维剥除术

D、胸膜肺切除术

E、改进全身情况,消除中毒症状和营养不良

脓胸纤维板剥除术的适应证A、病程短的慢性脓胸,肺内无病变

B、急性包裹性脓胸

C、肺内有病灶,肺不能复张

D、伴支气管胸膜瘘

E、病程久,肺有纤维变性


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:C

第4题:

患者,男性,18岁,2个月前因急性脓胸经多次胸腔穿刺抽脓及抗菌治疗后,仍有低热、消瘦,胸部X片右胸仍可见有包裹性脓腔,入院后行胸腔闭式引流术,每日引流脓液30-50ml,胸片及胸部CT显示右下胸部有一10cm×6cm残腔,壁厚约2mm,未见钙化,肺内未见病变。该患者胸片提示纵隔偏向患侧,其最可能原因常见于()

  • A、血胸
  • B、开放性气胸
  • C、张力气胸
  • D、慢性脓胸
  • E、急性脓胸

正确答案:D

第5题:

患者,男性,18岁,2个月前因急性脓胸经多次胸腔穿刺抽脓及抗菌治疗后,仍有低热、消瘦,胸部X片右胸仍可见有包裹性脓腔,入院后行胸腔闭式引流术,每日引流脓液30-50ml,胸片及胸部CT显示右下胸部有一10cm×6cm残腔,壁厚约2mm,未见钙化,肺内未见病变。该患者在手术过程中,采取部分脓液进行菌培养,则最可能的病原菌是()

  • A、肠球菌
  • B、肺炎链球菌
  • C、溶血性链球菌
  • D、流感嗜血杆菌
  • E、金黄色葡萄球菌

正确答案:E

第6题:

急性脓胸经胸腔穿刺抽脓后,脓汁又迅速增多,其适当的治疗方法是

A、继续胸腔穿刺抽脓

B、气管切开

C、胸腔闭式引流术

D、加大抗生素用量

E、开胸手术清除脓汁


参考答案:C

第7题:

患者,男性,因急性脓胸多次胸腔穿刺抽脓及抗菌治疗后,仍有低热,消瘦,胸部X片右胸仍有可见有包裹性脓腔,入院后行胸腔闭式引流术,每日引流脓液30~50ml,胸片及胸部CT显示右下胸部有10cm×6cm残腔,壁厚约2mm,未见钙化,肺内未见病变。脓胸纤维板剥除术的适应证()。

  • A、病程短的慢性脓胸,肺内无病变
  • B、急性包裹性脓胸
  • C、肺内有病灶,肺不能复张
  • D、伴支气管胸膜瘘
  • E、病程久,肺有纤维变性

正确答案:C

第8题:

男性,26岁,2个月前因急性脓胸经多次胸腔穿刺抽脓及抗菌治疗后,仍有低热、消瘦,胸部X片右胸仍可见有包裹性脓腔,入院后行胸腔闭式引流术,每日引流脓液40~50ml,胸片及胸部CT显示右下胸部有一9cm×7cm残腔,壁厚约2mm,未见钙化,肺内未见病变,进一步治疗应选择

A、继续改进胸腔引流

B、将闭式引流改为开放引流

C、胸膜纤维板剥除术

D、胸膜肺切除术

E、改进全身情况,消除中毒症状和营养不良


参考答案:C

第9题:

患者,男性,18岁,2个月前因急性脓胸经多次胸腔穿刺抽脓及抗菌治疗后,仍有低热、消瘦,胸部X片右胸仍可见有包裹性脓腔,入院后行胸腔闭式引流术,每日引流脓液30-50ml,胸片及胸部CT显示右下胸部有一10cm×6cm残腔,壁厚约2mm,未见钙化,肺内未见病变。进一步治疗应选择()

  • A、继续改进胸腔引流
  • B、将闭式引流改为开放引流
  • C、胸膜纤维板剥除术
  • D、胸膜肺切除术
  • E、改进全身情况,消除中毒症状和营养不良

正确答案:C

第10题:

单选题
患者,男性,因急性脓胸多次胸腔穿刺抽脓及抗菌治疗后,仍有低热,消瘦,胸部X片右胸仍有可见有包裹性脓腔,入院后行胸腔闭式引流术,每日引流脓液30~50ml,胸片及胸部CT显示右下胸部有10cm×6cm残腔,壁厚约2mm,未见钙化,肺内未见病变。进一步治疗应选择()
A

继续改进胸腔引流

B

将闭式引流改为开放性引流

C

胸膜纤维剥除术

D

胸膜肺切除术

E

改进全身情况,消除中毒症状和营养不良


正确答案: A
解析: 暂无解析

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