护理学(医学高级)

为患者使用约束带时,应将患者上下肢体体位处于()位,保持适当的活动度,松紧适宜,以能伸进()手指为宜。

题目

为患者使用约束带时,应将患者上下肢体体位处于()位,保持适当的活动度,松紧适宜,以能伸进()手指为宜。

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第1题:

患者,女,10岁,右腿不慎被烧伤,Ⅱ度烧伤面积达15%,入院后经评估需使用保护具,以下措施哪项是错误的

A.不可在烧伤的皮肤上约束

B.短期使用保护性制动

C.将患者的双上肢外展固定于身体两侧

D.下肢约束带无法限制患者坐起

E.使用约束带应使肢体处于功能位


正确答案:C
保护性制动只能短期使用,患者的肢体要处于功能位置;下肢约束带的作用是限制患者下肢活动,肩部约束带可以限制患者坐起。为促进烧伤部位皮肤的愈合,一般需采用暴露疗法,不可约束;使用约束带时患者的肢体要处于功能位置,上肢的功能位置主要是保持肩关节外展45。~60。,前屈30。,内旋15。,肘关节屈曲近90。,手各指关节大致呈握鸡蛋式。

第2题:

对使用约束带的患者应重点观察()

  • A、衬垫位置
  • B、患者体位
  • C、患者神志
  • D、约束部位的血液循环
  • E、肢体活动度

正确答案:D

第3题:

患者男,70岁,诊断为脑出血。患者意识模糊,躁动不安,为保证安全,使用约束带。注意事项不正确的是

A.应维护病人自尊

B.约束带下应垫衬垫

C.使用时应使肢体处于功能位置

D.1—2小时观察一次受约束部位的血液循环情况

E.定时松解约束带,每2小时1次,必要时进行局部按摩


正确答案:D

第4题:

为患者实施约束时,将患者处于功能位,约束带松紧适宜,以能伸进二、三手指为原则。


正确答案:错误

第5题:

实施约束时,将患者肢体处于(),约束带松紧适宜,以能伸进()为原则。


正确答案:功能位;1-2指

第6题:

使用约束带时错误的是

A.保持病人自尊

B.制动只能短期使用

C.肢体处于功能位置

D.注意被约束肢体的皮肤颜色

E.每6小时松解1次


正确答案:E

第7题:

使用保护具的注意事项中,不妥的是()

  • A、使用保护具时,应保持肢体及各关节处于功能位
  • B、协助病人经常更换体位,保证病人的安全、舒适
  • C、使用约束带时,其下须垫衬垫,固定松紧适宜
  • D、若病人无主诉不适或者无特殊情况,无需放松约束带
  • E、记录使用保护具的原因、时间、观察结果、相应的护理措施及解除约束的时间

正确答案:D

第8题:

患者男,70岁,脑出血患者。患者神志模糊,躁动不安,为保证患者安全,使用约束带。注意事项不正确的是()

A.应维护病人自尊

B.约束带下应垫衬垫

C.使用时应使肢体处于功能位置

D.1~2小时观察一次受约束部位的血液循环情况

E.定时松解约束带,每2小时一次,必要时进行局部按摩


【答案】:D
【解析】:考查更换卧位的注意事项。观察局部皮肤颜色(一般每15~30分钟观察一次)

第9题:

约束工具的使刚原则,不正确的是()

  • A、严格掌握适应症
  • B、只能短期使用
  • C、保持约束肢体的功能位
  • D、为保证效果,约束带系死结
  • E、严密观察约束的效果,满足患者的生活需求

正确答案:D

第10题:

使用约束带约束时,应将肢体处于()。

  • A、功能位置
  • B、身体两侧
  • C、伸展状态
  • D、屈曲状态

正确答案:A

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